开放性骨盆骨折治疗中的若干问题(附25例报告)

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,伤情复杂,死亡率高。我们总结了25例开放性骨盆骨折的病例,提出这类损伤有五种类型,认为开放性骨盆骨折—会阴撕裂伤是最常见、最典型的一种。文章强调开放性骨盆骨折的严重性,着重讨论开放性骨盆骨折出血的处理及预防化脓性感染的方法。     

利塞膦酸对硅酸钙骨水泥材料性能影响及体外释放机理的研究

目的探讨利塞膦酸对硅酸钙骨水泥材料性能的影响及其体外缓释的机理。方法将不同浓度的利塞膦酸(0.1%、0.5%和1.0%)与硅酸钙骨水泥粉末混合后进行水化反应,观察骨水泥固化时间及3天和7天后的抗压强度,并利用X射线衍射仪和Rietveld数字模拟精修方法定性与定量分析水化后骨水泥的相组成。同时,将固化后载药骨水泥样本放入磷酸盐缓冲液中,利用高效液相色谱仪检测利塞膦酸28天内的释放曲线。结果固化速度及3天和7天后力学强度均受到利塞膦酸的影响,且随着利塞膦酸含量的增加,固化速度减慢,力学性能下降。X射线衍射的定性分析与Rietveld定量分析表明,利塞膦酸强有力附着在硅酸钙水化后产物硅酸钙水凝胶表面,阻碍水化反应进一步发生,从而延长固化时间并减少骨水泥的力学强度。体外药物释放曲线表明,利塞膦酸在浸泡后2周内达到释放峰值,在其后的14天中,并无明显释放,证明硅酸钙骨水泥作为利塞膦酸载药系统具有缓释及控释的效果。吸附与脱附实验及Higuchi方程分析表明,利塞膦酸在水化时形成不溶性钙盐,因此药物释放速度受到制约。结论硅酸钙骨水泥作为利塞膦酸缓释系统具有缓释和控释的效果,有利于合并骨质疏松症患者的骨折修复与重铸。     

锐器伤处理不当3例教训分析

锐器伤处理不当３例教训分析昆明医学院附属第一医院外科（６５００３２）刘斌邹云鹏例１．男，１９岁。因刀刺伤及左腹部１０分钟就诊。伤口位于左腹股沟韧带中外１／３交界处，长约１．２ｃｍ。大量凝血块覆盖其上，当探查换药时取净血块，鲜血立即喷溅不止。以手拳紧压...     

人骨髓间充质干细胞体外培养方法探讨

目的：建立并优化人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)分离、消化、传代扩增等培养方法．方法：以Percoil(1．073g／mL)、Ficoll(1．077g／mE)和A液(笔者配制)3种分离介质分离MSCs．传代时以不同浓度胰蛋白酶对MSCs进行消化．结果：A液对MSCs的分离效果最佳，不同蛋白酶液对MSCs消化能力不同。结论：建立了一套稳定、低耗、有效的MSCs培养方法。     

尺桡骨双骨折尺骨延迟愈合的分析

尺、桡骨双骨折是较常见的骨折，本文对７年来尺、桡骨双骨折８４例中１４例尺骨延迟愈合进行分析。临床资料本组８４例尺、桡骨双骨折中男５９例，女２５例，年龄７～６４岁，损伤原因：间接暴力伤５１例，直接暴力伤２２例，扭转暴力伤１１例。骨折类型：开放性２３例，...     

汽车驾驶室内人员骨折脱位发生特点

自１９９２年１１月，笔者共接诊汽车驾驶室内人员（驾驶员及同排乘员）骨折脱位１０例，其受伤环境、临床表现和诊治方法有其特殊性。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例，男６例，女４例。年龄１７～５０岁，平均３０．６岁。其中驾驶员６例，驾驶室乘员４例...     

骨科创伤后精神和行为障碍6例

据不完全统计 ,笔者近两年收治脊柱四肢创伤病人中有 6例并发精神和行为障碍。在诊治过程中 ,笔者感到不论是精神医学还是创伤医学都对这一边缘现象重视不够 ,认识不足。故此报道 ,浅议如下 ,以期商榷。临床资料　 6例中年龄 :19～ 38岁 ,平均 2 8.6岁 ,性别 :男 4例 ,女 2例。汽车交通事故伤 4例 ,坠落伤 2例。诊断为脊柱骨折 2例 ,脊柱、左股骨骨折1例 ,上述 3例均并截瘫。左尺、桡、股骨骨折、指肪栓塞 1例 ,左股骨骨折 2例。以上病人均无伤后昏迷、呕吐史 ,头颅行ＣＴ检查 4例 ,ＭＲⅠ检查 2例均正常。创伤后精神和行为障碍类型 :躁狂症…