精神分裂症患者攻击/暴力行为的MRI研究进展

精神分裂症是一种重性精神疾病，攻击行为是重性精神疾病的特征之一。精神分裂症发 生攻击 / 暴力行为的风险高于一般人群，社会危害性大。理解、掌握精神分裂症攻击 / 暴力行为的神经 生物学机制对其控制和预防至关重要。目前关于精神分裂症患者攻击/暴力行为的MRI研究虽有一定的 进展但成果较为有限，研究结果也不尽相同。现对精神分裂症患者攻击/暴力行为的MRI研究进行综述。     

拇指掌背筋膜皮瓣逆行转位修复拇指软组织缺损

目的探讨拇指掌背桡侧、尺侧皮神经营养血管蒂筋膜皮瓣逆行转位修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法应用吻合神经的拇指掌背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损30例。结果皮瓣外观、质地、感觉恢复良好,功能满意,2例皮瓣远端局灶性坏死,换药后二期愈合,吻合神经后的皮瓣能恢复部分感觉。结论该皮瓣血运可靠、创伤小、操作简单、供区功能损害小、大部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损较好的手术方式之一。     

影响阿尔茨海默病患者家庭照料者生活质量的相关因素分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者家庭照料者的生活质量及其影响因素。方法采用自制一般情况问卷、WHO生活质量测定简表（WHOQOL‐BREF）、Zarit照料负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS）等对64名AD患者的家庭照料者进行调查。结果（1）AD患者照料者的生活质量总的主观感受得分显著低于健康状况总的主观感受得分（t＝－2．217,P＝0．030）。生理领域、心理领域得分与中国常模比较,差异无统计学意义（ t＝－0．252、－1．994,P＝0．801、0．050）;社会领域、环境领域得分与常模比较,差异有统计学意义（ t＝－3．830、3．658,P＜0．05）。（2）有配偶、亲子关系差、有躯体疾病及患者精神行为症状较重的照料者生活质量较低（P＜0．05）。（3）照料者的生活质量总分与照料负担总分呈负相关（r＝－0．433,P＜0．05）,与社会支持总分呈正相关（ r＝0．346,P＜0．05）。（4）婚姻状况、亲子关系、躯体疾病、社会支持是生活质量的主要影响因素（ r2＝0．409）。结论加强对有配偶、亲子关系较差、身体情况不良的AD照料者的社会支持和心理干预,有助于改善生活质量。     

初中生理想的特征及其与学业成就的关系

目的:了解初中生理想的特征,探讨初中生理想与学业成就的关系。方法:采用当代青少年理想问卷和学业成就问卷对云南省某地区434名初中生进行考察。结果:初中生具有较高水平的理想,其中,生活理想水平最高(4.85±0.45)而物质理想水平(3.64±0.88)最低;男生的身体理想水平显著高于女生(t=3.44,P0.001);初二年级是初中生学业理想和社会理想形成与发展的关键期;初中生理想与学业成就具有明显的相关(r=0.108~0.208,P0.05);学业理想对初中生的学业成就具有积极的正向预测作用(β=0.253,P0.001),而物质理想对初中生的学业成就具有负向预测作用(β=-0.125,P0.01)。结论:初中生理想与学业成就显著相关,理想对其学业成就具有明显的预测效应。     

重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感相关性研究

目的：探讨重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感的关系及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,以症状自评量表（SCL-90）、纽芬兰纪念大学幸福感量表（MUNSH）等量表作为评定工具,对重庆市588例60岁及以上农村老年人的心理健康及主观幸福感进行现场调查。结果588例农村老年人SCL-90总分为91～199分,平均（109．13±11．81）分,SCL-90总分及各因子平均分明显低于中国成人常模评分结果（ P＜0．05）。MUNSH总分为6～48分,平均（33．78±8．16）分,其中大于24分者合计500例（占85．03％）,正性情感占优势。女性、无配偶、有慢性疾病、亲子关系不良、认知水平高、社会支持低的老年人SCL-90评分明显高于男性、有配偶、无慢性疾病、亲子关系良好、认知水平低、社会支持良好的老年人（P＜0．05）。无配偶、小学及以上文化程度、月收入小于或等于420元、有慢性疾病、独居、亲子关系不良、认知水平高、生活能力差、社会支持低的老年人MUNSH评分明显低于有配偶、文盲、月收入大于420元、无慢性疾病、非独居、亲子关系良好、认知水平低、生活能力强、社会支持良好的老年人（P＜0．05）。相关分析表明,SCL-90总分、阳性均分、躯体化因子、饮食睡眠、抑郁因子与MUNSH总分、正性情感、正性体验评分呈负相关（P＜0．05）,与负性情感、负性体验呈正相关（P＜0．05）。SCL-90各因子对主观幸福感的预测贡献率由大到小依次为饮食睡眠、焦虑、躯体化及抑郁。结论老年人心理健康与主观幸福感密切相关,尤其是饮食和睡眠、焦虑、躯体化、抑郁对其主观幸福感的预测作用较大。     

全结直肠切除回肠贮袋肛管手缝吻合术在溃疡性结肠炎治疗中的临床价值

目的 评价全结直肠切除回肠贮袋肛管手缝吻合术（HIPAA）治疗溃疡性结肠炎的临床价值.方法 回顾性分析1989年1月至2013年12月天津医科大学总医院收治的191例溃疡性结肠炎患者的临床资料,采用开腹和腹腔镜辅助手术行HIPAA.末次手术后3个月和12个月进行问卷调查,依据24h和夜间排便次数、Bristol粪便分类表和Kirwan分级评价贮袋肛门功能.依据克利夫兰生命质量表评价生命质量;依据贮袋炎活动指数诊断贮袋炎.随访时间截至2014年4月.独立样本比较采用t检验,多组比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 191例患者中有180例行开腹手术,11例行腹腔镜手术.175例行二期手术,9例行一期手术,7例行三期手术.181例采用J型贮袋,9例采用H型贮袋,1例采用W型贮袋.患者无围手术期死亡,术后早期8例患者腹腔感染,7例切口感染,应用抗生素后治愈.术后1～2周发生贮袋吻合口出血4例,吻合口漏4例,给予止血处理后治愈.6例患者术后出现高位肠梗阻,经对应处理后缓解.8例患者发生贮袋炎,经饮食调节或抗生素治疗后缓解.2例患者发生性功能障碍.所有患者获得随访,随访时间1～25年.术后贮袋肛门功能不断改善,术后3个月24 h和夜间排便次数、Bristol粪便分类和Kirwan分级分别为（6.5±2.8）次,（2.9±1.5）次,Ⅳ类86例、Ⅴ类89例、Ⅵ类16例,Ⅰ级160例、Ⅱ级19例、Ⅲ级12例;术后12个月分别为（3.7±1.4）次,（1.3±0.5）次,Ⅳ类107例、Ⅴ类76例、Ⅵ类8例,Ⅰ级177、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例,两者比较,差异有统计学意义（=12.36,3.98,x2=7.76,29.27,P＜0.05）.克利夫兰生命质量表评分：术前为（0.37±0.19）分,术后3个月为（0.67±0.16）分,术后12个月为（0.82±0.13）分,3者比较,差异有统计学意义（F=6.011,P＜0.05）.术后3个月与术前和术后12个月比较,差异有统计学意义（t=16.69,10.06,P＜0.05）;术后12?     

Box-Behnken响应面法优化去氧氟尿苷缓释片处方及其体外释放机制研究

目的 响应面法优化去氧氟尿苷骨架片处方,并进行体外释放机制研究。方法 以羟丙甲纤维素(HPMC K4M)为骨架材料,结合其他辅料混合均匀,以直接压片法制备去氧氟尿苷骨架缓释片。通过Box-Behnken响应面法(Box-Behnken design-response surface methodology, BBD-RSM)对处方进行优化,研究优化处方的体外释药规律,并进行数学模型拟合。结果 优化处方的去氧氟尿苷骨架缓释片体外释放性能良好,可持续释药24h,药物释放符合Ritger-peppas模型。结论 通过BBD-RSM建立的模型可用于去氧氟尿苷骨架缓释片的处方优化,优化处方达到去氧氟尿苷缓释骨架片设计要求。     

大理地区白族青少年家庭功能与应对方式的关系

目的 探讨白族青少年家庭功能、安全感、负性情绪与应对方式的关系,为白族青少年心理健康教育提供科学依据.方法 随机选取大理地区797名白族中学和大学学生,运用家庭功能评定量表(FAD)、安全感量表(SQ)、症状自评量表(SCL- 90)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查.结果 白族青少年家庭功能得分与人际安全感、确定控制感、积极应对得分呈负相关(r=-0.35～-0.26,P＜0.01),与消极应对、焦虑、抑郁得分正相关(r=0.20 ～0.23,P＜0.01).白族青少年家庭功能对消极应对有直接效应,也可通过安全感和负性情绪的中介对消极应对产生间接效应;安全感通过负性情绪的完全中介作用于消极应对;家庭功能通过安全感的部分中介对积极应对产生间接效应.结论 白族青少年安全感和负性情绪在家庭功能与消极应对中起部分中介作用,安全感在家庭功能与积极应对中起部分中介作用,安全感在家庭功能与负性情绪之间起完全中介作用.     

坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用

坚固内固定技术应用于颌骨骨折的治疗 ,是近年来骨折治疗领域中取得的最显著进步之一。其中小型和微形钛夹板固定技术应用于颌骨骨折的治疗 ,彻底地改变了传统的颌间固定和钢丝结扎治疗模式 ,使骨折的复位固定更加符合生物力学要求 ,从而有利于骨折的Ⅰ期愈合。我科于 1 997～ 2 0 0 0年用该项技术治疗下颌骨骨折 2 8例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组共 2 8例 ,为我科 1 997年 3月至 1 999年 6月间收治的住院病人。其中男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 1 6～ 5 0岁 ,其中 2 0～ 3 0岁者占1 4例。致伤原因中交…     

2型糖尿病住院患者的慢性并发症与生存质量分析

[目的]了解2型糖尿病住院患者的生存质量、并发症现状,并分析其生存质量及各种慢性并发症的影响因素。[方法]采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及自编糖尿病流行病学调查表,对178例2型糖尿病住院患者进行调查。[结果]178例2型糖尿病患者中有慢性并发症者170例(95.5%),患者的生存质量普遍受到影响,其中心理维度受损程度最大,社会维度受损程度最小。慢性并发症的影响因素有病程、性别、BMI、甘油三酯和收缩压。饮酒情况、睡眠情况、病程和并发症分别从不同维度影响患者的生存质量。[结论]2型糖尿病慢性并发症严重影响患者的生存质量,加强有针对性的干预,有助于减少并发症、提高患者的生存质量。