以问题为基础教学法在社区护士2型糖尿病延续护理培训中的应用

目的探讨以问题为基础(problem based learning,PBL)教学法在社区护士2型糖尿病延续护理培训中的应用效果。方法便利抽样选择2015年11月至2016年2月宝山区4家社区服务中心参加2型糖尿病延续护理培训班的社区护士85名,随机分为观察组(43名)和对照组(42名)。在3个月培训过程中,观察组护士采用PBL教学法进行培训,对照组护士采用传统教学法进行培训,比较两组社区护士对培训的满意度、2型糖尿病延续护理理论和操作成绩以及社区护士核心能力评分情况。结果培训后观察组社区护士对培训的满意度、2型糖尿病延续护理理论及操作成绩、社区护士核心能力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在社区护士2型糖尿病延续护理培训中采用PBL教学法,有效提高了社区护士对培训的满意度,提高了社区护士学习相关知识的兴趣及护士核心能力,值得推广和使用。     

PBL教学法在社区护士高血压病延续护理培训中的应用

【】 目的 探讨将PBL教学法在社区护士高血压病延续护理培训中的应用效果。方法 随机选取宝山区6家社区医院的42名护士为观察组, 42名护士为对照组。在3个月培训过程中,观察组护士采PBL教学方法进行与高血压病延续护理相关的知识及操作技能进行培训,对照组护士采用以授课为基础的教学方法( LBL)和常规操作进行培训,比较两组社区护士对培训的满意度,高血压病延续护理理论及操作成绩,培训后两组高血压病患者治疗的依从性进行比较。结果 培训后观察组社区护士对培训的满意度,高血压病延续护理理论及操作成绩,培训后两组患者治疗依从性进行比较分析,差异有统计学意义(P<0．05或P<0．01) 结论 PBL教学法在社区护士高血压病延续护理培训中系统的应用,有效提高了社区护士对培训的满意度,提高社区护士学习相关知识的兴趣,提高患者依从性,值得推广和使用。     

急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛在京召开

机体损伤后皮肤黏膜天然屏障被破坏,为微生物入侵敞开了大门,这不仅影响损伤组织的修复,而且成为对机体的第二次打击,是促成脓毒症进而威胁生命的基本原因。因此,为探讨如何更好地防治损伤后创面感染并促进损伤组织再生,由《中华损伤与修复杂志（电子版）》主办的急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛于2011年10月21-23日在北京香山饭店胜利召开。     

经皮肾镜钬激光碎石术157例围术期护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术的围术期护理方法及效果。方法:对157例患者行经皮肾镜钬激光碎石术治疗,并做好心理护理、术前准备、术后病情观察、各导管护理及出院指导。结果:术后结石残留6例(3.82%);发生并发症11例(7.01%),其中继发出血5例(3.18%),术后出血行DSA栓塞2例(1.27%),感染性休克3例(1.91%),胸膜损伤2例(1.27%),输尿管上段损伤后狭窄1例(0.64%),无其他严重并发症发生。结论:良好的心理状态及精心的围术期护理能有效提高手术成功率,减少手术并发症的发生。     

项目时间管理法在确定心脏手术病人临床路径标准住ICU时间的应用

时间管理是项目管理中除质量和成本之外的另一个要素[1-2]。在临床路径管理中,进行合理的时间管理非常重要。在心脏手术病人术后监护期间临床路径的制定中,标准住ICU时间的制定是主要内容之一。我们采用项目时间管理的方法制定标准住ICU时间,下面以非体外循环冠脉搭桥术(Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPCAB)为例予以说明。1制定方法1.1确立术后监护诊疗过程中的主要环节理想状态下,OPCAB术病人入ICU后在达到拔除气管插管指征的情况下拔除气管插管,然后进行康复治疗,病情稳定后出ICU。由此,确立监护期间诊疗过程的3…     

加速康复理念在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用

目的研究加速康复护理在日间腹股沟疝无张力修补术护理中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年2月,上海交通大学医学院附属第九人民医院接受日间手术治疗的260例腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组(130例)和观察组(130例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上应用加速康复外科理念加以干预。对比2组患者的术后首次肛门排气时间、首次进食时间及首次下床活动时间等康复指标以及阴囊积液水肿、切口异物感、腹胀、深静脉血栓等术后并发症发生情况。结果观察组患者康复指标以及并发症的发生率均比对照组有不同程度的缩短和降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将加速康复外科理念应用在日间腹股沟疝无张力修补术患者护理过程中,可有效减少术后应激反应发生,减低术后并发症发生率,缩短住院天数,减轻患者的痛苦,明显促使患者早日康复,值得临床推广应用。     

气管插管拔除对老年冠脉搭桥术患者生命体征影响的研究

目的探讨气管插管拔除对60岁以上冠脉搭桥术（Coronary Artery Bypass Grafting，CABG）患者生命体征主要指标的影响作用，进一步明确对老年患者气管插管拔除前后的护理要点，制定护理计划。方法2004年9月～2005年3月在我院行CABG患者39例，术后入重症监护室（ICU）后予呼吸机支持，当患者病情符合拔管指征时予以拔管，观察记录拔管前后血流动力学参数和动脉血气主要指标值。结果患者拔管后10min的收缩压（SBP）与拔管前显著升高（P〈0．05），拔管后30min与拔管前比较差异无显著性（P〉0．05）；拔管前后的舒张压（DBP）、氧饱和度（SatO2）、中心静脉压（CVP）和肺动脉嵌压（PAwP）比较差异无显著性（P〉0．05）；拔管前后动脉血气分析中pH值、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）与拔管前比较差异无显著性（P〉0．05）。结论气管插管拔除对老年CABG患者的收缩压有短暂的升高作用，应在拔管后加强血压监护，同时做好胸部体疗，预防肺部并发症发生。     

458例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的护理配合

急性心肌梗死(acute myocardial infarction．AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一。AMI在灌注方案中．经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention．PCI)是具备心脏介入治疗条件的医院救治患者的首选方案[1] 。具有成功率高、手术创伤小、简单、预后好等优点,可以挽救更多的濒死的心肌,缩小梗死面积,保护和维持心脏功能,但是从冠脉造影,导丝通过,球囊扩张等等治疗过程中易引起严重的心律失常。因此介入护士与医生的默契配合及病情的观察显得尤为重要。本科室自2015年6月—2016年6月急诊介入治疗AMI患者458例,疗效明显。现将相关护理配合总结如下。     

3D打印旁疝固定片在永久性结肠造口患者护理中的应用

目的 降低永久性结肠造口患者造口旁疝发生率,改善患者治疗体验。 方法 将70例直肠癌行Miles术及永久性结肠造口患者分为对照组32例、观察组38例,两组均应用两件式造口袋;对照组术后行常规造口护理和佩戴腹带固定造口周围组织;观察组在此基础上,设计和3D打印个体化造口旁疝固定片,用于腹带下固定。术后6个月评价效果。 结果 观察组造口旁疝发生率、腹带移位及造口袋更换频次显著低于对照组,腹带佩戴依从性显著好于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于个体化设计与3D打印的旁疝固定片用于患者造口护理,可较好地防范造口旁疝的发生,有利于改善患者治疗体验。     

标准化沟通模式在重症监护室转出交接中的应用

摘要：目的 探讨标准化沟通模式在重症监护室转出交接中的应用效果。方法 选取2014年1-6月转出重症监护室患者216名,随机分为对照组和观察组。对照组108例,采用常规模式交接。观察组108例,采用标准化沟通模式交接患者。通过制订患者转出交接表格,标准化转出交接流程等措施 ,规范重症监护患者的转出交接。结果 运用标准化沟通模式后,观察组患者转出交接中护理不良事件的发生率,护理文件书写不完整情况发生,均少于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。转运前后, 两组患者生命体征比较,观察组较对照组平稳,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 标准化沟通模式的应用,规范了患者交接流程,促进转出交接的安全性,促进信息的有效沟通。