种植骨髓间充质干细胞的甲壳质人工神经修复周围神经缺损

目的：骨髓间充质干细胞(bone marrow stem，MSCs)在体外可以诱导分化为周围神经的许旺细胞，通过MSCs和生物降解支架材料复合后构建成的神经套管，探讨其桥接修复周围神经缺损的效果和MSCs的体内分化去向。方法：实验于2003—04／2004—02在北京大学人民医院创伤骨科实验室完成。培养纯化的成年大鼠MSCs，传代扩增。建立大鼠坐骨神经缺损的动物模型，缺损长度0．5cm，实验分3组，每组8只SD大鼠，各组均取右侧为实验侧，左侧为正常对照。A组：复合MSCs的甲壳质神经套管桥接组；B组：单纯神经套管桥接组；C组：造成神经缺损后原位神经移植组。术后4周和8周分别计算坐骨神经功能指数，行神经电生理和组织学检测评价疗效。结果：各组动物均有不同程度感觉和运动神经功能的恢复。术后8周各组的再生的神经纤维已越过套管缝合口，A，B，C组坐骨神经功能指数分别为45．2&;#177;1．32，54．2&;#177;1．47，66．5&;#177;1．40；运动神经传导速度分别为(36．10&;#177;3．71)，(32．89&;#177;4．01)，(25．45&;#177;3．78)m／s。上述各指标及远端神经轴突面积各组间比较均有：A组优于B组，B组优于C组，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：复合了MSCs的甲壳质神经套管修复周围神经缺损的效果优于单纯的甲壳质套管组，单纯套管组优于神经移植组。     

周围神经损伤程度与伤后早期诱发神经电图改变的相关性

背景周围神经损伤后,其神经电图会发生改变,但其损伤程度和神经电图各指标改变的相关性如何?目的研究周围神经损伤后早期诱发神经电图变化以提供临床参考.设计3组样本配对t检验.单位北京大学人民医院创伤骨科.材料实验于2003-08/12在北京大学人民医院动物实验中心完成.成年新西兰兔来源于北京大学医学部实验动物中心,共8只,体质量约1.5 kg,雌雄不限,SPF级.方法采用8只家兔共16条胫神经,在同一条神经的同一水平上,手术显微镜下先后缝扎神经横截面的1/3及2/3,做成神经损伤模型,分为神经未损伤时、损伤1/3、损伤2/3共3组.主要观察指标分别观察神经未损伤时、损伤1/3、损伤2/3时早期的诱发神经电图改变(包括运动神经传导速度、M波负向波波幅、M波负向波面积、M波最大波幅、M波最大面积),并将神经损伤程度分别与诱发神经电图的5个指标做相关分析.结果5项指标在神经未损伤、损伤1/3、损伤2/3这3种不同方式处理下,每项指标数据之间差异均有显著性意义(P＜0.05),其中正常组均值分别为1.00±0.0,0.97±0.18,1.01±0.22,0.98±0.16,0.98±0.19,损伤1/3组均值分别为0.76±0.12,0.41±0.24,0.47±0.30,0.48±0.27,0.50±0.29,损伤2/3组均值为0.62±0.10,0.11±0.11,0.11±0.10,0.12±0.14,0.13±0.12;5项指标与胫神经损伤程度的相关系数分别为0.902,0.938,0.936,0.907,0.914.结论周围神经损伤后,早期诱发神经电图各项指标数值均与神经损伤程度呈显著负相关.其中,M波负向波波幅和负向波面积与神经损伤程度相关性较大.     

肾上腺转移癌的影像学特点

目的：提高肾上腺转移癌的诊断水平。方法：回顾分析1996—2005年收住的4例经病理证实的肾上腺转移癌的B超、CT及MRI的影像学特点。4例均经B超、CT检查，其中1例经MRI检查。结果：B超与CT的影像学表现相似，均表现为肾上腺区形态不规整、密度不均匀的肿块。MRI显示肾上腺区形态不规整，T1呈低信号、T2呈高信号的不均匀肿物。结论：B超、CT是诊断肾上腺转移癌的主要方法。对于有原发肿瘤伴肾上腺区肿物者应考虑转移癌的可能。     

益痹汤联合微创手术治疗腰椎间盘突出症的价值

目的:分析益痹汤联合微创手术治疗腰椎间盘突出症的价值。 方法:选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 80 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各 40 例。 对照组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,研究组给予益痹汤联 合 经 皮 椎 间 孔 镜 下 髓 核 摘 除 术 治 疗 。 比 较 两 组 治 疗 效 果 、致 炎 因 子 水 平 、疼 痛 情况、腰椎功能、术后恢复情况。 结果:治疗后,研究组白细胞介素 -1β ( IL-1β )、肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α )、白细胞介素 -6( IL-6 )、前列腺素 E 2 ( PGE 2 )、 5- 羟色胺( 5-HT )水平及 Oswestry 评分、症状评分均低于对照组,日本骨科协会的腰椎功能评估量表( JOA )评分高于对照组,术后疼痛缓解时间、腰椎功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差 异 有 统 计 学意义( P<0.05 )。 结论:使用益痹汤联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗可减轻腰椎间盘突出症患者炎症 ,缓解患者疼痛,改善临床症状,促进其腰椎功能恢复。     

现代血压测量

本文介绍了各种较为常见的血压测量的原理，对比其优缺点及适用范围，为临床及科研工作者较全面地了解现代血压测量提供参考。     

女性尿道综合征33例诊治体会

目的:探讨女性尿道综合征的诊断和治疗。方法:33例患者,其中23例进行了尿动力学检查,均有尿动力学异常。治疗上采取心理、行为、药物等方面综合治疗。结果:治疗总有效率为90.9%。结论:尿动力学检查是女性尿道综合征诊断和治疗依据,女性尿道综合征的治疗应采取综合治疗。     

前列腺增生术后出血的预防与治疗(附15例报告)

目的:探讨前列腺增生术后出血的防治方法。方法:回顾分析我院3年以来15例前列腺增生术后出血患者的临床资料。根据不同情况分别采用再次或加固气囊牵引、镇静、止痛、降压,膀胱内药物灌注或电凝、电切等措施。结果:15例术后出血,经上述保守方法止血后,均达到了满意止血效果,无1例开放手术止血。结论:前列腺增生术后出血,经加固气囊牵引、镇静、止痛、降压、膀胱内药物灌注等保守治疗,止血效果满意。     

肾上腺转移癌4例的影像学特点分析

本文收集我院1996—2005年肾上腺转移癌4例,结合文献对肾上腺转移癌的影像学特点进行分析。1临床资料本组4例,男性3例,女性1例。年龄38~71岁,平均52·5岁,单侧肾上腺转移者3例(其中右侧2例,左侧1例),双侧转移者1例,两侧发病间隔8个月。原发肿瘤为肺癌2例,胃癌1例,肝癌1例。发现