髓内钉或克氏针与钢板固定治疗锁骨骨折的Meta分析

目的:系统评价髓内钉或克氏针与钢板固定比较治疗锁骨骨折的疗效和并发症。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库医药卫生辑(VIP)及万方数据库数据库。纳入比较髓内固定与髓外固定治疗锁骨骨折的前瞻性或随机随照研究。采用RevMan 5软件进行Meta分析,比较术后肩关节功能评分、手术疗效、手术指标及术后并发症率。结果:共纳入10篇随机对照研究、3篇半随机对照研究,合计976例纳入系统评价。5篇文献比较了克氏针与钢板的疗效,8篇文献比较了髓内钉与钢板的疗效。克氏针与钢板术后疗效优良率比值比(RR)3.79[95%可信区间,1.93,7.46],6篇文献报告了髓内钉与钢板术后Constant评分,总体均数差为-1.39[-3.43,0.65].5篇文献报告了髓内钉与钢板术后的大并发症率,RR为9.34[2.70,32.32].5篇文献比较了髓内钉与钢板的再手术率,RR为5.04 [1.52,16.77].结论:现有研究证据表明髓内钉治疗锁骨骨折的术后并发症率及再手术率明显低于钢板;克氏针固定的术后疗效明显低于钢板固定。现有数据的总样本量有一定程度的局限性,期待未来大样本高质量随机对照试验进一步证明结果。     

核转录因子-κB-基质金属蛋白酶-9信号通路在糖尿病大鼠认知功能障碍中的作用

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)-基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路在糖尿病(DM)大鼠认知功能障碍中的作用。方法采用55 mg/kg链脲激酶(STZ)单次腹腔注射诱导DM大鼠模型,随机分为3组(每组10只):对照组、DM组和DM吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)治疗组(DM+PDTC组)。DM+PDTC组予以PDTC[150 mg/(kg·d)]持续灌胃6周。6周后采用Morris水迷宫检测学习记忆功能,选取上述同样处理的3组(每组6只)用于检测海马MMP-9及NF-κB的蛋白表达。结果 DM组的潜伏期在训练的第3、4、5天较对照组明显延长(P<0.05),而PDTC治疗可明显改善DM引起的潜伏期延长(P<0.05)。在空间探索试验中,目标象限的停留时间百分比比较,DM组较对照组明显下降(P<0.05),而DM+PDTC组较DM组明显增加(P<0.05)。DM组海马MMP-9和NF-κB的表达较对照组显著升高(P<0.05),而DM+PDTC组NF-κB的表达与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。DM+PDTC组的MMP-9的表达较DM组显著降低(P<0.05),但较对照组仍显著升高(P<0.05)。结论DM可能通过激活NF-κB信号通路,从而部分上调MMP-9的表达,从而导致认知功能障碍的发生。     

中西医结合治疗手外伤41例

目的：探讨中西医结合治疗手外伤的疗效。方法：对41例手外伤急性期未手术和手术后出现坏死、感染的患者采用祛腐散、生肌散、生肌膏结合抗生素、消肿及坏死骨咬除的方法治疗。结果：41例愈合时间9-68d,平均29d。结论：年龄、就诊时间、是否有骨外露以及是否行骨咬除对伤口愈合时间的影响有统计学意义,就诊时间与愈合时间成正相关。     

氧化铝羟基磷灰石人工骨与兔骨的生物相容性观察

目的:评价致密氧化铝-羟基磷灰石人工骨与兔骨的生物相容性。方法:人工骨实验材料2004-12于瑞典斯德哥尔摩大学阿伦尼乌斯实验室烧结成形;动物实验于2005-03/12在宁夏医学院中医学院实验中心完成。①采用放电等离子烧结技术制备致密氧化铝-羟基磷灰石人工骨。②选健康家兔12只,分为2组,空白对照组和氧化铝/羟基磷灰石人工骨组,后者根据两种物质的体积分数又分为3个亚组。0.4/0.6组4只,植入氧化铝/羟基磷灰石为0.4/0.6材料;0.5/0.5组4只,植入氧化铝/羟基磷灰石为0.5/0.5材料;致密纯羟基磷灰石组4只,植入氧化铝/羟基磷灰石为0/1材料。上述3组均于右后肢植入相应人工骨材料;空白对照组取致密纯羟基磷灰石组左后肢4个肢体,只钻凿方形孔或钻圆形孔骨缺损,不植入实验材料。③术后1d,4,8,12周通过一般情况观察、大体解剖观察、CT摄片、扫描电镜观察人工骨与兔骨结合状况。结果:12只家兔均进入结果分析。①家兔术后一般情况:术后1周手术伤口全部愈合,伤口不肿,无分泌物,无窦道形成。②家兔骨缺损区及植入材料大体解剖观察结果:术后4周,植入3种材料与兔骨紧密结合,材料表面较多软/硬骨痂形成,骨膜覆盖。8,12周,材料被骨痂完全包埋,材料与宿主骨之间形成紧密结合层。术后各时期,材料周围软组织未见变性、坏死及包囊。③CT观察结果:术后12周,0.4/0.6组和0.5/0.5组,人工骨与骨皮质发生融合呈骨性连接,与人工骨结合处皮质增厚形成纺锤形。与纯羟基磷灰石组无明显区别。④扫描电镜观察结果:术后12周,取0.4/0.6组、0.5/0.5组氧化铝-羟基磷灰石材料与宿主骨已紧密结合无间隙存在,材料与骨质的界面呈现融合,与致密羟基磷灰石对照组比较无明显差别。结论:放电等离子技术烧结的氧化铝-羟基磷灰石人工骨有良好的生物相容性,可作为进一步研究的实验依据。     

氧化铝羟基磷灰石人工骨与兔骨的生物相容性观察

目的：评价致密氧化铝-羟基磷灰石人工骨与兔骨的生物相容性。 方法：人工骨实验材料2004—12于瑞典斯德哥尔摩大学阿伦尼乌斯实验室烧结成形；动物实验于2005—03／12在宁夏医学院中医学院实验中心完成。①采用放电等离子烧结技术制备致密氧化铝-羟基磷灰石人工骨。②选健康家兔12只，分为2组，空白对照组和氧化铝／羟基磷灰石人工骨组，后者根据两种物质的体积分数又分为3个亚组。0．4／0．6组4只，植入氧化铝／羟基磷灰石为0．4／0．6材料；0．5／0．5组4只，植入氧化铝／羟基磷灰石为0．5／0．5材料；致密纯羟基磷灰石组4只，植入氧化铝／羟基磷灰石为0／1材料。上述3组均于右后肢植入相应人工骨材料；空白对照组取致密纯羟基磷灰石组左后肢4个肢体，只钻凿方形孔或钻圆形孔骨缺损，不植入实验材料。③术后1d，4，8，12周通过一般情况观察、大体解剖观察、CT摄片、扫描电镜观察人工骨与兔骨结合状况。 结果：12只家兔均进入结果分析。①家兔术后一般情况：术后1周手术伤口全部愈合，伤口不肿，无分泌物，无窦道形成。②家兔骨缺损区及植人材料大体解剖观察结果：术后4周，植入3种材料与兔骨紧密结合，材料表面较多软／硬骨痂形成，骨膜覆盖。8，12周，材料被骨痂完全包埋，材料与宿主骨之间形成紧密结合层。术后各时期，材料周围软组织未见变性、坏死及包囊。③CT观察结果：术后12周，0．4／0．6组和0．5／0．5组，人工骨与骨皮质发生融合呈骨性连接，与人工骨结合处皮质增厚形成纺锤形。与纯羟基磷灰石组无明显区别。④扫描电镜观察结果：术后12周，取0．4／0．6组、0．5／0．5组氧化铝-羟基磷灰石材料与宿主骨已紧密结合无间隙存在，材料与骨质的界面呈现融合，与致密羟基磷灰石对照组比较无明显差别。 结论：放电等离子技术烧结的氧化铝-羟基磷灰石人工骨有良好的生物相容性，可作为进一步研究的实验依据。     

贺兰山国家级自然保护区寄蝇科昆虫区系调查

目的调查贺兰山国家级自然保护区寄蝇科昆虫种类及区系特征。方法采用形态分类学和动物地理学原理与方法。结果所采集蝇类经分类鉴定隶属4亚科15族35属57种,其中发现1个中国新纪录属:短柄寄蝇属(Elomya Robineau Desvoidy,1830);3个中国新纪录种:侧短柄寄蝇〔Elomya lateralis(Meigen,1824)〕、岸厉寄蝇〔Lydella ripae (Brischke,1885)〕、鹊声寄蝇(Phonomyia atypical Mesnil,1963);2个中国特有种:黄鳞长须寄蝇(Peleteria flavobasicosta)、源寄蝇(Tachina genurufa);14个内蒙古新纪录种。结论由于贺兰山地貌形成的时间要明显晚于寄蝇科昆虫的形成、分化时间,贺兰山未能有效地阻止古北界和东洋界寄蝇种类的相互扩散,故该地区寄蝇科昆虫区系特征以古北界和东洋界成分为主,并以在古北界和东洋界跨界分布的种类最为丰富。所有标本均保存于沈阳师范大学昆虫标本馆。     

玄桔射豆重楼汤治疗急性咽炎50例疗效观察

急性咽炎是咽黏膜的急性炎症，常常侵及黏膜下及淋巴组织。近年来，我们采用自拟玄桔射豆重楼汤治疗急性咽炎患者50例．疗效满意。现报告如下。     

小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的研究观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法从我院儿科住院部随机选取68例小儿肺炎支原体肺炎的患儿,将这68例患儿再随机的分成两组:观察组34例和对照组34例,对照组采用儿科对支原体肺炎的常规治疗方法,观察组在支原体肺炎的常规治疗基础上加以小剂量的糖皮质激素辅助治疗,对两组患儿的主要症状的改变和出院的时间进行对比。结果观察组总有效率为93.6%。对照组总有效率为85.3%。观察组的临床疗效明显比对照组好(P<0.05)。观察组平均的住院时间明显比对照组短(P<0.05)。结论小剂量的糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效明显比常规治疗的疗效好,在临床上小儿无糖皮质激素使用禁忌证时可以适度的推广。     

氧化铝羟基磷灰石修复免桡骨节断l生缺损的组织学观察

背景:前期的实验已经证明,氧化铝羟基磷灰石可以修复兔股骨腔隙性缺损,该材料具有良好的生物相容性和骨传导性.目的:观察氧化铝羟基磷灰石修复兔桡骨节段性缺损的效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验.氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨实验材料于2006-05在瑞典斯德哥尔摩大学阿伦尼乌斯实验室烧结成形.动物实验于2006-06/2007-06在宁夏医科大学中医学院实验室完成.材料:放电等离子烧结技术制备氧化铝羟基磷灰石人工骨.方法:新西兰兔12只,制备15 mm长的桡骨节段性骨缺损模型.随机分为3组,人工骨植入实验组6只植入氧化铝羟基磷灰石人工骨材料.空白对照组3只骨缺损处旷置,不植入材料.自体骨植入对照组3只截骨后,将截下的自体骨用生理盐水冲洗后,再植入原截骨处.于术后24周截取实验段桡骨.主要观察指标:①大体解剖观察.②界面成骨观察.③材料被膜观察.结果:人工骨植入实验组材料两端及材料尺骨面骨痂向材料中部延伸生长,骨组织将人工骨材料完全包绕,材料与周围骨组织完全修复骨缺损区.空白对照组有少量骨痂修复缺损区,但骨缺损仍然存在.自体骨植入对照组缺损区完全修复.人工骨植入实验组24周不脱钙骨磨片直接显微镜观察:材料与周围新生骨组织界面镶嵌样紧密结合,骨组织长入材料表面融合为一体.再将不脱钙骨磨片苏木精一伊红染色可见骨细胞呈层样排列,形成板层状骨,哈佛氏系统骨.材料两端界面骨脱钙片苏木精一伊红染色,冠切面与纵切面均见骨细胞呈环形排列骨单位形成.材料段冠切面脱钙片可见骨原细胞排列于材料表面,骨髓腔形成.材料被膜观察可见较多胶原纤维和骨原细胞.结论:采用放电等离子烧结技术制备的氧化铝羟基磷灰石人工骨可以修复兔桡骨节段性缺损,其修复过程完全呈现了界面成骨过程.