切除整条眼轮匝肌的三点式重睑术60例分析

重睑成形术大致可分为切开睑板固定法、缝线法和埋线法3类[1],近年出现的三点式小切口重睑术应属于切开法的改良,该术式具有创伤小,术后恢复快,效果持久的优点[2],但由于切口小、去除组织偏少,牢固性不如传统切开法,适用于眼睑较薄或中等偏厚、眼皮张力正常的求美者[3].2008年7月至2010年12月,我们对此术式进行改良并用于60例求术者,效果良好.     

注射型藻酸钙/BMP复合材料的制备及成骨性能研究

研究藻酸钙（CaAG）／BMP-2复合材料的成骨性能，并观察骨髓基质细胞（BMSC）的加入对成骨性能的影响。采用藻酸钠、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和氯化钙（CaCl2）混合制备藻酸钙／BMP复合材料，以加有骨髓基质细胞的该材料为对照，进行体外观察和肌袋试验，通过用X射线、ALP染色、Von Kossa染色、HE染色、新生骨计量等方法，研究其诱导成骨活性。CaAG-BMP组和CaAG-BMP—BMSC组均在4～6周形成新生骨组织，两组标本均为编织骨形态．X线检查、AKP染色、Von Kossa染色、HE染色提示成骨过程相似。两组在新生骨计量上无显著性差异。藻酸钙／BMP复合材料可在肌肉环境下有效形成一定体积的新生骨组织；应用骨骼肌异位诱导成骨原理，该复合材料在成骨过程中无需加入外源性的种子细胞。     

肿胀麻醉下微切口负压抽刮法治疗腋臭110例

我科自2009年1月至2010年7月采用肿胀麻醉下微切口负压抽刮法治疗腋臭,并根据临床经验进行技术改良,随访改良前后共110例患者,均取得良好的临床效果,报道如下. 一、临床资料 1.一般资料:110例均为门诊手术,其中男47例,女63例,年龄16～35岁.共216侧,其中4例为二次单侧手术,改良手术前43例(85侧),第1次改良(增加捏持方式)后26例(52侧),第2次改良(增加捏持抽刮方式并用棉球打包)后41例(79侧).     

应用矩形皮瓣法修复先天性隐耳畸形

目的 探讨应用矩形皮瓣法修复先天性隐耳畸形的可行性.方法 2001至2004年,对9例共15侧行矩形皮瓣法隐耳整复术,其中双侧6例,单侧3例.将患耳的上半部从头皮中牵出,参照:Hyakusoku矩形皮瓣法,在耳廓上后方设计由2个三角形皮瓣和1个矩形皮瓣组成的"三瓣"(故也可称为三瓣法).按设计切口切开皮肤,游离皮瓣,对耳横肌、耳斜肌的短缩切开分离松解,并切开松解耳上肌纤维组织,最后转移皮瓣,缝合皮肤.结果 所有皮瓣均未出现血运障碍,手术切口愈合良好.随访3个月至2年,患耳功能和外形均较满意.结论 矩形皮瓣法适用于轻、中度隐耳畸形,可给患耳上后部提供足够的皮肤组织,颅耳沟成形好,供区损伤轻.     

聚丙烯网乳房塑形和支持作用的实验研究

目的　探讨聚丙烯网的乳房塑形和支持作用。方法　以小型猪作实验动物 ,在其皮下置入聚丙烯网 ,用扩张器扩张未加网和加网的皮肤 ,模拟重力对乳房皮肤和置入的聚丙烯网的牵拉作用。分两次采集标本 ,进行生物力学和组织学研究。结果　与正常皮肤相比 ,未加网扩张皮肤的生物力学性能降低 ,组织学性质改变 ,而加网的扩张皮肤则否 ;聚丙烯网的抗张强度和弹性模量均远小于皮肤。结论　聚丙烯网对受牵拉的皮肤有明显的保护作用 ,加用聚丙烯网能取得较好的乳房塑形和支持效果     

头颈部解剖学在整形外科中的教学方法探讨

整形外科临床工作的复杂性与特殊性对整形外科医生的解剖学理论知识的掌握和理论与临床结合的能力提出了较高的要求,局部解剖学的教学工作面临新的挑战和机遇,需要寻求新的教学模式。头颈部操作在整形外科临床工作中占有相当大的比重,头颈部整形美容手术、面部注射美容、面部神经阻滞麻醉等都以扎实的头颈部解剖知识为基础。研究生阶段是学习头颈部局部解剖学的合适时期,在这一阶段培养学生的学习兴趣和学习习惯、锻炼学生的学习能力和临床思维都具有较明显的成效。密切结合整形外科临床的头颈部局部解剖学对整形外科教学具有奠基石的作用,这是精准操作的基础,并有利于减少并发症。文章主要探讨其教学方法,并希望能带来医学人才培养中的新模式和新启发。     

壳聚糖护肤液促进大鼠伤口愈合的研究

目的 探讨壳聚糖护肤液促进伤口愈合的作用.方法 在大鼠背部伤口模型上用药,对壳聚糖护肤液组(A组)、碱性成纤维细胞生长因子组(B组)、生理氯化钠溶液组(C组)进行两两对照,肉眼观察伤口愈合时间,并于伤后3、7、14d,取皮肤修复组织行光镜观察.结果 A组愈合时间为(17.3±1.35)d,B组为(18.2±1.15)d,C组为(24.0±1.37)d.A组与B组的愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与C组的愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05)；壳聚糖护肤液在伤口愈合的早期促进毛细血管芽和血管内皮细胞生成,中期促进成纤维细胞和胶原纤维生成,后期使胶原纤维排列有序.结论 壳聚糖护肤液具有较好的促进伤口愈合的作用.     

预构骨肌皮瓣修复下颌骨和皮肤复合缺损的实验研究

目的 探讨BMP-2与胶原复合材料在骨骼肌中异位成骨预构骨肌皮瓣,修复自体下颌骨和皮肤复合缺损的可行性. 方法 4～6周龄新西兰白兔24只,体重2.0～2.5 kg,雌雄不拘,随机分成3组,即实验组、对照组和空白组(n=8).将BMP-2与胶原复合,植入兔背阔肌,预构异位新生骨组织,2、4、6周后行X线片、ALP、Von Kossa、CD31免疫组织化学血管标记及组织学观察.6周后,实验组动物于同侧下颌骨体部制备2 cm × 3 cm皮肤缺损,并形成直径8 mm洞穿性骨缺损;以同侧胸背动脉体表投影为皮瓣纵轴,设计含预制新骨组织的背阔肌肌皮瓣,带蒂移位修复下颌骨及皮肤复合缺损.对照组和空白组实验动物下颌骨体部均造成直径8 mm的洞穿性骨缺损,对照组将复合组织瓣中的骨性部分游离移植修复缺损;空白组缺损不予修复.术后6周,各组取材行四环素荧光染色、X线摄片、组织学观察以及新骨计量等,观察骨和皮肤复合缺损修复效果. 结果 BMP-2与胶原复合材料在兔背阔肌中4～6周成骨,胶原材料于植入后3～5周降解,成骨过程以软骨成骨为主,新骨形态为编织骨,可见明显的微血管分布.修复自体下颌骨缺损6周后,实验组皮肤及骨缺损均愈合良好,对照组缺损修复区基本骨化,空白组尚残留大块骨缺损实验组、对照组及空白组新骨计量分别为(1.594 ±0.674)、(0.801 ±0.036)和(0.079±0.010)mm2,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 预构的骨肌皮瓣带血管蒂移位修复兔自体下颌骨和皮肤复合缺损具有可行性和明显优势,有望成为一种血管化骨移植的供区预构形式.     

针对临床医生开展显微外科技术培训的探索与实践

以患者日益增长的医疗要求为背景,结合临床外科医生繁重的工作压力为考虑,为临床外科医师开设显微外科技术的培训课程不失为提高其手术技术储备和业务能力的有效途径之一。故文章从显微外科技术的发展和应用、外科医师业务能力等方面对显微外科技术教学培训的重要性展开论述,并从其基础理论、基本操作技术等方面对如何进行有效技术培训的方式方法进行了思考和探讨。实践表明,从实际出发开设显微外科技术培训,不仅丰富了医生的技术储备,提升了他们的业务能力,还培养了他们一丝不苟的工作态度,磨练了他们对显微外科手术的耐心和毅力。     

高分子网片在乳房缩小和上提中的应用

目的 介绍多种高分子网片在手术治疗乳房下垂中的作用和临床应用。方法 通过文献检索，查阅大量相关高分子网片在乳房缩小和上提中应用的最新资料。结果 高分子网片在手术矫正乳房下垂中具有缩小和上提乳房，提高形态美感度的较好作用。结论 应用高分子网片是良好的矫正乳房下垂的手术辅助手段。