铜绿假单胞菌临床分离情况及对常用抗生素的耐药性分析

目的了解兰州军区乌鲁木齐总医院铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法细菌鉴定用Vitek 32全自动微生物鉴定仪,药敏试验用纸片琼脂扩散法。结果在分离出的3 066株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌为871株(28.4%),在非发酵革兰阴性杆菌中其分离率排第1位。铜绿假单胞菌在各类标本中细菌分离结果分析显示,以呼吸道标本痰分离率最高(65.2%),其次是分泌物(16.6%)、中段尿(13.2%)。铜绿假单胞菌敏感率较高的前6位抗生素分别是美洛培南(78.5%)、亚胺培南(75.2%)、头孢吡肟(67.3%)、头孢他啶(63.6%)、环丙沙星(63.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(56.0%),其他的多种抗生素敏感率下降至60%以下。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率高,治疗该菌感染应根据临床分离株耐药性检测结果选用亚胺培南、美洛培南等敏感药物或联合用药。     

妊娠期TORCH感染的检测分析

0引言妊娠期病原体（TORCH）感染是导致孕妇患病、胎儿宫内感染的病原体的总称,包括弓形虫（TOX）感染、指风疹病毒（RV）感染、巨细胞病毒（HCMV）感染、单纯疱疹病毒（HSV）感染及其他病原微生物引起的感染,近年来将微小病毒B19,Epstein-Barr病毒、人免疫缺陷病毒引起的感染及肠病毒感染、梅毒、淋病等性传播疾病也列入其中.为了解TORCH感染状况,对可能出现的不良妊娠结局有一个提前的估计和告知,为预防先天病原体感染做好优生优育工作提供依据,我们对1980例已确诊为妊娠早期的妇女进行了TOX,RUV,CMV,HSV-Ⅱ检测.     

泛耐药鲍曼不动杆菌新疆分离株中发现C类β-内酰胺酶基因blaADC新的变异型

目的 对分离自新疆的泛耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因的存在和变异情况进行分析.方法 收集2012年1至6月中国人民解放军乌鲁木齐总医院住院患者样本中分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)的方法分析8种A类β-内酰胺酶基因,4种β类β-内酰胺酶基因,2种C类β-内酰胺酶基因,5种D类β-内酰胺酶基因,并检测常用抗菌药物对菌株的最小抑菌浓度.结果 本组20株泛耐药鲍曼不动杆菌均同时携带了blaTEM、blaADC、blaOXA-2群、blaOXA-23群、blaOXA-51群等5种β-内酰胺酶基因,其中一株blaADC基因经测序后证明为blaADC新的变异型.20株菌株对头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和碳青霉烯类抗菌药物均耐药,仅50％的菌株对阿米卡星敏感.结论 blaOXA-23和blaOXA-51是导致本组菌株对头孢类药物耐药的主要原因,blaADC检出新的变异型.     

长链非编码RNA WIF1-1在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探究食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织中长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)WIF1-1的表达水平,并评估其对患者预后的价值.方法:使用实时荧光定量PCR检测50例食管鳞状细胞癌组织样本及其对应同源的癌旁组织样本中lncRNA WIF1-1的表达水平,分析临床病理特征及其与患者预后的相关性.结果:食管鳞状细胞癌组织中lncRNA WIF1-1的表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001).进一步分析发现:lncRNA WIF1-1的表达水平与食管鳞状细胞癌的淋巴结转移、TNM分期和临床分期之间呈负相关.对预后资料分析发现:lncRNA WIF1-1表达水平较低的食管鳞癌患者的总生存时间(overall survival,OS)以及无进展生存期(progression-free survival,PFS)均较短.单因素及多因素分析结果显示:lncRNA WIF1-1可作为食管鳞状细胞癌患者OS和PFS的独立危险因素.结论:lncRNA WIF1-1可能在食管鳞状细胞癌中发挥抑癌基因的作用,其表达量与患者预后具有相关性,有可能成为食管鳞状细胞癌的治疗靶点.     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其特征为对称性的大小关节滑膜的炎症。起初症状包括指关节肿胀疼痛,并且在关节部位有晨僵。滑膜炎持久反复发作,导致关节内软骨和骨质破坏,关节功能障碍,终致残废。长期以来,RA诊断主要依靠临床症状,实验室类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测和X线改变,缺乏特异性,符合诊断标准的患者常常已经出现骨关节破坏,丧失最好的治疗时机。因此,要提高RA的早期诊     

建立固定团体无偿献血体系应对突发事件的必要性

<正>《中华人民共和国献血法》颁布实施后,我国的无偿献血事业得到了长足的发展,在各级政府和卫生行政部门的大力领导和支持下,各采供血机构经过长期、不懈的努力,各地已建立起较为固定的自愿无偿献血者队伍,并在血液紧张、偏型及应对突发应急事件中发挥着积极地作用。固定的自愿     

乌鲁木齐地区MRSA的分子分型及耐药性研究

目的：研究乌鲁木齐地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子分型及其耐药情况。方法：收集金黄色葡萄球菌163株,PCR方法扩增mecA及pvl基因,检测MRSA及pvl检出率,用SCCmec、spa、MLST等方法对MRSA进行分型,VITEK2进行药敏测定。结果：MRSA检出率39.3%,pvl阳性率45.3%,HA-MRSA为87.5%,CA-MRSA为10.9%,未定型MRSA1株。有SCCmec型5种、spa型12种及ST型6种,其中HA-MRSA以ST239-MRSA-Ⅲ-t030、ST239-MRSA-Ⅲ-t037和ST5-MRSA-Ⅱ-t002为主,CA-MRSA以ST59-MRSA-Ⅳ-t437为主,耐药结果显示未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等MRSA。结论：乌鲁木齐地区MRSA较低,以HA-MRSA为主,MRSA的多种药物敏感性呈下降趋势,值得重视。     

泛耐药鲍曼不动杆菌新疆分离株氨基糖苷类药物耐药机制研究

目的:探讨一组分离自新疆的泛耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物的耐药机制。方法:收集患者标本中分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)的方法分析5种氨基糖苷类修饰酶基因、2种16SrRNA甲基化酶基因和外排泵蛋白AdeB编码基因adeB。结果:本组20株泛耐药鲍曼不动杆菌检出aac(3)-Ⅰ、aac(6’)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ等4种氨基糖苷类修饰酶基因和armA 16SrRNA甲基化酶基因以及adeB外排泵基因,阳性基因共分为6种阳性模式。主要的阳性模式为(aac(3)-Ⅰ+aac(6’)-Ⅰb+ant(3")-Ⅰ+aph(3’)-Ⅰ+armA+adeB)六种基因阳性11株,占55%;(aac(3)-Ⅰ+aac(6’)-Ⅰb+ant(3")-Ⅰ+aph(3’)-Ⅰ+adeB)五种基因阳性4株,占20%;未检出ant(2")-Ⅰ及rmtB基因。结论:产修饰酶和产靶位甲基化酶以及AdeABC外排泵系统是导致本组菌株对氨基糖苷类药物耐药的主要原因。     

不同眼保健操防控学生近视效果比较

目的 比较上海版传统眼保健操和北京改良版眼保健操防控学生近视的效果,为进一步探讨防治学生近视措施的制定提供依据.方法 选取上海市某学校三年级6个班级160名学生,随机分为上海版对照组、上海版督导组、北京版督导组进入试验观察,观察期为1.5a.3组均于基线和终期进行视力检查和散瞳验光.结果 3组学生近视新发率为:上海版对照组15.6％,上海版督导组15.0％,北京版督导组27.3％,差异无统计学意义(x2=3.35,P=0.19);散瞳屈光度变化均值3组依次为:上海版对照组(0.64±0.65)D,上海版督导组(0.75±0.65)D,北京版督导组(0.75±0.71)D,差异无统计学意义(F=0.45,P=0.64).结论 2种眼保健操防控近视的效果差异不明显,加强做操过程督导对提高眼保健操作用的效果不明显.应尽快研讨、补充其他干预措施.     

不同类型超声内镜与螺旋CT在食管及胃黏膜下肿物诊断中的价值比较

目的: 探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）对食管及胃黏膜下肿物的临床诊断价值。方法：对105例经电子胃镜检查后发现食管及胃黏膜下肿物的患者分别选用小探头及大探头EUS、影像学检查,并与病理对比研究。结果 ： 105例中,食管和胃间质瘤48例,食管和胃平滑肌瘤37例,食管囊肿5例,食管脂肪瘤1例,食管恶性间质瘤1例,胃异位胰腺4例,胃脂肪瘤3例,胃囊肿1例,胃类癌1例,胃恶性间质瘤2例,食管和胃壁外压迫2例。EUS诊断与CT诊断符合率为72.38%,与病理诊断符合率为94.32%,CT诊断与病理诊断符合率为76.17%。<1 cm的食管及胃黏膜下肿物,小探头EUS诊断和CT诊断符合率为46.23%,与病理诊断符合率为86.74%,CT诊断与病理诊断符合率为61.43%;1~2 cm的食管及胃黏膜下肿物,小探头EUS诊断和CT诊断符合率为77.31%,与病理诊断符合率为95.34%,CT诊断与病理诊断符合率为73.26%;>2 cm的食管及胃黏膜下肿物,大探头EUS诊断和CT诊断符合率为83.52%,与病理诊断符合率为89.63%,CT诊断与病理诊断符合率为90.76%。结论：EUS对食管及胃黏膜下肿物诊断准确有效。EUS诊断<1 cm的食管及胃黏膜下肿物,准确性优于CT检查,EUS诊断1～2 cm的病变与病理符合率最高, EUS诊断>2 cm的病变时与CT影像诊断无明显差异。