骨科复杂创面修复中负压封闭引流的应用分析

目的探讨骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术的临床效果。方法收集我院2009年1月至2010年6月43例患者在骨科复杂创面修复治疗中应用负压封闭引流技术的临床资料,分析患者的治疗效果。结果所有43例患者的复杂创面均修复愈合良好,仅8例患者出现并发症,为引流通路堵塞5例,膜下发生积液者3例。结论骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术取得了非常好的临床效果,通过负压的作用,更彻底的将创面的坏死组织和渗出液等引流出来,为创面的修复创造了良好的环境。     

颈部血管损伤5例治疗报告

颈动、静脉损伤是一种严重损伤，早期处理不当，常因大出血而危及生命，迅速止血及有效补液输血是挽救成功的关键。我院自1987年12月～2004年1月共收治5例。治愈4例，死亡1例，现报告如下：     

左侧胸部钢管贯通伤一例

患者 男,32岁.2008年6月30日该患者从10 m高处坠落致钢管插入左侧胸部40 min后入院.查体:脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压94/54 mm Hg,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%,神志清楚,右侧卧位,钢管插入贯穿左胸部(图1),左侧胸壁塌陷,左肺呼吸音减弱.     

石膏与小夹板联合治疗四肢骨折效果分析

目的探讨使用石膏与小夹板联合治疗四肢骨折的临床疗效。方法将该院2009年1月—2010年7月收治的107例四肢骨折的患者随机分为3组,所有患者均采用非手术治疗,I组患者给予石膏固定,II组患者给予小夹板固定,III组患者给予石膏联合小夹板固定,观察3组患者的疗效。结果疗效优良率：I组患者为82.86%,II组患者为81.08%,III组患者为94.28%,III组患者疗效明显高于I组患者和II组患者,P〈0.05,差异有统计学意义。结论采用石膏与小夹板联合治疗四肢骨折效果较好,患者能够得到很好的固定,值得在临床推广使用。     

锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗肱骨近端骨折疗效分析

选取2013年5月~2014年9月我院收治的30例肱骨近端骨折患者,将患者根据是否存在骨质疏松进行分组,其中骨折疏松19例,设为研究组;未合并骨折疏松11例,设为对照组。两组患者均采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗,术后根据影像学资料判断骨折愈合、颈干角及肱骨头高度,采用肩臂手功能障碍评分(DASH)判断患者的关节功能恢复情况。结果术后随访1年,研究组和对照组在骨折愈合时间及DASH评分对比上均无显著差异(P0.05)。锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗肱骨近端骨折的疗效确切,尤其对于骨折疏松患者能够减少术后内固定失败的概率,加强内侧柱的支撑,值得在临床上推广和应用。     

骨科复杂创面修复应用负压封闭引流技术57例总结

目的 探讨骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术的临床效果.方法 收集广东医学院附属三水医院骨二科2011年1月至2013年6月57例患者在骨科复杂创面修复治疗中应用负压封闭引流技术的临床资料,分析患者的治疗效果.结果 57例患者的复杂创面均修复、愈合良好,8例患者出现并发症,其中引流通路堵塞5例,膜下发生积液者3例,经过生理盐水冲洗,更换引流管后情况得到改善.结论 骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术取得了非常好的临床效果,通过负压的作用,更彻底地将创面的坏死组织和渗出液等引流出来,为创面的修复创造了良好的环境.     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效

目的研究经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年3月至2012年3月我院收治的90例椎体压缩性骨折患者进行研究。按照随机数表法,随机分为实验组和对照组两组,每组各45例患者。实验组采用经皮椎体成形术对患者进行治疗,对照组采用传统的保守治疗措施对患者进行治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组患者治疗2 d,治疗2周及治疗1个月的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗2 d,治疗2周及治疗1个月的JOA评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折效果良好,明显优于传统的保守治疗。     

STB后路椎弓根内固定系统在腰椎不稳外科治疗的应用

目的:报道应用STB胸腰椎椎弓根内固定系统在腰椎不稳治疗中的应用效果。方法:2001年1月～2003年1月间收治18例腰椎不稳患者,平均年龄42.5岁,双侧峡部裂伴腰椎Ⅰ°、Ⅱ°滑脱8例,双侧峡部裂合并椎间盘突出症6例,退变性腰椎不稳4例,单节段14例,双节段4例,均经动力位X线摄片明确有腰椎不稳。手术均采用STB后路椎弓根内固定系统,内固定并横突间植骨融合5例,其余13例行后路减压、椎间盘摘除、椎体间或横突间植骨融合并内固定。结果:随访12～24个月(平均18个月),患者临床症状明显改善,术后3个月全部恢复正常工作或日常活动,X线摄片检查示内固定牢靠,稳定性良好,无松动及断钉。结论:在有效减压及植骨融合基础上,应用STB后路椎弓根内固定系统治疗腰椎不稳具有确切的临床疗效,该系统操作简便,可以满足早期脊柱稳定性重建的生物力学要求。     

腓骨骨膜-筋膜瓣移位治疗慢性踝关节不稳的临床应用

目的：报道自体腓骨骨膜—筋膜瓣移位治疗慢性踝关节不稳的方法及疗效。方法：5例慢性踝关节外侧不稳患者接受手术治疗，将腓骨骨膜—筋膜的中下1／3向下游离至近关节囊部，保留下端血供，分成两瓣，分别修复距腓前韧带和跟腓韧带。结果：随访6～18个月，5例患者临床症状明显改善，摄X线片检查踝关节稳定性恢复良好，临床疗效满意。结论：采用自体腓骨骨膜—筋膜瓣移位治疗慢性踝关节不稳方法简便，疗效确切。     

后路减压复位及内固定治疗腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折多发生于胸椎和腰椎的交界区域，而单纯L3～L5的爆裂性骨折则相对少见。对于此类骨折，由于腰椎椎管扩大明显，且该区域不容纳脊髓．因此极少出现完全性瘫痪表现。笔者采用经后路减压复位加短节段椎弓根系统内固定治疗此类骨折，获得满意效果。