CD-95在大鼠脊髓损伤中的表达和意义

目的探讨CD-95与脊髓损伤后细胞死亡的意义。方法150只SD大鼠重约250～300g,用Allen's打击法进行动物实验,打击力量为50g·cm。在大鼠实验性脊髓损伤后30min、1h、3h、6h、1d、2d、3d、1周、2周、4周使用多克隆抗体对CD-95免疫染色阳性细胞的存在和分布进行了研究,使用电镜对凋亡细胞进行研究。结果创伤后1h主要是灰质中的细胞可见CD-95的阳性表现。创伤后6h在白质中也可见蛋白的表达,并可见凋亡现象。伤后1～3d,灰质中减少,在白质中增加。阳性细胞开始减少,但白质中持续至伤后1～2周。伤后4周,损伤的脊髓组织中没有免疫染色阳性细胞的存在。结论阻断CD-95系统可能是对脊髓损伤治疗的一种新方法。     

术后系统康复治疗对经皮激光间盘减压术疗效的影响

目的:评价系统康复治疗对经皮激光间盘减压术(PLDD)术后疗效的影响。方法:将198例行PLDD手术的患者分为2组,A组为术后未采用系统康复治疗病例共68例;B组为术后接受系统康复治疗病例共130例。随访时间为6个月～2年。对术后腰(腿)痛和疗效进行分析。结果:术后6个月两组患者腰(腿)痛程度明显减轻,术后2年B组的腰(腿)痛和疗效都比A组好,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:系统康复治疗对提高PLDD术后长期疗效具有重要意义。     

术后系统康复治疗对经皮激光间盘减压术疗效的影响

目的：评价系统康复治疗对经皮激光间盘减压术（PLDD）术后疗效的影响。方法：将198例行PLDD手术的患者分为2组，A组为术后未采用系统康复治疗病例共68例；B组为术后接受系统康复治疗病例共130例。随访时间为6个月-2年。对术后腰（腿）痛和疗效进行分析。结果：术后6个月两组患者腰（腿）痛程度明显减轻，术后2年B组的腰（腿）痛和疗效都比A组好，两组间有显著差异（P&;lt;0.05)。结论：系统康复治疗对提高PLDD术后长期疗效具有重要意义。     

踝部骨折治疗效果与距骨生物力学的关系

背景：距小腿(踝)关节的解剖结构并不复杂，但其生物力学关系十分重要。距骨参与组成3个关节，对距小腿关节功能起极其重要作用。因此恢复踝穴的解剖关系，稳定距骨在其中的位置甚为重要。目的：探讨踝部骨折的治疗与距骨生物力学的关系。设计：非随机非对照的研究。地点和对象：1985-01／2000-10中国医科大学附属第一医院收治距小腿关节骨折患者95例。收集患者因恶性肿瘤截肢后小腿标本3只。干预：通过离体小腿标本，对距骨在踝部骨折中生物力学关系做简要观察，并对95例距小腿关节骨折治疗后的临床及X射线加以分析。主要观察指标：①观察不同骨折类型受力情况。②观察距小腿关节恢复的临床疗效与距骨生物力学变化的关系。结果：随访65例，优41例，良12例，尚可7例，差5例。生物力学结果：双踝骨折时，头颈压缩0．48cm．外踝骨折，垂直压力时外踝面受力大于内踝面，腓骨下1／3骨折，内翻位时距骨外踝面受力轻于内踝面。结论：距小腿关节骨折不论手法复位外固定或手术复位内固定．均应注意距骨在踝穴内解剖关系，并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的生物力学关系是极为重要的治疗标准。     

Relationship between bulbocavernosus reflex,patellar reflex and rehabilitation during acute stage of cervical spinal injury

AIM:To investigate the relationship between bulbocavernous reflex(BTR),patellar reflex(PTR) and rehabilitation during acute stage of cervical spinal injury.METHODS:73 cases of a class frankel cervical spinal injury patients were examined with BTR and PTR and recorded the time of the two reflexes,then follow-up after 6 months to monitor recovery situation.RESULTS:There were 28 cases of positive BCR within the first 72h(38%),7 cases of improved conditions(25%);there were 13 cases of PTR positive(17%),13 casses of improved status(100%).CONCLUSION:BCR and PTR are the sign of improved status and better rehabilitation during the acute stage.     

引导再生术用于下颌第三磨牙拔除后牙槽骨再生的疗效评估

目的观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜的引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)治疗下颌阻生第三磨牙拔除后邻牙远中牙槽骨缺损的疗效。方法将24例下颌阻生第三磨牙拔除患者随机分为GBR组和对照组,GBR组12例,对照组12例。GBR组拔牙后行Bio-oss、Bio-gide引导骨再生术。对照组拔牙后常规处理拔牙创。分别记录术前、术后3个月拔牙区域牙槽骨再生情况,邻牙远中牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、松动度及敏感度。结果与术前相比两组术后拔牙区域均存在牙槽骨再生,X线片显示,GBR组疗效优于对照组,且有显著性差异。GBR组新骨形成量较多,牙周探诊深度减小,邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离减小。无邻牙松动和敏感病例,对照组新骨形成量较少,牙周探诊深度和邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离变化不明显,存在部分邻牙松动和敏感病例。结论联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨再生术可促进拔牙区域牙槽骨再生和邻牙远中牙槽骨高度的改善。     

骨巨细胞瘤的p16蛋白表达特点

目的 :探讨p16蛋白表达与骨巨细胞瘤发生的关系。方法 :采用免疫组织化学S P法检测 4 2例骨巨细胞瘤的p16蛋白表达。结果 :骨巨细胞瘤的p16蛋白表达缺失率为 6 6 .7% ,p16蛋白表达随骨巨细胞瘤恶性程度的上升而降低。骨巨细胞瘤的多核巨细胞有 3种染色状态。结论 :p16蛋白表达降低与骨巨细胞瘤的发生有关 ,骨巨细胞瘤的多核巨细胞可能存在不同种类。     

髋臼骨折致坐骨神经损伤机制及预后相关因素的研究

目的；探讨髋臼骨折所致坐骨神经损伤的创伤机制及影响预后的相关因素。方法：分析本组髋臼骨折所致的坐骨神经损伤共14例：3例保守治疗；11例手术治疗，髋臼骨折复位内固定、坐骨神经探查松解手术。结果：14例患者平均随访18个月，根据英国医学研究所的神经外科学会制定的MCRR标准，坐骨神经恢复优良率为57.1%，其中单纯排总神经损伤为66.7%，腓总神经及胫神经联合伤为54.5%，无意工神经损伤。结论：坐骨神经分支腓总神经较胫神经容易受损，且预后不佳。伤后早期手术行髋臼骨折复位内固定、坐骨神经探查松解术，有利于神经损伤的恢复。     

软组织修复预防后路初次全髋关节置换术后脱位的Meta分析

运用系统评价的基本方法,探讨后路初次全髋关节置换术(pTHA)中采用软组织修复预防术后脱位的疗效.本研究纳入分析的文献共8篇,累计研究对象5 153例.Meta分析显示:对于后路pTHA,软组织修复后方关节囊可降低术后脱位率.     

腺病毒介导的BMP-2基因转染兔骨髓基质干细胞及对其增殖、成骨分化的影响

目的: 用骨形态发生蛋白-2(BMP-2)腺病毒表达载体(Ad-BMP-2)转染兔骨髓基质干细胞(BMSCs),研究转染对其增殖、成骨分化的影响.方法: 用Ad-BMP-2转染兔BMSCs,利用免疫细胞化学法、原位杂交染色和蛋白印迹法检测转染后细胞BMP-2的表达.流式细胞仪观察细胞周期的变化,分析转染对BMSCs增殖的影响.酶标法检测ALP活性;免疫荧光检测骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原表达,分析转染对BMSCs成骨分化的影响.结果: BMP-2基因在转染细胞内mRNA水平和蛋白水平均有较高表达,蛋白印迹法检测到培养液中有BMP-2蛋白阳性表达.流式细胞仪检测G1期、S期细胞比例与空白对照组无差异.ALP活性明显增高,骨钙素、Ⅰ型胶原免疫荧光检测,见胞浆内有大量显绿色荧光的阳性物质.结论: 在腺病毒载体介导下BMP-2基因成功导入BMSCs,细胞增殖未因转染而受影响,并可持续表达基因产物,向成骨细胞分化.