结直肠癌组织中耐药基因蛋白表达与临床关系的研究

目的:研究、探讨多向药耐药基因(MDR1)及其表达产物P-糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-л)和胸苷酸合成酶(Ts)的表达及其临床意义.方法:采用SP法对130例随访10年以上的结、直肠患者进行了癌组织中P-gp、GST-л、Topo Ⅱ和TS的表达,并分析与临床预后的关系.结果:GST-л的表达与UICC分期有关(P=0.022),而与组织类型、浸润深度及淋巴结转移无关:Pgp、TopoⅡ和TS的表达与上述参数均无关(P＞0.05).经多因素Cox比例风险模型分析显示,UICC分期、组织类型及GST-Ⅱ、TopoⅡ的表达与结直肠癌患者术后生存率有关(P＜0.05).结论:检测结直肠癌中P-gp、GST-x、TopoⅡ和TS的表达,对肿瘤化疗药物的选择具有重要临床意义;UICC分期、组织类型及GST-Ⅱ、TopoⅡ的表达似可作为结直肠癌患者独立的预后因素.     

胸腺原发性透明细胞癌1例

患者女性,72岁.因多尿,多饮,消瘦16年,双下肢浮肿半月,以2型糖尿病人院.查体发现前上纵隔肿瘤后转入外科.MR示前中纵隔软组织肿块,大小4.3 cm ×3.2 cm,病灶形态不规则,边缘欠清晰,与纵隔内血管壁及心包界限不清.左侧胸腔积液.术中见肿块位于前纵隔,质硬,6 cm×5 cm ×3 cm大小,与心包、主动脉弓粘连. 病理检查 巨检:不规则组织多块,总计5.5cm×5 cm×2.5 cm大小,灰白、灰黄色;囊性变组织,内含血块样物,质韧.镜检:肿瘤大部分出血、坏死,边缘残存瘤细胞呈巢片状排列,癌巢间可见硬化的纤维间隔(图1),并可见残存的胸腺淋巴组织(图2);瘤细胞呈卵圆形或多角形,大小不一,境界清楚,排列较紧密,瘤细胞胞质淡染,因富含脂质多为透明状,核圆形或卵圆形,位于中央,可有轻度异型性,核染色质细颗粒状,核仁不明显,间质可有出血.     

乳腺分叶状纤维腺瘤1例

1 病例报告 患者,女,19岁.因2年前发现右乳房包块,近期逐渐增大入院.查体:右侧乳房较左侧乳房明显增大,右乳房可触及数个大小不等的包块,质韧,无压痛,活动可.     

文拉法辛和帕罗西汀对伴发焦虑的女性抑郁症患者的疗效

目的 比较文拉法辛和帕罗西汀治疗伴发焦虑的女性抑郁症患者的效果.方法 将2018年2月～2020年2月收治的80例伴发焦虑的女性抑郁症患者作为研究对象,随机分组,对照组40例患者用帕罗西汀治疗,观察组40例患者用文拉法辛治疗,比较治疗前后两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分、睡眠质量评分及治疗后不良反应量表(TESS)评分.结果 治疗后观察组的SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分低于对照组(P＜0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P＜0.05);治疗后TESS评分,两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 文拉法辛治疗伴发焦虑的女性抑郁症患者的效果优于帕罗西汀,可更有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高睡眠质量与生活质量.     

健康教育干预对综合医院抑郁症治疗依从性的影响

目的对抑郁症患者实施全面的健康教育,分析健康教育干预对抑郁症治疗依从性的影响。方法将76例于我院进行抑郁症治疗的患者随机分为两组,每组各38例,一组在常规治疗基础上由责任护士进行健康教育,为实验组,另一组予以常规的治疗和护理,为对照组,连续观察10周,比较观察两组治疗依从性效果。结果实施健康教育干预的实验组的治疗依从性明显高于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者进行全面的健康教育,提高了患者对疾病的认知,学会正确自我评价,缓解了抑郁症症状,从而提高了治疗依从性,降低了抑郁症复发率。     

探讨项目教学法在英语教学当中的应用

项目学习是将学生作为中心,根据内容去进行探究的一种教学组织形式。在英语教学当中应用项目学习,经过分析表明,通过项目的学习,能够激起学生的学习动机,具体体现在目标达成以及体验学习兴奋感这两方面;通过项目学习,能够帮助学生将语言学知识进行理解与应用,而影响实施项目学习最主要的因素就是学生自身以及学习资源和学习项目的评价。     

子宫淋巴管瘤1例

淋巴管瘤多发生于头颈部和腋窝，发生于子宫者较为罕见。笔者近年偶遇1例，现报告如下。     

针刺与阶段性健康教育对脑卒中后抑郁症患者功能康复的影响

目的 探讨针灸与阶段性健康教育对脑卒中后抑郁症(PSD)患者功能康复的影响.方法 将2012年1月至2013年3月85例PSD患者分为治疗组44例和对照组41例,两组均给予神经内科营养神经常规治疗,治疗组在此基础上给予针灸与阶段性健康教育,分别于治疗前后对两组进行Barthel指数(BI),Fugl-Meyer (FMA)运动量表,Znng抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测.结果 治疗8周后两组SDS、HAMD评分与治疗前比较明显降低,BI、FMA评分明显上升(P均＜0.05),抑郁状态比较治疗组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组(79.5％ vs 56.1％,81.8％ vs 58.5％,P＜0.05).结论 针灸与阶段性健康教育治疗脑卒中抑郁症有明显临床疗效,能有效提高脑卒中患者的运动功能和日常生活能力.     

冷冻切片的几点技巧

1 肪肪及富含脂肪的组织切片 脂肪及富含脂肪的软组织、畸胎瘤头结节组织等，因水分含量少，不易冻硬，难以切片。将此类标本的组织块夹固于一自制的金属网架内（或在不锈钢组织脱水盒内垫一层脱脂棉，防止组织卷曲）置入液氮罐内的液氮（-196℃）内速冻20～40s，用镊子取出后包埋固定于组织托盘上，在组织四周涂少许OCT将其冻结、切片，染色。