咬合力丧失对大鼠牙周组织中iNOS表达的影响

目的：研究在体内咬合力丧失的情况下，iNOS影响牙周组织改建的分子机制。方法：选用Wistar大鼠，建立咬合力丧失的动物模型，按照正常及拔牙后6h、1d、2d．3d、1周、2周、3周、4周随机分组，采用HE、免疫组化染色和RT—PCR方法，对实验结果进行单向方差分析、Dunnett检验和配对t检验．分析牙周形态变化以及牙周组织中iNOS蛋白表达的动态变化。结果：组织形态学观察发现，实验组的牙周组织较对照组有明显改建：牙周膜结构由致密变得稀疏，纤维、细胞的排列由有序到紊乱，牙槽骨骨壁由平整变得凹凸不平，甚至出现破骨细胞等。免疫组化染色结果显示：iNOS在对照组牙周膜的成纤维细胞和成骨细胞中仅表现为少量的棕黄色颗粒，而在实验组中的表达则明显增强，尤其是拔牙后的第2天和第3周。RT—PCR结果显示：咬合力丧失后，iNOSmRNA的表达呈现一定的规律性．并在拔牙后第2天、第3周先后出现2次表达高峰。统计学分析显示：实验组中iNOSmRNA的表达与咬合力的丧失有关（P〈0．01），其中拔牙后的第2天和第3周与对照组的差异最为显著。结论：咬合力丧失促使牙周组织产生iNOS明显增多，且呈一定的规律性变化，导致牙周组织发生一系列退行性改变，提示iNOS很有可能是影响牙周组织改建的一个重要因素．     

牛血浆纤维黏连蛋白抑制大鼠成骨细胞凋亡的实验研究

目的研究外源性牛血浆纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)对体外培养的大鼠成骨细胞凋亡的影响。方法采用体外培养技术原代培养大鼠成骨细胞,Western blotting法检测FN作用后成骨细胞凋亡相关基因Bcl-2及Bax的蛋白表达变化。结果体外培养的成骨细胞呈梭形、三角形或多角形,多角形细胞有多个矢状突起,核卵圆形常居一侧,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性。FN作用后细胞凋亡相关基因Bcl-2的蛋白表达增强;Bax基因的蛋白表达减弱。结论一定浓度的牛血浆FN能够抑制成骨细胞凋亡,其机制之一是增强大鼠成骨细胞胞浆内Bcl-2基因所表达的蛋白,同时减弱Bax基因的蛋白表达。     

阳极氧化处理后的新型钛合金表面成骨细胞OPG、RANKL基因表达研究

目的:新型钛合金Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn(TNZS)经过阳极氧化(anodic oxidation,AD)技术处理后,分析其表面的人成骨样MG63细胞骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)基因表达水平.方法:将人成骨样MG63细胞接种于Ti-6Al-4V、TNZS、AD-TNZS表面,采用半定量RT-PCR法检测OPG、RANKL mRNA的表达量.结果:人成骨样MG63细胞在AD-TNZS表面的OPGm RNA表达量有所提高,而RANKL mRNA的表达量3组材料间无明显差异.结论:阳极氧化处理的TNZS钛合金可能通过影响骨保护素、细胞核因子-κB受体活化因子配体调节成骨细胞、破骨细胞的平衡,从而促进种植体植入后的骨重建.     

Er,Cr:YSGG激光制备对牙体抗剪切强度影响的实验研究

目的　比较Er,Cr:YSGG激光与传统高速手机两种切割方法对牙体抗剪切强度的影响 ,分析Er,Cr:YSGG激光是否可以提高牙面的黏结强度。方法　选取新鲜离体牛上中切牙 4 6颗 ,分为两组 ,分别采用Er,Cr :YSGG激光和高速手机切割牙体。通过分组对照 ,进行抗剪切强度实验、扫描电镜观察、能谱分析及X线衍射分析。结果　Er,Cr:YSGG激光组的抗剪切强度高于高速手机组 (P <0 .0 0 1) .扫描电镜下观察 ,激光组的牙体表面清洁、粗糙 ,无玷污层存在 ,牙本质小管口开放 ,无裂化、熔融等热损伤迹象 ;能谱分析与X线衍射分析结果表明 ,两组样本在表面成分、结构上无明显差异。结论　Er,Cr:YSGG激光制备牙体不会引起牙体组织成分及结构的改变 ;Er,Cr:YSGG激光制备后的牙体抗剪切强度高于高速手机制备后的牙体 ,Er,Cr:YSGG激光制备牙体可以提高牙体的黏接强度。     

高性能固定矫治用磁体与橡皮圈组合力的评价

目的:分析与托槽大小相近的高性能固定矫治用磁体与橡皮圈形成的组合力的稳定性及有效工作距离。方法:将形状及体积与托槽相近的N48型钕铁硼,分别与1/8、3/16、1/4、3/8inch正畸弹力橡皮圈组合成超长距离移动牙齿的组合力,使用万能材料实验机对磁体磁力、橡皮圈弹力和组合力进行测试,并绘制力的变化曲线,分析组合力的特征、磁力与橡皮圈弹力的互补作用、不同拉伸距离的组合力中磁力及弹力的构成比,对组合力与橡皮圈弹力的差异进行t检验。结果:随着拉伸间距的加大,磁体磁力急剧下降,而橡皮圈弹力呈线性增大,组合后力的变化较为平缓,力较为恒定,4种组合力分别达到86、138、163、192g超长工作距离(1.25～20mm)稳恒矫治力。拉伸距离为3mm时,磁力占各组合力的百分比范围是34.94%～93.98%。拉伸距离为6mm时,占组合力的12.60%～37.89%。拉伸距离为12mm时,磁力降到仅占组合力的2.69%～5.98%。统计结果显示,拉伸距离为3mm(P<0.01)、6mm(P<0.01)、9mm(P<0.05)时,4种组合力与单独的橡皮圈弹力的差异有显著性。结论:磁体与橡皮圈形成的组合力是一种新型、理想、超长工作距离的稳恒矫治力。     

纳米羟基磷灰石/胶原对富血小板血浆促进骨髓基质干细胞成骨向分化的影响

目的：探讨纳米羟基磷灰石/胶原（nHAC）作为支架材料对兔自体富血小板血浆（PRP）体外诱导兔骨髓基质干细胞（rBMSCs）向成骨细胞分化能力的影响。方法：兔自体PRP分别作用于与nHAC联合培养的rBMSCs及常规培养的rBMSCs,利用扫描电镜观察rBMSCs在nHAC上的生长情况;通过碱性磷酸酶（ALP）活性测定,骨钙素（OCN）含量测定,骨桥蛋白（opn）mRNA相对表达量的分析,比较两种培养条件下兔自体PRP诱导rBMSCs向成骨细胞分化能力上的差异。结果：联合培养的rBMSCs在nHAC上生长良好,其ALP活性、OCN含量均较常规培养明显增加,且opn mRNA相对表达量是常规培养组的4.78倍。结论：nHAC作为支架材料可明显提高兔自体PRP诱导rBMSCs向成骨细胞分化的能力。     

利用改良鸠尾固位形嵌体修复磨牙大面积缺损83例报告

目的：对采用鸠尾配合适当针道、沟槽的牙体预备方法修复磨牙大面积缺损的临床效果进行评价。方法：选择83例后牙大面积缺损患者，患牙96颗，用改良的嵌体修复，分别在粘固后0．5a、1a、2a复查，参照美国公共健康协会的修复标准对修复体的疗效进行评价；应用SPSS11．5软件进行统计学分析．对各项指标采用秩和检验。结果：2a后有2件失败，1件脱落，1件出现继发龋，但各项指标与初始相比无显著改变，2a的成功率为97．9％。结论：利用改良后鸠尾固位形嵌体修复磨牙大面积缺损，效果良好，但需要医生和技术员的精工细做来完成。     

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目的 评价舌侧集中（牙合）与解剖式双侧平衡（牙合）全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者的咀嚼效率及咬合力。方法 选择2012年6月至2013年4月到中国医科大学口腔医学院修复科就诊的牙槽嵴吸收较严重的无牙颌患者20例作为研究对象,采用闭口式印模法在同一垂直距离和正中关系咬合记录下为同一患者制作舌侧集中（牙合）与解剖式双侧平衡（牙合）2种不同（牙合）型全口义齿,每例患者随机先后接受2副义齿盲戴使用。每副义齿分别在戴用1周、3个月时采用吸光度法测量咀嚼效率以及用Tee-Tester咬合压力测试仪测量2种（牙合）型的最大咬合力,并在每副义齿使用3个月时进行问卷调查。结果 舌侧集中（牙合）全口义齿的咀嚼效率略高于解剖式双侧平衡（牙合）,但差异无统计学意义（P 〉 0.05）;其咬合力小于解剖式双侧平衡牙合,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。在主观满意度调查问卷中,患者对舌侧集中（牙合）全口义齿的舒适性、稳定性、咀嚼能力等评价更高。结论 与解剖式双侧平衡（牙合）全口义齿相比,舌侧集中牙合全口义齿修复低平牙槽嵴无牙颌患者具有更高的稳定性;其具有与解剖式双侧平衡（牙合）相当的咀嚼效能,且咬合力小于解剖式双侧平衡（牙合）,从而延缓了牙槽嵴的吸收。     

不同清洁方式处理义齿树脂基托后的SEM观察

目的:采用扫描电子显微镜对不同清洁方式处理后的义齿树脂基托表面进行观察以分析不同清洁方式对义齿树脂基托的影响。方法:制作圆形树脂基托样本(14mm×14mm×3mm)16个,随机分为4组,A组为对照组置于清水中,B、C、D组为实验组,其处理方式及时间分别为:牙刷+清水组/30s、牙刷+牙膏组/30s、义齿清洁片溶液浸泡组/5min,重复该处理过程1080次。结果:结果显示B、C组树脂基托表面呈现条纹状摩擦沟及划痕结构改变,C组变化尤为明显,A组及D组无明显改变。结论:牙刷+牙膏清洁方式对义齿基托表面形态改变较为明显,义齿清洁片溶液浸泡对基托表面影响较小,几乎不会对其表面造成明显裂纹及划痕。     

组织工程骨修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:探讨以兔骨髓基质细胞(BMSCs)为种子细胞、纳米羟基磷灰石/胶原(nHAC)为支架材料、兔自体富血小板血浆(PRP)为生长因子,构建组织工程骨修复兔下颌骨缺损能力。方法:兔下颌骨体部15mm×15mm全层骨缺损分别采取:A组,组织工程骨;B组,自体髂骨;C组,单纯nHAC材料;D组,对照组修复。术后1、3、6个月行放射性核素骨检测、骨密度测定及组织学观察。结果:放射性核素骨检测:术后1、3个月,A、B组成骨代谢能力明显优于C、D组,术后6个月时,各组之间骨代谢能力无明显差异;骨密度测定:A、B、C组骨缺损区域骨密度逐渐增加明显高于D组,术后3个月A组、B组骨密度较C组明显提高;组织学检查:A组术后1个月可见小片状类骨质出现,nHAC开始降解,术后3个月时新生骨成大片状结构,术后6个月nHAC几乎全部降解,缺损由骨组织修复,其成骨量与B组无明显差异却明显大于C组,D组仅为纤维组织修复。结论:本实验构建的组织工程骨修复颌骨缺损能力与自体髂骨相似而强于单独使用nHAC,且nHAC材料于体内可完全降解,因此BMSCs与nHAC及自体PRP复合所构建的组织工程骨是一种良好的骨缺损替代材料。