某医疗机构核医学工作场所劳务派遣保洁人员的职业健康管理

近几年，"劳务派遣"成了医疗机构终末消毒、保洁、垃圾回收等工作新的用工形式。由于多数用工单位和用人单位不清楚对劳务派遣人员职业健康管理中各自应承担的责任和义务，以至于劳务派遣工在劳动过程中应享有的劳动保护权益未获得切实保障。本文就某医疗机构核医学工作场所劳务派遣保洁人员的职业健康管理监督案例进行讨论。     

大鼠C6脑胶质瘤模型的基因表达谱分析

目的:筛选和分析大鼠胶质瘤模型与正常星型胶质细胞中的差异表达基因。方法:构建大鼠C6颅内胶质瘤模型,利用Illumina Hi Seq 4000技术对大鼠胶质瘤模型的胶质细胞和正常星形胶质细胞进行转录组测序并对测序结果进行功能注释。以q值0. 05为标准筛选差异表达基因,并通过GO和KEGG数据库分析其功能和参与的信号通路。结果:较之正常星形胶质细胞,大鼠胶质瘤模型组细胞共筛选得到9221个差异表达基因,其中4604个基因表达上调,4617个基因表达下调; GO富集结果表明:这些差异表达基因共映射到575个GO term,与各类结合相关的分子如蛋白结合、离子结合、小分子结合、核苷酸结合等功能富集显著; KEGG富集结果表明:差异表达基因共参与22条通路,富集最多的是癌症发生通路、MAPK通路、胞吞通路和黏着斑通路。结论:成功获取大鼠胶质瘤模型细胞与正常胶质细胞的基因表达谱,差异表达基因富集在癌症发生通路、MAPK通路、胞吞作用通路和黏着斑等生物学通路,这些信号通路可能在胶质瘤发生发展过程中发挥重要作用,对其进一步分析将为临床治疗胶质瘤提供新的靶点。     

无偿献血教育的形式与内容探讨

无偿献血者作为安全输血的源头,采供血机构除了要严格按照国家标准和部颁标准做好献血者的筛查外,更重要的是如何做好无偿献血的教育工作,这是保证无偿献血工作顺利开展的长效机制之一,是无偿献血“知-信-行”的第一步:知。本中心为此进行了初步的探索与实践,利用互联网、各类传播媒介、直面教育等多种形式,涵盖了血液生理知识、无偿献血常识、献血相关法律法规及政策、血液中心的相关工作内容及质量品质保证、献血者的权力及义务、健康生活方式等全方面的内容,开展了无偿献血教育工作。通过实践,本中心取得了非常显著的成效,实现了临床用血…     

螺旋CT检查急性缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的表现特点及其临床诊断价值研究*

目的 探讨急性缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气CT表现特点,总结CT诊断的价值。方法 回顾性分析2014年6月~2017年6月我院收治的20例缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气患者CT检查资料,使用德国西门子 Emotion 64层螺旋CT进行扫描。行纤维结肠镜检查,并取组织行病理学检查。结果 在20例患者中,缺血性肠病的病变部位在小肠者9例（空肠5例、回肠4例）,回盲部3例（累及回肠末端和升结肠）,结肠8例（横结肠3例、结肠肝曲2例、结肠脾曲1例、降结肠1例、乙状结肠1例）;所有患者均显示有门静脉积气,其中13例门静脉和肝静脉呈现广泛的积气,表现为树枝状气体影,另7例CT显示肝缘下肝静脉远端有气体影;所有患者CT均显示肠壁有积气,病变部位可见气泡状低密度影,10例为单气泡影、7例为多气泡影、3例为带状泡影;14例CT显示肠壁增厚和水肿,6例肠管扩张、肠壁变薄,4例腹腔积液;行增强CT检查10例,显示病变肠段的肠壁和肠系膜强化程度减弱,分层强化后显示为环形靶征和晕征;所有患者入院治疗后1~2 d进行CT复查,显示门静脉和肠壁积气有不同程度的吸收,其中门静脉积气完全吸收4例、明显吸收9例、少量吸收4例、无显著变化3例。肠壁积气完全吸收5例、明显吸收7例、少量吸收6例、无显著变化2例。结论 门静脉和肠壁积气的CT表现有特征性,使用 CT检查对急性缺血性肠病患者的诊断有较好的临床应用价值。     

4省市非卫生系统机关事业单位工作人员健康知识和需求调查

目的了解非卫生系统机关事业单位工作人员的健康知识与行为现状和健康内容与传播渠道需求。方法采用分层整群随机抽样方法,在广东省、山西省、陕西省和重庆市等4地省县两级非卫生系统行政机关和事业单位中随机抽取在职工作人员900名,开展健康知识和需求调查,调查内容主要包括健康知识、行为、健康内容需求和喜爱的传播渠道。结果调查对象对＂低焦油卷烟不比普通卷烟危害小＂的知晓率为59.78%。16.22%的调查对象体检间隔时间超过2年;30.40%的调查对象每周运动次数少于1次,省级单位工作人员的活动频次少于县级单位（P〈0.01）;18.24%的调查对象现在吸烟,省县两级工作人员的吸烟状况差异无统计学意义（P〉0.05）。除传统的大众传播媒介外,调查对象最喜爱的健康知识获取渠道主要有健康知识讲座（40.07%）、健康咨询活动（23.33%）和网络（16.29%）。结论非卫生系统机关事业单位的工作人员对部分健康知识存在认识偏差,对体检和运动的重视程度不够。应当利用他们喜欢的传播方式,开展有针对性的健康教育活动。     

基于小波变换医学图像融合算法的对比分析

小波变换融合方法具有重要的应用价值,而融合规则的选取直接影响着融合效果。为了获得医学临床上实用的小波融合算法,选择标准CT/MRI图像,通过调整和组合各种小波变换低频及高频融合规则进行仿真实验,深入对比分析各种融合规则对医学图像融合性能的影响。在此基础上,提出低频能量取大与高频系数绝对值取大相结合的融合改进算法,比目前基于传统小波融合规则的融合质量及各项客观评价指标都有明显提高,在各种算法比较中最优。采用多聚焦图像和临床实际的CT/MRI图像进行对比验证,表明了方法的有效性。理论分析和实验结果证明:选取合适的融合规则对融合结果影响很大,本研究提出的算法简单有效。     

胰酶制剂对全胃切除术后患者生活质量的影响

目的 研究补充外源性胰酶是否可以改善胃癌患者行全胃切除术后的生活质量.方法 将106例符合试验要求的患者分为试验组和对照组,每组53例.试验组予口服胰酶胶囊,对照组不用胰酶.每例患者在术后6个月时填写1次EORTC QLQ-C30问卷和Korenaga问卷,并测定粪便脂肪含量.比较两组患者手术后各项评分是否有统计学差异,评价补充外源性胰酶是否可以改善患者的生活质量,同时通过分析粪便脂肪含量来评估其对患者术后脂肪泻的影响.结果 术后6个月时86例患者接受评价,通过EORTCQLQ-C30和Korenaga评分系统对患者手术后生活质量的评估和粪便脂肪含量的分析显示,通过补充外源性胰酶可以减少体重丢失,缓解食欲减退、失眠、疲劳、餐后饱胀、恶心、呕吐和腹泻等症状,并且改善肠道对脂肪的耐受性及患者健康状况.结论 全胃切除引起胰腺外分泌功能障碍,通过补充外源性胰酶可以改善患者术后的生活质量.     

无张力疝修补术治疗46例腹股沟复发疝的临床分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床应用.方法 回顾分析46例腹股沟复发疝患者采用网塞补片装置行无张力修补术的治疗效果.结果 本组患者全部治愈,平均手术时间50 min.术后出现尿潴留2例,阴囊积液2例,局部疼痛3例,经对症治疗后痊愈.随访1～3 a,无复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗腹股沟复发疝的理想术...     

内蒙古牧区居民重点传染病预防素养调查

目的了解内蒙古牧区居民重点传染病预防知识与技能现状,分析其影响因素,为制定传染病健康教育与干预策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取内蒙古自治区16～69岁牧区居民2009人进行问卷调查。结果健康知识方面,调查对象对预防措施和传播途径知晓率较低,分别为5.2%和6.9%;健康行为方面,调查对象"帮助牛羊分娩时戴手套"和"将痰吐到手绢/卫生纸/痰盂/厕所里"行为正确率较低,分别为49.6%和48.7%;现场行为操作方面,调查对象"测量体温"得分最低,为5.88±3.59分,"洗手"全部操作正确的比例最低,仅有3.7%。性别(OR=1.446,95%CI:1.036-2.018)、文化程度(OR=2.328,95%CI:0.734-7.381)、家庭年收入(OR=0.591,95%CI:0.240-1.456)和是否圈养牲畜(OR=3.083,95%CI:2.164-4.393)是牧区居民是否具备传染病预防素养的影响因素。结论牧区居民传染病相关知识和行为有待提高,在进行健康教育和行为干预时应考虑性别、文化程度、收入水平等的差异,注重健康行为的改变和技能的提高。