PI3K/Akt/GSK3β信号通路及内质网应激蛋白在大鼠难免性压疮形成中表达变化

目的：探讨磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/糖原合成激酶3 β（GSK3 β）信号通路及内质网（ER）分子伴侣在大鼠难免性压疮中的表达变化.方法：54只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组（Con组）,1个周期受压组（1c组）、3个周期受压组（3c组）、6个周期受压组（6c组）、9个周期受压组（9c组）和恢复期1 d组、3d组、5 d组、7 d组,每组各6只.取各时间点受压部位肌肉组织,行HE染色观察组织的形态变化,SABC免疫组织化学法检测受压组织caspase-3的表达;蛋白质印迹（Western blotting）法检测受压组织中ER分子伴侣及Akt、GSK3β的变化.结果：HE染色结果显示,与Con组比较,各受压组局部肌肉组织呈现逐步退化的病理改变,在恢复组病理现象仍然存在;受压组和恢复组caspase-3蛋白表达均高于Con组,棕黄色颗粒表达主要在胞浆;Western blotting法检测受压组织中ER分子伴侣发现,其蛋白表达总体上呈上升趋势;与Con组比,受压组和恢复组p-Akt蛋白表达呈先上升后下降的趋势;与Con组比,受压组p-GSK3 β蛋白表达首先表现为先上升后下降的趋势,在恢复组表达呈先下降后上升趋势.结论：难免性压疮难以愈合的原因可能与受压肌肉细胞凋亡有关;ER应激及PI3K/Akt/GSK3β信号通路可能参与了难免性压疮损伤过程.     

不同标本巨细胞病毒检测在诊断小儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的：探讨尿液、淋巴细胞和母乳的 HCMV-DNA 检测以及血清 HCMV-IgM 检测在小儿人巨细胞病毒（HCMV）感染诊断中的意义。方法用实时荧光定量 PCR检测189例疑似HCMV感染患儿尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA ,用化学发光法检测其血清HCMV-IgM ,并分年龄分性别对其阳性率进行分析比较。结果新生儿组母乳HCMV-DNA阳性检出率（60.3％）显著高于尿液（5.2％, P〈0.001）和淋巴细胞（12.1％,P〈0.001）,也显著高于血清 HCMV-IgM 阳性率（3.4％,P〈0.001）;婴儿组母乳（48.1％）与尿液（55.0％）HCMV-DNA 阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但两者均显著高于淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率（22.1％, P〈0.001）和血清 HCMV-IgM 阳性率（24.4％, P〈0.001）;婴儿组的尿液 HCMV-DNA、血清 HCMV-IgM 阳性率均显著高于新生儿组（ P〈0.01）;两组各指标男女阳性率差异均无统计学意义（ P〉0.05）;母乳 HCMV-DNA 阳性率与尿液、淋巴细胞 HCMV-DNA 阳性率及血清 HCMV-IgM 阳性率均呈显著正相关（r ＝0.630,P ＝0.000;r ＝0.413,P ＝0.000;r ＝0.341,P ＝0.000）。结论联合尿液、淋巴细胞HCMV-DNA 和血清HCMV-IgM 检测有助于患儿HCMV 感染的辅助诊断;在无法联合检测的条件下,婴儿首选尿液 HCMV-DNA 检测可获得较高检出率;母乳 HCMV-DNA检测并正确喂养有助于预防HCMV感染。     

氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

氧气雾化吸入疗法,将氧疗、给药、雾化有机的结合起来,以氧气为动力,利于气体射流原理,有利于氧气携带药物吸入呼吸道,更好的发挥各种药物的直接作用[1].与药物结合具有祛痰、解除支气管痉挛、改善肺通气等功效.具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、不良反应小的优点,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的患者180例,其中男120例,年龄50～90岁,女60例,年龄55～85岁,实施氧雾化吸入护理的回顾.     

18489例母婴梅毒血清学TRUST及TPPA筛查分析

目的 为福建省预防与控制梅毒母婴传播项目提供新的实验室参考依据.方法 对2015年我院住院孕产妇和新生儿患者的送检标本进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查.结果 孕产妇14 717份血清标本中TRUST阳性61例(0.41％),TPPA阳性132例(0.90％),其中TRUST阴性14 656例中TPPA阳性71例,占本组孕产妇所有TPPA阳性的53.79％.3 772例新生儿中TRUST阳性17例(0.45％),TPPA阳性60例(1.59％),其中TRUST阴性3 755例中TPPA阳性43例,占本组新生儿所有TPPA阳性的71.67％.新生儿中TRUST阴性而TPPA阳性的比例显著高于孕妇组(71.67％vs 53.79％,P＜0.05).结论 新生儿TRUST阴性者TPPA阳性检出率较高,需在孕早期加大梅毒筛查力度,同时进行TPPA和TRUST筛查.     

留置导尿病人非计划性拔管的原因分析及对策

非计划性拔 (脱 )管是指未经医护人员同意 ,病人将留置导尿管拔除或留置导尿管脱出 (其中包括医疗护理操作失当 )。由于非计划性拔管 ,导尿管重置率明显高于计划性拔管病人 ,且增加了尿道损伤及尿路感染的发生率。通过对非计划性拔管病例的回顾性调查 ,分析原因并探索相应的护理对策。1　临床资料本科自 1994年 7月～ 2 0 0 0年 12月发生非计划性拔管的 112病人例 ,男 76例 ,女 36例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 5 2岁。普通导尿管 32例 (2 8.5 % ) ,双腔气囊导尿管 80例(71.5 % )。意识清醒 10 2例 (91.7% ) ,昏迷 10例 (9.8% )。2　分析及对策2…     

福州市区学龄前儿童贫血状况调查

<正>贫血不但影响小儿的生长发育,而且对智力发展、免疫功能均可造成不同程度的损害。为了解福州市区学龄前儿童贫血情况,2008年4月至5月,我们对13所托幼园所的4642名儿童进行血红蛋白检测分析。1对象与方法1.1对象:2008年4月至5月,在福州市区选择13所省级托幼园所,抽取4642名2～6岁学龄前儿童进行贫血调查,其中     

离心及预温条件对凝血酶原时间的影响

凝血酶原时间(PT)测定作为凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X和Fg缺乏的筛选试验及心脏换瓣病人口服抗凝药物的监测指标,具有重大意义.近年来临床已将PT作为术前的一项常规检查后,标本量大大增加,如何快速而准确地测定其结果尤为重要.本文主要针对标本离心条件及血浆预温时间来探讨.     

妊娠晚期胎儿生长受限孕妇血清Hcy水平检测意义研究

目的探讨妊娠晚期检测胎儿生长受限孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其意义。方法研究组为收治的存在胎儿生长受限的孕妇293例;对照组为同期收治的健康单胎妊娠晚期孕妇315例。于妊娠33周检测2组孕妇血清Hcy水平,随访至分娩;对两组的Hcy水平、分娩孕周、新生儿出生体重等进行比较。结果研究组孕妇Hcy水平(10.2±2.9)μmol/L,高于对照组(8.6±2.5)μmol/L,早产发生率(25.3%)高于对照组(11.1%);新生儿出生体重、分娩孕周均低于对照组;2组早产孕妇Hcy水平均高于本组足月产孕妇,早产和足月产孕妇Hcy水平研究组均高于对照组;在研究组3种新生儿体重组中(低、中和巨大儿),低体重组孕妇的Hcy水平最高。结论妊娠晚期孕妇血清Hcy水平升高可影响胎儿的生长发育,需引起高度关注。     

麦默通微创旋切术在乳腺深部脓肿治疗中的应用

目的:探讨麦默通微创旋切术在乳腺深部脓肿治疗中的应用价值。方法:选择2010年10月—2015年1月收治的81例乳腺深部脓肿患者,35例行超声引导下麦默通置管引流(观察组),46例行传统切开引流术(对照组)。比较两组手术相关指标、患者满意度、复发率、术后并发症等。结果:观察组手术耗时、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕长度、疼痛NRS评分均明显优于对照组(均P0.05)。术后3-6个月随访,观察组患者满意度明显优于对照组(85.71%vs.58.33%,P0.05),复发率、并发症发生率明显低于对照组(2.86%vs.19.57%;5.71%vs.28.26%,均P0.05)。结论:麦默通微创旋切术治疗乳腺深部脓肿,具有创伤小、术后恢复快、美容效果好、并发症低的优点,患者满意度高,值得临床推荐应用。     

妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征表型的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征(MS)表型的相关性。方法收集单胎妊娠健康孕妇(对照组)110例,子痫前期孕妇41例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇51例,GDM合并子痫前期孕妇39例,比较4组孕妇的血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂和体重增长程度;孕期体重增长与甘油三脂、胆固醇的关系。结果子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖和空腹胰岛素均高于同期对照组;子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期及整个孕期体重增长值均高于对照组;妊娠不同时期的体重增长与同期甘油三酯、胆固醇分别呈正相关。结论 GDM和子痫前期孕妇体内均有不同程度的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且与代谢综合征一样有共同的高危因素——肥胖;GDM、子痫前期孕妇与MS有高度相关性。