超低位直肠癌保肛手术65例

我院2002-03至2012-03采用不同的保肛术式治疗超低位直肠癌65例,效果满意。1临床资料1.1一般资料65例中男46例,女19例,29～79岁,中位年龄56岁。肿瘤下缘距肛缘4.0～5.0 cm者36例,     

胆道出血的诊断及处理（附12例报告）

目的探讨胆道出血的诊断和处理方法。方法回顾性分析1999年1月至2010年6月收治的12例胆道出血病例的临床资料。结果本组行非手术治疗3例，手术治疗8例，选择性经肝动脉栓塞治疗1例。全部12例均成功止血，所有病人均存活。结论胆道出血应根据其具体的出血原因及部位采取相对应的处理方法。     

胆心综合征6例分析

胆心综合征临床上并不少见 ,但甚少报道。本人于1989年 10月至 1999年 7月在两家医院工作期间曾经治疗 6例。现报告如下。1　临床资料详细情况见表 1。表 1　6例胆心综合征诊治情况例序性别年龄(岁 ) 症　状诊　断ＥＣＧ术前、术中处置术　式治疗结果1女 2 8右上腹痛伴心悸胆囊结石频发室早术中胆囊三角区利多卡因浸润开腹胆囊切除术症状消失2年心电图 (ＥＣＧ)正常2女 3 0右上腹痛伴心悸胆囊多发结石频发室早术中胆囊三角区利多卡因浸润开腹胆囊切除术症状消失3年ＥＣＧ正常3女 5 9右上腹痛伴胸闷胆囊多发结石窦性心动过缓阿托品试验 ,术前…     

皮下埋袢通道式胆肠吻合术30例

肝内胆管结石的治疗在近20年虽已有进步,但没有一种方法能够从根本上防止胆石复发,完全避免再次手术.皮下埋袢通道式胆肠吻合术为术后经纤维胆道镜取石提供了一条通道[1～3],从而使胆石复发患者免受再次手术痛苦成为可能.笔者自1999年2月～2006年3月对收治的30例复杂性肝内胆管结石患者实施该术式,取得满意的效果.     

肝脏数控气压式血流阻断技术的动物实验研究

材料和方法材料 :大白猪 5头 ,重 5 0～ 6 0ｋｇ ;ＬＭＣ 2Ｂ二道生理记录仪 ,中心静脉测压装置 (标尺法 ) ,电脑控制气压式肝血流阻断仪 (专利号 :ＺＬ 0 0 2 39892 .3)等。实验方法 :猪麻醉成功后 ,先行颈动脉、颈静脉插管 ,接通测压装置 ,监测动脉压和中心静脉压变化。右侧肋缘下切口进腹 ,在左外叶近左内叶处捆绑和适当收紧新型肝脏气压止血带 ,接通电脑控制气压式肝血流阻断仪 ,如示意图 1、2、3。设置阻断仪压力参数 :工作压力 4 0ｋＰａ ,保护压力 5 0ｋＰａ ,注图 1　先将新型肝气压止血带的主带在近肝正中线处放置 ,气囊部位于肝的…     

一种新的腹腔镜用手助器的研制和临床评估

介绍和评估一种新型手助器。该手助器采用整体单件设计，由弹簧基座圈、底圈、瓣膜环、袖套组成。弹簧基座圈与可以允许外科医生辅助手自由进出腹腔的底圈、瓣膜环、袖套相附着，构成一个整体。其特点是：利用内置弹簧产生的机械张力卡紧并密封切口边缘，从而使用简便，临床通用性好，效果可靠；利用瓣膜环与袖套构成的双重阀门控制气腹，在转换辅助手、器械等过程中，可以保持患者气腹不变，避免需要多次制造气腹的缺陷。该手助器充分结合了目前国内外临床上常用的各种手助器的优点。我们临床运用8例的经验表明，其临床应用前景良好。     

胆道逆行造影方法的改进

用注射器经T管注药是一种传统的术后胆道逆行造影方法,但由此产生的毒性反应、返流性败血症屡有发生,患者可出现腹痛、畏寒、寒战、发热,甚至血压下降,其发生率在10％以上。我们统计一组病例高达19.6％。其原因一般认为此种并发症的发生与注药压力过大有关。基于以上认识,1987年8月～1988年5月我们设计了一种简易装置以控制注药压力,进行术后胆道逆行造影,临床试用42例效果良好。1 实验装置 如图:在一个带有底座的刻度板上,装上一根长约40cm的玻璃管,其下端接一根橡胶管制成测压表,另将一个500ml单吊瓶配上一橡胶瓶塞,其中央通入一根玻璃管直达瓶底,另瓶嘴通过一     

非体外循环下手术治疗急性肺动脉栓塞1例报告

1临床资料 患者，男性，20岁，体质量55kg。2005-10-01因双肺侵润型肺结核入院行抗结核治疗。2005-11-10出现右下肢肿胀．B超示右下肢浅、深静脉血栓形成。予尿激酶、肝素溶栓、抗凝治疗，无好转。2005—12—09突然出现晕厥倒在地上，主诉胸痛、呼吸困难，伴有咯血、口唇轻度紫绀和颈静脉怒张．随即出现血压下降（70／40mmhg），心率140次／min，室性旱搏呈二联律。     

部分肝血流阻断器在腹腔镜肝切除术中的应用

目的通过动物实验评价部分肝血流阻断器在腹腔镜肝切除术中的作用。方法采用血流阻断器阻断局部肝血流后,实施腹腔镜下猪左肝切除术。结果连续8例猪左肝叶切除术中局部血流阻断均成功,术中阻断器操作耗时平均1.48min;术中断肝出血量平均135ml,未发生与操作有关的并发症。结论部分肝血流阻断器应用于腹腔镜下肝切除术是可行的,具有对血流动力学影响小,止血彻底,术野清晰的特点。