β-拉帕醌对胃癌细胞生长与侵袭的抑制作用及机制

目的：探讨β-拉帕醌体外抑制胃癌细胞增殖和迁移及诱导凋亡的作用及机制。方法应用噻唑蓝（ MTT）及平板克隆实验检测β-拉帕醌对SGC-7901与AGS胃癌细胞增殖的影响,划痕实验检测β-拉帕醌抑制胃癌细胞的迁移能力,流式细胞术检测β-拉帕醌诱导胃癌细胞凋亡的作用。应用Western b1ot法检测β-拉帕醌处理胃癌细胞前后其增殖、迁移、上皮-间质转化（ epithe1ia1-mesenchyma1 transition,EMT）及凋亡分子标志物的变化。结果β-拉帕醌可显著抑制SGC-7901和AGS胃癌细胞的增殖能力,并下调增殖与周期相关Skp2和DEK蛋白的表达（ P均<0.05）;经β-拉帕醌处理后,胃癌细胞的迁移能力明显下降,且显著下调MMP-2/9和Ezrin蛋白以及EMT间质标志物的表达,上调EMT上皮标志物表达水平;另外,β-拉帕醌增加胃癌细胞的凋亡,下调BCL-2/Bax比值以及上调活化型Caspase-3/8/9的表达。结论β-拉帕醌对胃癌细胞有明显的抑制增殖及诱导凋亡的作用,并可通过MMPs和EMT途径抑制胃癌细胞的迁移能力。     

临床路径教学法在麻醉教学中的应用

人们将既能贯彻持续质量改进(CQI),节约资源,又能达到单病种质量管理的诊疗标准化的模式称之为临床路径(ClinicalPathways,CP)。临床路径是一种为适应不断增长的医疗费用、迫切需要规范医疗行为的形势下应运而生的新兴的临床诊疗规范化管理方式。将临床路径理念引入到临床教学工作过程,以此为平台组织学生进行临床教学的方法称为临床路径教学     

蛋白酶体抑制剂MG-132增强4-羟苯基维胺脂诱导的肺癌细胞凋亡

[目的]观察4-羟苯基维胺脂(4-HPR)联合应用蛋白酶体抑制剂MG-132对肺癌A549细胞凋亡的影响.[方法]用倒置显微镜和TUNEL染色观察4-HPR或(和)MG-132联合应用后A549细胞形态学变化及对细胞生长的抑制作用;免疫印迹法检测核转录因子-κB(NF-κB)的表达.[结果]不同给药组细胞数量明显变少,失去正常的生长,细胞密度低,光泽度下降,肿胀变形,变圆;4-HPR加MG-132组细胞凋亡率明显升高,MG-132明显增强4-HPR诱导的A549细胞凋亡;免疫印迹观察显示,MG-132降低4-HPR诱导的NF-κB的表达.[结论]MG-132是通过降低NF-κB的表达而增强4-HPR诱导的A549细胞凋亡.     

高山红景天乙醇提取液对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用及机制探讨

目的观察高山红景天乙醇提取液对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用,并探讨其机制。方法离体大鼠主动脉环,先用1.0 mmol/L苯肾上腺素（PE）和50 mmol/LKCl预收缩,然后加入0.5、1.0、2.0 mg/ml高山红景天乙醇提取液,调其终浓度为0.5、1.0、2.0 mg/ml,记录胸主动脉环张力变化。结果高山红景天乙醇提取液对PE和KC l预收缩的内皮完整的大鼠主动脉环有浓度依赖性的舒张作用。在无钙缓冲液（含EGTA）环境下,红景天预处理对PE导致的血管收缩有明显抑制作用。结论 高山红景天乙醇提取液可舒张大鼠离体主动脉环,其机制与其抑制血管平滑肌细胞内质网储存钙的释放有关。     

不同区域镇痛技术应用于胸腔镜手术的疗效比较

目的比较不同区域镇痛技术应用于开胸手术的临床疗效。方法选取2015年7月至2017年6月于本院胸外科治疗的60例开胸手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为3组:肋间神经阻滞组(INB,A组,n=20),胸椎旁神经阻滞组(TPVB,B组,n=20),自控镇痛组(PCA,C组,n=20),采用视觉模拟评分(VAS)分别记录3组术后6、12、24、48 h的疼痛程度,术后48 h肺功能通气指标:第一秒用力呼气容积(FEV1)和血气指标:脉搏血氧饱和度(SpO2),比较3组低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、尿储留等不良反应发生率。结果术后6、12、24、48 h,A、B两组VAS评分与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义;A、B两组镇痛期间未出现低血压、呼吸抑制、恶心呕吐和尿储留等不良反应,差异无统计学意义,C组不良反应总发生率为40.00%,与A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,3组SpO2指标比较差异无统计学意义,A、B两组FEV1指标与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组比较差异无统计学意义。结论科学手术后多模式镇痛有利于缓解疼痛,降低不良反应发生率。区域镇痛技术(尤其是胸椎旁神经阻滞)属于多模式镇痛的基本方法之一,安全性高,疗效确切,值得临床推广应用。     

40例异氟醚低流量循环紧闭麻醉效果分析

[目的]探讨异氟醚低流量循环紧闭麻醉后达到最佳麻醉效果的方法.[方法]选择40例无心肺疾病,ASA分级Ⅰ,Ⅱ级的择期手术病人,随机分为A,B两组,均实施快速诱导气管内插管静脉吸入复合全身麻醉.A,B两组氧流量分别为0.8,2.0L/min,异氟醚吸入浓度为40mL/L,连续监测异氟醚吸入浓度(Ci)和呼出浓度(Ce),并观察异氟醚肺泡浓度升高速率、差别、达平衡所需时间(Te)及平衡时浓度(Cmax),用直线回归法求出Ce与蒸发器开启浓度(Cn)间的相关系数R及回归方程.[结果]A,B两组Ce/Ci值均随时间延长而增高,且Ci,Ce与时间在一定范围内呈线性相关.A,B组回归方程分别为Y=0.443+0.015 77X及Y=1.043+0.020 67 X.从其中求出A,B两组达到平衡所需时间分别为(7.2±0.3)min,(4.9±0.2)min.[结论]即使低氧流量异氟醚吸入麻醉,亦可达到理想的麻醉效果.     

咪达唑仑与氯胺酮混合液口服为小儿麻醉前用药临床观察

目的：观察小儿麻醉前口服咪达唑仑氯胺酮混合液的临床效果。方法：选小儿择期手术30例,麻醉前口服眯达唑仑（0．5mg/kg和氯胺酮（5mg／kg）混合液,观察给药时反应、入手术室时的镇静情况及用药前后患儿的心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果：90％的患儿给药时合作,83％入手术室时安静、合作,入手术室后心率、呼吸频率、血氧饱和度与给药前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：口服咪达唑仑氯胺酮混合液作为小儿麻醉前用药安全、有效。     

急性等容血液稀释联合控制性降压在全髋关节置换术中的应用

目的观察急性等容血液稀（ANH）释联合控制性降压在全髋关节置换术中的应用效果。方法将40例全髋关节置换术患者随机分为两组。观察组术中行ANH联合控制性降压,对照组仅行控制性降压。结果与稀释前比较,观察组血液稀后Hb、Hct明显降低（P〈0．01）;观察组输血量、输血人次均较对照组减少（P均〈0．05）,两组术中出血量、凝血功能无显著差异（P均〉0．05）。结论ANH联合控制性降压用于全髋关节置换术可显著减少手术输血量。     

胃癌中HSDL2过表达与临床病理特征的相关性

目的探讨羟基类固醇脱氢酶样蛋白2(hydroxysteroid dehydrogenase like 2,HSDL2)在胃癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP两步法检测HSDL2蛋白在90例胃癌和20例正常胃组织中的表达,分析HSDL2蛋白过表达与胃癌临床病理特征的关系,并采用GEPIA数据库进行生存分析。结果HSDL2蛋白主要定位于胃癌细胞SGC-7901和AGS的细胞质中。UALCAN数据库分析结果显示:胃癌组织中HSDL2 mRNA的表达水平明显高于正常胃组织(P<0.05)。HSDL2蛋白在胃癌组织中过表达,强阳性率为58.9%(53/90),显著高于正常胃组织(5.0%,1/20)(P<0.01)。HSDL2蛋白表达与胃癌分化程度、临床分期及肿瘤直径密切相关(P均<0.05),与患者性别、年龄及淋巴结转移无明显相关性。GEPIA数据库分析结果显示,HSDL2蛋白过表达胃癌患者无瘤生存率低于HSDL2蛋白低表达患者(P<0.05)。结论HSDL2在胃癌组织中明显过表达,其表达水平与胃癌的发生、发展及不良预后密切相关,有望成为胃癌患者预后评估的重要指标。