自拟二陈汤加味方对风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者气道反应性的影响

目的探讨自拟二陈汤加味方对风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者气道反应性的影响。方法将我院于2015年8月—2016年7月期间收治的128例风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,即对照组和治疗组,均64例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组采用自拟二陈汤加味方治疗。比较治疗前后两组临床症状、肺功能指标[1 s用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1%)]、气道反应性指标[第一秒用力呼气容积降低20%所需的药物累积量(The cumulative amount of drug required to reduce the forced expiratory volume in the first second by 20%,PD20FEV1)]的变化情况及不良反应发生情况,并评价两组临床疗效。结果与治疗前比较,对照组和治疗组中医证候积分在治疗后均明显下降,而FEV1%、PD20FEV1明显上升,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组临床疗效总有效率为96. 88%(62/64),明显高于对照组79. 69%(51/64),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组不良反应发生率为1. 56%(1/64),明显低于对照组12. 50%(8/64),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用自拟二陈汤加味方治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低气道反应性,改善肺功能,促进患者身体恢复,值得临床大力推广。     

不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的效果对比分析

目的:对比分析糖尿病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者应用不同方案治疗的临床效果。方法:将某院近3年来收治的60例糖尿病合并甲亢患者按照随机数字表法分为观察组(在对照组治疗基础上加用盐酸二甲双肌治疗)和对照组(他巴唑和瑞格列奈常规综合对症治疗),对比观察两组患者临床治疗效果以及临床并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率(96.7%)明显高于对照组(86.7%);观察组患者出现恶心呕吐、甲状腺功能减退、低血糖等并发症发生率(10%)明显低于对照组(30%),差异性显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:在他巴唑和瑞格列奈的常规综合对症治疗基础上加用盐酸二甲双肌治疗糖尿病合并甲亢的临床效果显著,可有效降低相关并发症发生率,有利于促进机体尽快康复,可作为临床治疗的理想方案。     

隧道式拖线术对高位后马蹄型肛周脓肿的疗效及Wexner量表积分的影响

目的观察隧道式拖线术综合治疗对高位后马蹄型肛周脓肿患者的临床疗效复发率、并发症及Wexner量表积分的影响。方法选取2015年2月—2017年2月收治的高位后马蹄形肛周脓肿患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。观察组实施隧道式拖线术、高位旷置术及内口切开结扎等综合治疗,对照组实施多切口挂线引流术,观察并对比两组切口愈合时间、愈合率、肛门功能及复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口愈合时间少于对照组,复发率低于对照组,肛门功能优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论隧道式拖线术综合治疗高位后马蹄型肛周脓肿,术后创面愈合快,复发率低,并发症少。     

早期目标导向治疗96例脓毒血症患者的护理

目的：探讨早期目标导向治疗脓毒血症患者的护理方法。方法回顾性收集2010年5月至2012年4月收治的96例脓毒症患者作为对照组,2012年5月至2013年9月收治的96例脓毒血症患者作为实验组。所有脓毒血症患者均采用早期目标导向治疗;对照组采用常规护理,实验组采用与早期目标导向治疗相对应的护理方法。记录两组患者护理后6h循环功能、氧合功能和肾功能相关指标,以及28 d患者生存情况;记录人工气道计划外拔管、胃管计划外拔管、呼吸机相关性肺炎和特殊医嘱延时执行情况。对两组之间各指标的差异进行统计学分析。结果实验组患者体温、心率、血肌酐值均低于对照组（P＜0．001）;平均动脉压、尿量、中心静脉压、血氧分压和氧合指数值均高于对照组（ P＜0．001）。实验组患者28 d生存率为58．0％,高于对照组的37．5％（P＜0．05）;此外实验组人工气道计划外拔管、胃管计划外拔管、呼吸机相关性肺炎和特殊医嘱延时执行情况的比例均低于对照组（ P＜0．05）。结论采用与早期目标导向治疗对应的护理方法对减轻脓毒血症患者各功能的损害和提高其生存率具有一定作用。     

颈外静脉留置针穿刺在微循环衰竭患者抢救中的应用研究

目的：探讨首选颈外静脉留置针穿刺在临床微循环衰竭患者抢救中的优势、可行性和推广性。方法于2010年3月至2013年3月随机对186例处于休克状态、微循环衰竭、病情危重、急需要建立静脉通道的患者进行快速输血输液、静注药物等抢救,但四肢静脉穿刺困难的患者62例首选颈外静脉正压留置针穿刺,通过观察比较一次性穿刺成功率、输血输液速度、血液流速、穿刺所需时间、操作者、留置时间、物品准备、对人体损伤、收缩压上升到80 mmHg所需平均时间、静脉炎发生率、穿刺费用等指标,并与四肢静脉留置针穿刺相比较,分析颈外静脉留置针正压穿刺的优势及可行性、推广性。结果首选颈外静脉留置针穿刺,所需时间短,一次性穿刺成功率高,留置时间相对较长,输血输液速度快,物品准备简单,损伤小,操作潜在风险低,不影响监测血压,患者有自理能力时生活可以自理,增加患者康复信心,护士可以独立完成,费用低,在危重患者抢救中可以提供便捷高效的护理服务,减少护患纠纷的发生。结论颈外静脉留置针穿刺,均一次性穿刺成功,解决了建立静脉通路的困难,提高了危重患者抢救成功率,降低了护士反复静脉穿刺的工作量和心理压力,增强了护士的工作信心。     

尿液分析仪测定尿隐血试验与显微镜镜检红细胞结果探讨

目的 探讨尿潜血与镜检红细胞结果的关系.方法 采用镜检与仪器对照的方法,观察每份标本的检测结果.结果 镜检法与仪器法在结果判断上均存在假阳性和假阴性.结论 两种方法各有利弊,只能互补,不能替代.     

丹参酮ⅡA对充血性心力衰竭患者心功能和血管内皮细胞分泌功能的影响

目的研究丹参酮ⅡA对充血性心力衰竭患者的心功能以及血管内皮细胞分泌功能的影响。方法选择102例慢性心衰患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行心功能分级,使用放射免疫法和双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定血管性假血友病因子(vWF)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),同时用比色法测一氧化氮(NO),ELISA法检测N-末端脑钠素原(NT-proBNP),超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与健康对照组42名进行比较。心衰患者随机分为常规组和丹参酮ⅡA组,治疗2周后复查各指标。结果心衰心功能Ⅲ级、Ⅳ级组与对照组比较,血NO、NT-proBNP及LVEF差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);vWF和6-keto-PGF1α在对照组与心衰各心功能分级间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,丹参酮ⅡA组心功能明显改善,血浆vWF及6-keto-PGF1α含量升高(P<0.05),且丹参酮ⅡA组较常规组LVEF明显增加,NT-proBNP及血NO明显降低(P<0.05)。结论血管内皮细胞功能、vWF和6-keto-PGF1α与心衰严重程度有关,丹参酮ⅡA组可明显改善慢性心衰患者心功能,与血管内皮细胞功能改善有关。     

乳腺肿块切除术后手术野的超声随访价值

目的 探讨超声随访肿块切除术后手术野的价值.方法 超声随访256例肿块切除患者术后不同时期手术野声像,结合临床观察及穿刺或手术病理相比较分析.结果 超声提示恶性病变4例,病理证实残留2例、误诊2例(脂肪坏死及肉芽肿各1例);单纯疤痕168例,经病理证实32例;良性并发症84例,经病理证实14例.其余病例未做病理,经临床观察无恶性进展趋势.结论 超声在肿块切除术后患者随访中至关重要,能有效鉴别手术野各种声像.