丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a/Wnt信号通路及椎骨密度的影响

背景:丹皮酚可抑制炎症,减轻慢性骨关节炎临床症状,作为一种不良反应小、更为安全的天然药物成分,探讨其对骨质疏松症的治疗作用具有重要的临床意义。目的:探究丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a(forkhead box O3a,FoxO3a)/Wnt信号通路及椎骨密度的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为6组,每组10只。假手术组仅切除卵巢旁部分脂肪组织;其余50只大鼠均采用双侧卵巢摘除法制备去卵巢骨质疏松大鼠模型,模型制备成功后分为模型组、雌激素组[炔雌醇10μg/(kg·d)]、丹皮酚低、中、高剂量组[丹皮酚125,250,500 mg/(kg·d)],每组10只,灌胃给药;假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,持续干预12周。ELISA法测定血清雌激素、骨保护素、骨钙素水平;采用双能X射线动物骨密度测定仪检测大鼠股骨及椎骨骨密度;采用骨科生物力学测试仪检测大鼠股骨及椎骨生物力学指标:弹性模量、最大载荷、屈服载荷;实时荧光定量PCR检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2 mRNA表达水平;免疫印迹法检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2及核内β-catenin蛋白表达。结果与结论:①治疗后,与假手术组比较,模型组L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平均显著降低(P<0.05),骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平显著增加(P<0.05);②与模型组比较,丹皮酚低、中、高剂量组大鼠L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平依次增加(P<0.05),血清骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平依次降低(P<0.05),且丹皮酚高剂量组均优于雌激素组(P<0.05);③提示丹皮酚可增加去卵巢骨质疏松大鼠椎骨骨密度,改善其骨生物力学状况,减轻骨质疏松,该作用可能与抑制FoxO3a、促进Wnt2/β-catenin通路激活有关。     

维生素D受体基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感性的关系

目的 探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。方法 选取2018年2月—2020年6月青海省人民医院收治的205例藏族绝经后女性骨质疏松性骨折患者作为观察组。另选取同期该院体检的209例藏族绝经后无骨质疏松女性作为对照组。采集两组外周静脉血,TaqMan探针SNP基因型技术检测VDR BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ位点多态性,分析VDR基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。结果 两组Bsml、FokⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义（P <0.05）,两组ApaⅠ、TaqⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Bsml位点bb基因型［R=1.924（95% CI：1.735,2.203）］、Bb基因型［R=1.739（95% CI：1.602,1.867）］骨质疏松骨折患病风险度较BB基因型明显增加,b等位基因［R=2.521（95% CI：2.203,2.863）］骨质疏松骨折患病风险度较B等位基因明显增加。FokⅠ位点ff基因型［R=1.903（95% CI：1.721,2.163）］、Ff基因型［R=1.541（95% CI：1.409,1.720）］骨质疏松骨折患病风险度较FF基因明显增加,f等位基因［R=2.021（95% CI：1.813,2.363）］骨质疏松骨折患病风险度较F等位基因明显增加。观察组VDR Bsml、FokⅠ位点不同基因型患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,ApaⅠ、TaqⅠ位点不同基因型之间腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关性分析显示,VDR Bsml基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关（r_s =-0.765、-0.783和-0.836,均P <0.05）,FokⅠ基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关（r_s =-0.805、-0.751和-0.817,P <0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示：吸烟［R=1.486（95% CI：1.209,1.825）］、运动水平［R=1.456（95% CI：1.183,1.793）］、饮食习惯［R=1.237（95% CI：1.072,1.428）］、BsmI位点多态性［R=1.654（95% CI：1.187,2.303）］、FokⅠ位点多态性［R=1.603（95% CI：1.188,2.164）］是青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折的危险因素（P <0.05）。多因素Logistic回归结果显示：未摄入足够钙制品［R=1.223（95% CI：1.021,1.464）］、BsmI位点多态性［R=1.603（95% CI：1.870,1.997）］、FokⅠ位点多态性［R=11.886（95% CI：1.169,1.764）］是青海地区藏族绝经后女性发生骨质疏松性骨折的危险因素（P <0.05）。结论 VDR Bsml、FokⅠ位点多态性可能与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感有关,Bsml位点bb、FokⅠ位点ff是绝经后骨质疏松性骨折易感基因型。     

腹腔镜切口疝修补术术后肠瘘二例

<正>患者1:患者女,75岁,因腹部切口红、肿、热、痛10 d于2011年10月27日入院。既往于2008年和2009年分别因升结肠癌和右侧卵巢癌行手术治疗。二次手术后3个月出现腹壁切口疝。于2010年8月行腹腔镜切口疝修补术(laparoscopic incisional hernia repair,LIHR)手术。术后2 d腹腔引流管引出小肠液,引流初期50~100 ml/d,逐渐减少,     

应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

<正>胫骨平台骨折属于关节内骨折,骨折后胫骨平台关节面塌陷,内、外平台受力不均,关节软骨面损伤恢复困难,因此术后易出现膝关节僵硬、疼痛,后期遗留创伤性关节炎[1]。随着我国交通和建筑业的发展、社会老龄化的加速,胫骨平台骨折发生率呈上升趋势。笔者从2009-2010年应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨平台骨折52例,临床疗效满意,现报告如下。     

浅谈误用补中益气汤治疗麻疹后期食欲不振的体会

目的揭示麻疹治疗后期,谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合的重要性。方法通过对对麻疹的误诊病例,讨论麻疹治疗后期的治疗体会。结果本证本属温病伤阴、余毒未尽,应以清解余热,养津护液为大法。前医仅凭食欲不振,认为是中气不足,脾不健运便使出一派甘温的补中益气汤。以致造成气有余便是火助长了阳明之火势如不火上加油。火热之邪愈演愈烈,热邪更是伤津耗液近乎出现风动之象。结论麻疹后期食欲不振的治疗需谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合,中药的补剂不可滥用,补之不当反可成灾。     

吸注套扎法治疗内痔692例

自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者应用“医用多能注套器”(专利号 :ZL94 2 3592 6.7)对 692例内痔患者采用吸注套扎法治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 692例 ,男 313例 ,女 379例 ;年龄 2 3～ 79岁 ;病史 6个月～ 2 0年。共治疗痔核1368个。临床分期 : 期 189例 , 期 2 92例 , 期 2 11例。1.2　治疗方法 :根据患者临床症状和内痔分期的不同分别采取不同的处理方法 ,笔者对 , 期内痔进行吸注法治疗 ,对反复脱出的 期和 期内痔行吸注套扎法 ,其操作方法如下。1.2 .1　吸注法 :首先让患者排尽大便洗净…     

运动性贫血发病机理的研究

分析了17～21岁耐力运动员181人(男89,女92)和非运动员160人(男82,女78)的血浆睾酮、促红细胞生成素、微量元素铜、锌、及铁、铁蛋白和运铁球蛋白水平,以探讨运动性贫血的发病机制。结果:1.运动员中低于贫血标准的万5人(5.6%)、女7人(7.6%),低于亚理想血红蛋白值的男12人(13.5%)、女18人(19.6%)。2.运动员睾酮水平升高,亚理想血红蛋白组则降低,运动员Epo升高,贫血者更明显。3.运动员血清铜含量下降,贫血者尤为明显。4.运动员的血清铁及铁蛋白水平低于非运动员,其中非贫血者的血清铁在正常范围,但铁蛋白水平亦明显低于非运动员。认为耐力运动员补充铁、铜可防治运动性贫血。     

肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的 比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2009年1月至2011年12月肱骨近端骨折老年患者50例,其中使用肱骨近端锁定钢板治疗27例(锁定钢板组),三叶草钢板治疗23例(三叶草钢板组),术后随访1个月至1.5年,观察骨折愈合、肩关节活动功能、手术切口疼痛以及手术并发症等情况,Neer肩关节评分系统评估其疗效.结果 2组手术时间、术中出血比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.Neer肩关节评分:术后1个月、3个月,2组的评分比较,P＜0.05,差异有统计学意义;术后1年,2组评分比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折临床疗效均满意,但是三叶草钢板与骨面的接触面积更大,肱骨头缺血坏死发生几率高些,肱骨近端锁定钢板更具功能锻炼早、并发症少、功能恢复好优势.     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的探讨胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效.方法选取98例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术.观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症比较.结果两组患者手术均得到顺利完成,成功率达100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组较对照组手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量低,止痛药物应用率、术后并发症率低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术,较传统的外科手术方法,所需手术时间短、术中出血量少、患者所承受的痛苦小、并发症发生率低等,值得大力推广.     

支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的临床研究

目的评价支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的临床疗效及价值.方法 34例肺癌患者进行选择性支气管动脉化疗栓塞治疗114次.结果 34例肺癌患者进行选择性支气管动脉化疗栓塞治疗114次,随访6～24mo,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)14例,稳定(S)12例,进展(P)2例,有效率(CR PR S)94.1%.结论支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状提高患者的生存质量.