上肢淋巴管结扎减少乳腺癌术后皮下积液的应用研究

腋窝皮下积液是乳腺癌腋窝清扫术常见并发症[1].2009年8月-2011年8月我们对172例行乳腺癌改良根治术患者进行前瞻性配对研究,对其中86例患者术中用美蓝行上肢淋巴管显影指导下的结扎,其余患者未行上肢淋巴管显影结扎,探讨上肢淋巴管显影结扎是否可以减少乳腺癌术后皮下积液.现总结报道如下.     

16例老年结石性急性梗阻性肾积脓的微创处理

目的总结老年结石性急性梗阻性肾积脓的微创处理方法。方法 2004年6月～2009年11月,对16例老年结石性急性梗阻性肾积脓采用微创方法处理。加强抗炎补液及对症抗休克治疗。对于结石病程短,积水程度轻,结石长径1cm者,首选表麻下膀胱镜下逆行插管,放置双J管;对于积水明显或继发感染性休克者,则局麻下在B超引导下经皮肾穿刺造瘘;均不成功者,即刻改行硬膜外麻醉下输尿管镜碎石置管术,快速打开通道,不必一次碎石成功。结果 9例膀胱镜逆行插管,5例成功;8例(包括1例膀胱镜逆行插管未成功者)在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,5例成功。前述治疗不成功的6例行输尿管镜碎石置管术,3例一期碎石成功,2例因结石过大,打开通道后留置双J管,1例术中麻醉意外死亡。6例行输尿管镜碎石置管术者中,术后4例出现明显寒战高热。4例术前处于休克早期或休克状态患者,3例经皮肾穿刺造瘘成功,1例输尿管镜碎石置管成功,术后血压均恢复正常。除3例一期碎石成功外,12例均再次入院行输尿管镜碎石取石。结论对于老年结石性急性梗阻性肾积脓患者,需最大限度地降低手术风险,膀胱镜下逆行插管和(或)经皮肾穿刺造瘘可根据病情作为首选,而输尿管镜碎石置管术亦是一种相对安全的补充治疗措施。     

乳腺癌胸壁复发灶表面微波感应高热治疗

乳腺癌病人乳房切除术后胸壁复发率可高达3%～22%,其中大多数是多发的,可达80～90%;复发多见于术后的前3年,约占85～90%。然而,针对局部的治疗尚缺乏有效方法,外科手术仅适应于孤立的小病灶,常规化疗有效率低(<10%),放疗后局部肿块很快再发。本次研究资料为42例乳腺癌胸壁复     

前哨淋巴结在早期胃癌中的分布特点及临床应用

[目的]探讨前哨淋巴结评估早期胃癌淋巴结转移的合理性,为早期胃癌微创化治疗提供基础。[方法]将单个转移淋巴结作为前哨淋巴结,回顾性分析26例单个淋巴结转移和191例无淋巴结转移早期胃癌病人的临床病理因素,并开展23例前哨淋巴结活检。[结果]Logistic回归分析显示浸润深度、肿瘤大小为影响早期胃癌前哨淋巴结转移的独立危险因素,前哨淋巴结的分布特点和早期胃癌淋巴结的转移特点基本一致;前哨淋巴结活检在早期胃癌中应用准确率为100%,敏感度为100%,特异性为100%。[结论]前哨淋巴结活检可准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,早期胃癌进行前哨淋巴结活检可避免淋巴结评估不足,以实现早期胃癌的微创化治疗。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石和取息肉术27例临床分析

我院2007年3月～2010年12月行保胆取石和取息肉术27例,临床效果满意,现报告如下.     

两种抗青光眼术式并发浅前房的临床观察

对我院两种抗青光眼术式并发浅前房的临床观察总结如下。     

大肠癌区域动静脉血氨基酸的研究

本实验选用１６例病理学证实的大肠癌患者。手术中抽取患者肠系膜动脉血（Ａ），并分别抽取大肠癌处回流静脉血（Ｃ）及邻近正常大肠的系膜静脉血（Ｅ）。用氨基酸自动分析仪测定Ａ、Ｃ、Ｅ中游离氨基酸浓度，再将各种氨基酸浓度换算成大肠癌区域动静脉血氨基酸提取率（Ｒ１）及正常大肠组织区域动静脉血氨基酸摄取率（Ｒ２）。结果：①大肠癌区域动静脉血氨基酸提取率明显高于正常大肠区域动静脉血氨基酸提取率（Ｐ〈０．０１）。②     

(His)6 -eIF3s4融合蛋白在人乳腺癌细胞Bcap37中的表达

目的：构建真核细胞翻译起始因子3第4亚单位（eIF3s4）真核表达载体用于进一步功能研究。方法：设计引物,以K562细胞的总RNA为模板,采用RT-PCR方法扩增eIF3s4的全长编码区cDNA,克隆于pGEM-TEasy载体,经DNA测序并与GenBank数据库序列进行比对后,将该cDNA序列亚克隆于真核表达载体pcDNA4/HisMaxB载体,构建成（His）6-eIF3s4融合蛋白的表达载体,用LipofectamineTM2000瞬时转染人乳腺癌细胞株Bcap37,利用Westernblot方法检测（His）6-eIF3s4融合蛋白的表达。结果：DNA序列测定表明,利用RT-PCR方法克隆的eIF3s4全长编码区cDNA序列与GenBank数据库序列一致,Westernblot结果证实（His）6-eIF3s4融合蛋白在Bcap37细胞中获得预期表达。结论：成功地构建了eIF3s4的真核表达载体并在人乳腺癌细胞Bcap37中表达,为建立稳定的eIF3s4高表达细胞系,进而研究eIF3s4与肿瘤细胞多药耐药相关性打下了基础。     

肥大细胞与肿瘤关系的研究进展

肥大细胞普遍存在于含有血管的组织中,它通常因在过敏性疾病和IgE相关的过敏反应中发挥的重要作用而为人们所知,然而大量的研究表明,肥大细胞还参与了许多其他疾病的发生发展,例如在肿瘤生物学中肥大细胞就扮演着具有特殊意义的角色.在促进肿瘤生长方面,肥大细胞对肿瘤的血管生成、组织重塑等方面具有正面的影响,而在抑制肿瘤生长方面,肥大细胞则通过对肿瘤的免疫应答而产生负面的效应,因此肥大细胞的作用仍旧备受争议.因而研究肥大细胞对肿瘤生长的促进与抑制等几个方面的机制具有重要意义.     

鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的应用价值

鼻胃管胃肠减压曾被常规应用于择期和急诊的腹部手术后，目的是预防急性胃扩张的发生、治疗梗阻、降低吻合口压力等。但是，鼻胃管置入也会带来一些副作用，如呼吸道并发症、胃-食道反流、体液和电解质的丢失、声带的损伤，以及越来越被重视的患者的不适感。近年来的研究结果也对择期的腹部手术后常规应用鼻胃管胃肠减压提出不同的看法。现重新评价应用鼻胃管胃肠减压的理论基础及相关临床研究的结果，并对鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的价值作一综述。