氯吡格雷对颈动脉斑块作用的临床疗效

目前小剂量阿司匹林预防和治疗急性缺血性脑卒中已得到大量循证医学的肯定,而更具优势的新型抗血小板药物氯吡格雷亦逐渐被认可.但氯吡格雷对颈动脉斑块作用的研究尚少,我们观察了氯吡格雷对颈动脉易损斑块的临床疗效,现总结报告如下.     

氯沙坦对高血压血浆神经肽Y含量的干预研究

目的 观察应用氯沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性。方法 采用放免法测定40例高血压患者应用氯沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平,同期测定另外40例高血压患者应用美托洛尔前后血浆NPY的含量及AⅡ水平。结果40例高血压患者应用氯沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.4±12.3)pg/ml、(125.5±9.5)pg/ml,P<0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P<0.01。40例高血压患者应用美托洛尔前后血浆NPY水平分别为(144.1±11.3)pg/ml、(140.6±12.2)pg/ml,P>0.05;血浆AⅡ水平分别为(45.5±5.8)pg/ml、(48.3±7.2)pg/ml,P>0.05。治疗后2组之间比较,NPY、AⅡ水平均有非常显著性差异(P<0.01)。结论 氯沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NPY参与的因素,而美托洛尔却不影响血浆NPY水平。     

芬必得治疗巯甲丙脯酸引起干咳8例分析

巯甲丙脯酸是一种血管紧张素转换酶抑制剂,自八十年代进入临床以来,其临床疗效得到充分肯定,而且适应症也不断拓宽,与此同时,巯甲丙脯酸的多种副作用也逐渐被人们所认识,如:低血压、肾功能减退、粒细胞减少症、皮疹、味常障碍等,还有5％～10％的患者可发生刺激性干咳而迫使停药。我们对8例巯甲丙脯酸导致干咳的患者给予芬必得治疗,获得满意疗效。 1 资料与结果 本文报告8例中男性5例,女性3例,年龄42～70岁,高血压5例,冠心病2例,病毒性心肌炎后遗症1例,口服巯甲丙脯酸12.5～37.5mg/日(中美上海施贵宝制药有限公司生产),服药后出现不能用其     

神经肽Y的RIA与心血管系统疾病

神经肽Y(NPY)是一种含有36个氨基酸残基的多肽,1982年Tatemoto[1]利用它们的酰胺化羧基末端首先从猪脑中发现并分离出来。后来的研究发现NPY广泛地分布于哺乳动物中枢神经系统的神经原和它们的突起中,在外周神经系统,NPY通常与儿茶酚胺共同储存,在支配血管的神经中存在大量的NPY。切除交感神经,或用利血平耗竭儿茶酚胺都可引起相应组织中NPY含量显著减少。刺激交感神经,不仅可以引起儿茶酚胺的分泌,也可引起NPY的分泌,所以认为NPY是交感神经去甲肾上腺素(NE)的辅递质,它们可以通过突触前受体抑制NE的释放,又可以通过突触后受体增加NE的作用[2]。作为一种神经递质、其作用复杂,在中枢可以抑制呼吸,调节血压和在外周器官可以引起持久的平滑肌收缩,特别是收缩冠状动脉,参与对心血管、胃肠道和泌尿生殖等器官的功能调节。     

血浆PRA,AT-Ⅱ,NPY RIA在原发性高血压分型和治疗中的应用

目的:为了进行原发性高血压分型和AT-Ⅱ受体抑制剂的实验研究.方法:208例原发性高血压(EH)患者和100例正常对照组作了血浆PRA、AT-Ⅱ和NPY放射免疫分析,40例EH进行了AT-Ⅱ受体抑制剂治疗前后血浆中NPY的测定.显著性检验为t检验,批内CV＜10%,批间CV＜15%.结果:208例EH以PRA增高、正常和降低分型分别为17.8%,71.6%和10.6%,128例EH以AT-Ⅱ分型分别为20.3%,64.1%和15.6%,两者符合率为82%,69例EH血浆中NPY明显高于40例正常对照组,17例Ⅰ级、28例Ⅱ级和24例Ⅲ级EH血浆中NPY分别为137.3±32.6pg/ml,148.5±41.1pg/ml和162.4±42.7pg/ml,40例EH进行了AT-Ⅱ受体抑制剂治疗,血浆中NPY随血压降低,NPY亦降低.结论:EH以PRA和AT-Ⅱ分型有助于AT受体抑制剂的治疗,NPY是疗效观察的有效指标之一.     

老年急性冠脉综合征患者尿酸变化的临床意义

目的探讨血尿酸水平与老年急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法收集28例老年稳定型心绞痛(SAP)、41例老年不稳定型心绞痛及22例老年急性心肌梗死(AMI)患者的空腹血标本,测定尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Ccr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,并进行对比分析.结果 3组间Ccr、FBG、TG、TC及LDL-C水平均无明显差异.UAP组及AMI组的尿酸水平均明显高于SAP组;UAP组及AMI组尿酸异常升高者的比例均明显高于SAP组;但UAP组与AMI组之间两者无统计学差异.结论高尿酸血症是老年ACS的独立的预测因子,能促进并预示老年ACS的发生.     

导航技术三维对比剂增强磁共振冠状动脉成像

目的评价导航技术三维对比剂增强磁共振冠状动脉成像的应用价值。方法应用导航技术三维对比剂增强磁共振血管成像方法,对20例受检者分别进行左、右冠状动脉成像,经后处理获得左、右冠状动脉血管图像。应用信噪比和对比噪声比评价增强前后的冠状动脉图像,并对冠状动脉主干及其主要分支的显示情况进行评价。结果(1)对获得成功的18例冠状动脉图像进行评价,增强前冠状动脉图像的信噪比为26.37±7.02,对比噪声比为14.76±6.97;增强后冠状动脉图像的信噪比为38.87±11.62,对比噪声比为33.72±10.80,经统计学比较,信噪比和对比噪声比增强前后的差异有统计学意义(t=2.91,4.62;P<0.05)。(2)对比剂增强后左、右及左回旋支冠状动脉近中段的显示率为100%,远侧段的显示率分别为94.4%、88.8%、77.8%。结论导航技术三维对比剂增强磁共振冠状动脉成像有较高的信噪比和对比噪声比,应用于临床尚需进一步的对照研究。     

高血压病与糖尿病患者动态血压变化及其临床意义

测定35例糖尿病非高血压患者、40例高血压患者及40例正常人血压动态变化，结果．糖尿病组动态血压各参数介于高血压组与正常对照组之间，并与对照组有显著差异（P＜0．05），说明动态血压水平与胰岛素水平是正相关．     

老年2型糖尿病患者静息心率与胰岛素抵抗、皮质醇相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者静息心率(RHR)与胰岛素抵抗(IR)、血皮质醇(Cor)的关系. 方法 2009年9月至2011年12月住院治疗的78例T2DM患者,按RHR不同,分为3组(R1组≤70次/min,R2组71～84次/min,R3组≥85次/min),测定患者的RHR、血压、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、晨8时和下午4时血Cor水平. 结果 老年T2DM患者随着RHR的增加,IR程度、Cor水平也增加.相关分析显示,RHR与IR、Cor呈正相关. 结论 老年T2DM患者的RHR随IR程度、Cor水平增加而增加.     

直立倾斜试验用于不明原因晕厥40例分析

４０例不明原因晕厥直立倾斜试验结果，２０％阳性，加用异丙肾上腺素滴注后倾斜阳性率提高至４２．５％。提示本试验对血管迷走性晕厥的机制的了解及诊断有价值。