新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎的流行病学特征分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)均是由冠状病毒引起的严重的传染性疾病,二者的发病原因至今仍不清楚且目前均无特效的治疗药物。因此,了解COVID-19与SARS的流行病学及病理病原学特征对其预防和治疗就显得尤为重要。本文通过回顾文献,并结合国内外的最新研究现状,从病原学、三间分布和病理学等方面对COVID-19与SARS两种疾病进行了探讨。结果 显示,两种传染病在临床特征上存在很多相同点,但在疾病进程、严重程度和影像学上存在一定差异,COVID-19的传染比SARS更强,但其病死率低于SARS,并且两者的病理改变也有所不同。本文还通过对比SARS流行时的经验与教训,梳理了此次COVID-19疫情期间疾病防控存在的漏洞与不足,以及针对现阶段存在的问题提出建议,从而为两种疾病的预防、治疗及发病机制研究提供一定的科学依据。     

中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效

目的:探讨中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法:将肩袖钙化性肌腱炎患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上另行中能量(0.12~0.25mJ/mm2)聚焦式体外冲击波治疗,每周1次,共治疗4次。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗结束后8周随访进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(UCLA)评定;于治疗4周及治疗结束后8周随访行钙化灶消失有效率比较。结果:治疗2周时,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),但VAS及ULCA评分2组间比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前及治疗2周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前及治疗2周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05);治疗结束后8周随访,2组患者VAS评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05)。治疗4周时,观察组肩袖相关钙化灶吸收情况较对照组改善更显著(P<0.05);治疗8周随访时发现,2组患者有效率较治疗4周时均有不同程度的提高(均P<0.05),且观察组有效率更高于对照组(P<0.05)。结论:中能量聚焦式体外冲击波治疗可有效减轻肩袖钙化性肌腱炎患者疼痛、改善肩关节活动功能、促进钙化灶的消失。     

别孕烯醇酮对6-羟基多巴胺损伤的细胞系SH-SY5Y的保护作用

目的 明确别孕烯醇酮（APα）对6-羟多巴胺（6-OHDA）损伤的SH-SY5Y细胞系的保护作用，并阐明可能的分子机制。方法 向体外培养的SH-SY5Y细胞系中分别加入6-OHDA、APα、γ-氨基丁酸A受体（GABAAR）拮抗剂荷包牡丹碱（Bic）和电压门控L型Ca²⁺通道拮抗剂硝苯地平（nifedipine），采用免疫荧光细胞化学染色方法观察不同组别酪氨酸羟化酶（TH）阳性细胞的变化，Western blotting检测胞质钙调蛋白（CaM）、钙离子 钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ δ3（CaMKⅡδ3），胞核CaMKⅡδ3、脑源性神经营养因子（BDNF）和细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK1）表达的变化，采用蛋白质免疫共沉淀验证CaMKⅡδ3与CDK1/BDNF的相互作用。 结果 APα作用后，6-OHDA损伤的SH-SY5Y细胞TH和5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）阳性细胞数目均明显增加，而TH/BrdU双阳性细胞数目无显著变化；同时Western blotting结果表明，SH-SY5Y细胞胞质和胞核上述蛋白的表达与单纯 6-OHDA 组相比也明显上升，经Bic处理后各蛋白增加更为明显。免疫共沉淀结果表明，CaMKⅡδ3与CDK1/BDNF存在相互作用。 结论 APα对6-OHDA损伤的SH-SY5Y细胞的保护中，GABAAR发挥负性调控作用，通过稳定细胞的内环境达到增加TH阳性神经元数量的目的，其中Ca²⁺ -CaM-CaMKⅡδ3信号通路和BDNF与CDK1发挥了关键作用。     

微信订阅在泌尿外科根治性全膀胱切除回肠膀胱术患者院外延续性护理中的应用

目的探讨微信订阅在全膀胱切除回肠膀胱术后患者院外延续性护理中的应用评价。方法采用便利抽样方法,选取2015年6-12月上海市某三级甲等医院泌尿外科80例行根治性全膀胱切除回肠膀胱术患者为研究对象。采用随机序列法,按患者就诊先后顺序,奇数者为观察组,偶数者为对照组,各40例。对照组患者给予常规延续性护理,观察组患者给予在常规延续性护理的基础上结合微信订阅的延续性护理指导。干预前后对患者的服药依从性、疾病知识掌握度、护理工作满意度进行调查。结果观察组在服药依从性、疾病知识掌握度及护理满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信订阅应用于全膀胱切除回肠膀胱术患者院外延续性护理中,可提高患者服药依从性、相关疾病知识掌握度和护理质量的满意度,对改善患者预后,促进其早日康复、正确的疾病认知、密切护患关系有着积极的作用。     

黄芩苷调节IL-33/ST2信号通路对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜新生血管生成的影响北大核心

目的探讨黄芩苷调节白细胞介素(IL)-33/基质裂解素2(ST2)信号通路对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜新生血管生成的影响。方法SD大鼠随机分为对照组(正常大鼠,灌胃生理盐水)、DR模型组(大鼠建立DR模型后,灌胃生理盐水)和黄芩苷低、中、高剂量组(大鼠建立DR模型后,分别灌胃75 mg·kg^(-1)、150 mg·kg^(-1)、300 mg·kg^(-1)黄芩苷),所有大鼠均以右眼为实验眼。FFA检查各组大鼠视网膜血管生成情况,ELISA检测各组大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、Ang-1、IL-6、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot检测各组大鼠视网膜组织中IL-33、ST2蛋白表达水平。结果与对照组相比,DR模型组大鼠血清VEGF、Ang-1、IL-6、IL-33、TNF-α水平及视网膜组织中IL-33、ST2蛋白表达水平均显著升高(均为P<0.05),右眼眼底新生血管增多,荧光素渗漏明显;与DR模型组相比,黄芩苷低、中、高剂量组大鼠血清VEGF、Ang-1、IL-6、IL-33、TNF-α水平及视网膜组织中IL-33、ST2蛋白表达水平均显著降低(均为P<0.05),右眼视网膜新生血管生成减少,荧光素渗漏减少;随着黄芩苷剂量的升高,大鼠血清VEGF、Ang-1、IL-6、IL-33、TNF-α水平及视网膜组织中IL-33、ST2蛋白表达水平均逐渐降低(均为P<0.05)。结论黄芩苷能抑制IL-33/ST2信号通路激活,减轻DR大鼠体内炎症水平,减少视网膜新生血管生成。     

小儿多动症 一定要服药吗

如果孩子经常出现多动症状,家长应当及时带其就诊确认。并非所有老师、家长眼中的“多动”孩子都真正患有多动症,医生会根据专业量表问卷以及一系列检查来确诊。 如果确认为多动症,治疗方面提倡“药物治疗为先、行为治疗为辅”,两者都需要一个长期的过程。然而,眼下有许多孩子并不能坚持服药,有些家长会在孩子考试前为其加量,平时又减量,或者症状稍有缓解就擅自停药。     

腹腔引流液中炎性细胞因子检测对术后早期炎性肠梗阻诊断的研究

目的 探讨腹部手术后腹腔引流液中炎性细胞因子作为预测和诊断术后早期炎性肠梗阻的意义和可行性.方法 22例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者(肠梗阻组)和10例腹部手术后正常恢复患者(对照组),于术后1、5d检测腹腔引流液和血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平.结果 肠梗阻组术后1、5d腹腔引流液中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和CRP水平均显著高于同期对照组,并随治疗呈持续性下降态势(P＜ 0.05);肠梗阻组术后1、5d腹腔引流液中各炎性细胞因子水平变化较血清中变化敏感,出现较早且幅度较大(P＜0.05).结论 腹腔引流液中炎性细胞因子是反映腹腔内炎性反应的敏感指标,有助于发现术后早期炎性肠梗阻,避免严重后果.     

VDT作业现场环境检测与人体工效学调查

目的 研究视频显示终端(VDT)作业可能存在的职业危害因素,为制定我国VDT作业环境的卫生标准提供科学依据。方法 对某大学计算中心VDT操作室进行了环境监测和VDT作业的人体功效学调查。结果 VDT室温低,相对温度高,照明不足;空气负离子浓度低,正、负离子比例失调;存在一定剂量的X射线辐射;主机房噪声强度大。人机系统中存在作业者的强迫体位,不符合人体工效学,可能是神经系统、眼睛、骨骼肌产生不良影响的原因之一。结论 要改善VDT作业环境质量,加强对VDT作业者的健康防护。