支气管涎腺型黏液表皮癌1例

患者,男,19岁。主因"咳嗽、咳痰1月"于2011-10-25入院。2011-09-25开始无明显诱因出现咳嗽、咳痰,有时痰中带血丝,逐渐出现胸闷、气短、发热,抗炎治疗半月,无效。查体:体温37.4℃,脉搏96/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,胸廓对称无畸形,左上肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音及湿性啰音,余肺部呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心脏及腹部无异常。辅助检查:血常规:WBC14.55×109/L,N 79.3%,L 11.7%,RBC 4.31×1012/L,Hb118 g/L,PLT 373×109/L。胸部CT提示:①左肺上叶大叶性     

左心室收缩功能不全对慢性阻塞性肺疾病住院患者死亡的临床预测价值

目的探讨左心室收缩功能对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重期患者住院死亡率的影响。方法收集169例重度慢阻肺急性加重期患者的临床资料,包括白细胞、血气分析、C反应蛋白、N端脑钠肽前体及心脏彩超等,依据射血分数(ejection fraction,EF)将其分为两组:左室收缩功能正常组(EF%≥50%)及左室收缩功能障碍组(EF%<50%),进而比较两组患者死亡率及炎症因子等的差异。结果所有重度慢阻肺急性加重期住院患者中,35名(20.71%)EF%<50%,6例患者死亡,病死率为17.41%,134名患者(79.29%)EF%≥50%,6例患者死亡,病死率为4.45%。左室收缩功能正常组与障碍组之间在C反应蛋白、N端脑钠肽前体、动脉血乳酸水平及死亡率方面有显著差异(P<0.01)。EF与C反应蛋白呈负相关(r=-0.31,P<0.01)。Logistic多因素分析显示,EF<50%是重度COPD急性加重期患者死亡的独立危险因素(OR 2.38,95%CI 1.32~7.73)。结论重度慢阻肺急性加重住院患者中20.71%伴有左室收缩功能障碍,EF<50%是其死亡的独立危险因素。     

62例烧伤患者治疗费用构成分析

目的分析特定人群烧伤住院治疗及费用资料,为卫生决策、资源配置提供参考。方法排除工伤交通事故引起的烧伤,2012年,共收治烧伤患者62例,男性45、女性17例,年龄平均29.5岁（0.7-75岁、中位数29岁）。对62例患者伤情、住院时间、治疗费用分别进行整理。结果 62例患者,平均烧伤面积14.2%TBSA（1%TBSA~42%TBSA,中位数10.5%TBSA）。平均住院时间14.8天（3~48天,中位数13.5天）,治疗费用平均15 721元（1 145~61 111元,中位数9 374.5元）。每1%TBSA烧伤面积治疗费用为1 108元。住院时间是影响治疗费用的最主要因素,药物是住院费用中最主要部分,占31.9%。结论本组资料反映特定烧伤人群在区域性烧伤治疗中心的治疗及费用现状,减少住院天数、降低药品费用是控制治疗费用的关键。     

结合静态姿势评估分析肩关节弹响的应用研究

长时间的异常姿势会因牵拉肌肉导致骨骼位置异常和肌肉力量失衡;同理,由各种原因导致骨骼位置异常和肌肉失衡同样会表现出异常姿势。但由于运动链和筋膜链的存在,最终产生疼痛的位置并不是最初的发生肌肉失衡和姿势异常的部位,这样就会在后续的康复治疗中出现治标不治本的情况,使得疼痛反复,因此治疗要在症状发生之前进行,也就是预防性的康复治疗。肩关节的高灵活性和不稳定性使得肩关节周围肌肉极易失衡从而使得肩关节形态出现改变,肩关节弹响是肩关节周围肌肉失衡一种程度较轻的表现。此时肩关节会被观察到异常的形态和姿势,且不伴有严重的症状。对出现肩关节弹响的运动员进行详细的姿势评估可以判断出相应部位异常的骨骼位置以及失衡的肌肉,从而针对失衡的肌肉更精确的进行康复治疗,以到达治疗肩关节弹响和预防因肩关节周围肌肉失衡所引起进一步的肩关节损伤。在对肩关节弹响评估时可以分别对肩关节的肩胛骨和肱骨的位置进行评估,再整合影响程度的大小进行康复治疗,治疗与评估结合,找到并治疗导致肩胛骨弹响的主要因素。     

儿童额部气枪击伤1例急诊处置体会

1病例报告 患儿男,7岁。玩耍中被另一男童于近距离平行高度,以玩具气枪击中右侧额部急诊就诊。查体：神志清醒,瞳孔等大、等圆,躯体各项感觉、运动等功能检查均未见明显异常。右侧额部发际线下2cm处可见一直径0．5cm圆形皮肤伤口,出血活跃,创缘不整,未见明显污染,创口周围未触及硬物。     

肾透明细胞癌中Dysadherin的表达7／it5床病理学意义

Dysadherin是近来被证实的与肿瘤转移有关的一种细胞膜糖蛋白，在细胞间黏附机制中起关键作用，如抗细胞黏附、下调E-cadherin的表达和促进肿瘤转移。肾透明细胞癌（RCCC）是最常见的肾细胞癌亚型，与其他亚型相比．RCCC预后更差，寻找与其预后有关的因素十分关键。本研究通过检测Dysadherin和E-cadherin在RCCC标本和正常肾组织中的表达情况，     

糖尿病性眼肌麻痹17例临床分析

糖尿病是一种终身性内分泌疾病 ,有较多并发症可累及人体多个器官。糖尿病性眼肌麻痹是其较为少见的并发症。我院眼科 1 992年4月至 1 999年 2月共收治 1 7例。报告如下 :临床资料1 一般资料 :1 992年 4月至 1 999年 2月我科共收治后天性眼肌麻痹患者 2 4例。其中 :痛性眼肌麻痹 2例 ,内眼手术后眼肌麻痹 3例 ,原因不明 2例 ,糖尿病性眼肌麻痹 1 7例 ,占总数的 71 %。该 1 7例患者中 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 5 3 -72岁 ,平均 63 5岁 ;既往有糖尿病史 1 6例 ,病程 4-2 3年 ,平均 7 1年 ;一例在发现眼肌麻痹后 ,经内科检查确诊为糖尿病。 1…     

孕妇血浆中胎儿游离RNA与先兆子痫的研究进展

母血中胎儿游离RNA作为一种新的生物学标志物,已经给无创产前诊断带来了广阔的前景。胎儿游离RNA主要来源于胎盘,其在母血中稳定、易检出且不受胎儿性别的影响,具有很强的应用优势。先兆子痫、胎儿非整倍体、先兆流产等疾病与胎儿游离RNA关系的研究已经取得了瞩目的成果。     

不同类型脑梗死患者血管紧张素 -Ⅱ2型受体A1675G基因多态性分析

目的 探讨血管紧张素-Ⅱ2型受体(AT2R)基因A1675G单核苷酸多态性与不同类型脑梗死的关系. 方法 采用套式等位基因特异性引物PCR技术检测AT2R A1675G单核苷酸多态性,比较和分析病例组与对照组间该基因型及等位基因的分布频率差异,并运用Logistic回归分析脑梗死的危险因素.结果 1.脑梗死组G等位基因频率0.292明显低于对照组0.518,P<0.05.2.将脑梗死 按OCSP分型分组,各组间比较G等位基因频率,P>0.05.各型脑梗死组G等位基因频率低于对照组, P<0.05.3.Logistic回归分析后,G等位基因降低脑梗死的发生概率,OR值为0.38, P<0.05.结论 AT2R基因A1675G单核苷酸多态性对各型脑梗死发病均有保护作用,但对不同类型脑梗死的保护作用无差别.