灰毡毛忍冬LmC3H1基因的克隆及表达模式与绿原酸含量相关性分析

目的:以灰毡毛忍冬为材料,克隆对-香豆酸3-羟化酶(LmC3H1)基因,进行生物信息学和表达模式分析,结合绿原酸含量,研究推测灰毡毛忍冬LmC3H1基因的功能。方法:通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和RACE技术克隆LmC3H1基因的全长c DNA序列,对该序列进行生物信息学分析,并利用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和HPLC分别测定灰毡毛忍冬茎、叶及不同花期花中LmC3H1的相对表达量及绿原酸含量。结果:克隆得LmC3H1(Gen Bank:MN177695)基因,开放阅读框(ORF)长度为1 533 bp,编码510个氨基酸,推测其分子式为C_(2618)H_(4134)N_(718)O_(727)S_(22),相对分子质量为58 005.32,等电点8.92,为亲水性蛋白,定位于叶绿体中,具有跨膜区域LLLIPAVLFLISLVYPLI,含有细胞色素P450的保守结构域CYTOCHROME_P450(422-433 aa);Real-time PCR结果显示,LmC3H1在灰毡毛忍冬茎、叶及不同花期花有不同程度的表达,其中在花发育阶段,白色花蕾期相对表达量最高,花蕾初期及白色开花期次之;白色花蕾期花与茎、叶比,花的相对表达量最高,叶的最低;HPLC结果显示,从绿白色花蕾期到金黄色开花期绿原酸含量呈上升趋势,金黄色开花期含量最高,不同器官中,花中绿原酸最高,茎最低。结论:克隆得到灰毡毛忍冬LmC3H1基因,推测LmC3H1可能参与灰毡毛忍冬花绿原酸的生物合成。该研究为进一步研究该基因的功能及探究灰毡毛忍冬绿原酸生物合成和调节机制提供了依据,同时为遗传改良灰毡毛忍冬品质奠定了基础。     

Expecting the Holistic Regulation from Chinese Medicine Based on the "Solar System" Hypothesis of Ischemic Heart Disease

Stenosis of the coronary artery has been considered as an essential component of ischemic heart disease (IHD). Consequently, revascularization [e.g., percutaneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass] has been the primary therapeutic approach to IHD. Such strategy has indeed revolutionized the management of IHD patients. However, not all patients with myocardial ischemia have visible coronary stenosis. Moreover, cardiovascular events occur in nearly 20% patients with stable coronary artery disease who have undergone PCI. The recently proposed “solar system” hypothesis of IHD postulates that coronary stenosis is only one (albeit important) of its features. Mechanistic contribution and clinical implication of multiple pathophysiological processes beyond coronary stenosis are highlighted in this hypothesis. On the basis of a holistic regulation and individualized medicine, Chinese medicine (CM) has been used in the real-world setting to manage a variety of diseases, including IHD, for more than two thousands years. In this article, we summarize the evidence of CM that supports the “solar system” IHD hypothesis, and argue for a comprehensive approach to IHD. At the theoretical level, the central features of this approach include a holistic view of disease and human subjects, as well as individualized medicine. At the practical level, this approach emphasizes anoxia-tolerance and self-healing.     

长期服用阿司匹林致脑出血患者手术疗效

目的探讨长期服用阿司匹林致脑出血患者手术治疗效果。方法回顾性分析2004-10—2011-09收治的27例服用阿司匹林的脑出血患者资料,探讨服用阿司匹林的脑出血的临床特点及手术体会。结果 27例服用阿司匹林的脑出血患者中存活23例,10例基本生活自理,死亡4例。结论长期服用阿司匹林并发脑出血患者,应停服阿司匹林,给予促凝药物、新鲜血浆或血小板治疗,手术尽量选择微创治疗。     

电离辐射致肠道急性损伤的中医病机探讨

电离辐射所致的肠道急性损伤在临床普遍存在,轻者出现纳差、食欲不振、消化不良;重者出现持续的腹痛腹泻,常伴黏液、脓血,肛门坠痛、里急后重,甚至出现梗阻、糜烂、溃疡、穿孔等症。结合电离辐射的中医病因学特点,电离辐射致肠道急性损伤的中医基本病机为:邪盛伤正,气血乏源,虚实夹杂;升降失常,泌别失职,传导失司;“热”“湿”“毒”“瘀”蕴结,损伤血络;屏障缺失,易于恶化。据证立法,方从法出,有的放矢,这不仅为电离辐射导致的肠道急性损伤寻找有效的中医药防治措施提供了理论依据,也进一步拓展了中医药理论的应用范围,因此具有重要的临床价值和实践意义。     

地面水背景下眼部紫外线暴露强度分析

目的探讨水面反射对眼部紫外线暴露量的影响,为眼部紫外线防护提供依据。方法采用自制旋转式眼部紫外线暴露模型于2017年8月期间在辽宁省沈阳地区某公园的水面和木板两种不同地面背景,同时进行眼部紫外线暴露强度监测。结果无论紫外线A段(UVA)还是紫外线B段(UVB)其眼部暴露强度均为地面水背景下高于木板背景。水面、木板背景下眼部UVA暴露最大值日间变化均呈双峰分布,2者峰值相差479μW/cm2(上午)、526μW/cm2(下午);眼部UVB暴露最大值的日间变化双峰不明显,水面、木板背景下眼部UVB暴露最大值的峰值差值为14μW/cm2。不同方位眼部紫外线暴露强度多数为地面水背景高于木板背景。结论地面水背景下的眼部紫外线暴露强度高于木板背景下的眼部紫外线暴露强度。     

基于肾主生殖理论探讨男子生殖之精和胎孕的关系

通过梳理中医理论肾主生殖的相关文献,辨析男子生殖之精与肾精的区别,进而探讨男子生殖之精与胎孕的关系.肾主生殖的功能是基于中医藏象学说中"肾藏精"的功能.其中,"肾藏精"主要体现为肾具有封藏之性,可藏先、后天之精及脏腑之精.肾主生殖主要体现在两点,其一是肾与男子生殖器官关系密切,其二是肾可通过调节肾中精气进而调节人体生殖功能.男子生殖之精与肾精的功能、储藏部位均不同.肾精藏于肾,除濡养并维持本脏腑的生理功能以外,还可作为化生男子生殖之精的物质基础.而男子生殖之精藏于精室,有繁殖作用,可排出体外与女子生殖之精结合成胎.对胎孕而言,胎孕的形成是以男子生殖之精与女子生殖之精互相交结而成,因此,男子生殖之精的健康是形成胎孕的必要因素,其异常会导致胎儿的禀赋不足.     

中风后遗症的护理体会

偏瘫是脑血管循环障碍性疾病的主要后遗症。中医称“中风”。病情危重,易发生多种并发症。近年来我科收治中风后遗症58例。此组病例的诊断均符合1983年全国中风专题讨论会制订标准。按照全国统一分型标准入院时均为中经络。经治疗后,除一例转入     

内窥镜辅助与开放腕管切开治疗腕管综合征疗效比较

目的比较内窥镜辅助下腕管切开减压术(endoscopic carpal tunnel release,ECTR)与传统开放腕管切开减压术(open carpal tunnel release,OCTR)治疗腕管综合征的疗效。方法自2013年1月至2015年9月收治的58例单侧腕管综合征患者,分别有30例行内窥镜辅助下腕管切开减压术(ECTR组),28例行手掌部开放正中神经探查松解术(OCTR组),其中男16例,女42例;年龄39~68岁,平均(51.2±5.9)岁;病程3~24个月,平均(11.5±2.8)个月。采用Kelly评分系统、两点分辨觉、术后并发症的发生情况以及术后恢复工作时间等作为随访评价指标,比较两种手术方法的疗效优劣。结果患者术后均获随访,随访时间14~30个月,平均24.3个月。末次随访时两组患者的Kelly评分、两点分辨觉等临床评价比较,差异无统计学意义(P0.05)。ECTR组患者手术耗时短、术后伤口小、恢复工作早、患者满意度较高。结论与传统腕管切开减压术相比,内窥镜辅助下腕管切开减压手术瘢痕小、手术耗时短、恢复工作早,其他方面则无明显优势。     

实用血瘀证诊断标准及其可靠性与真实性评价

目的介绍"实用血瘀证诊断标准",并评价其可靠性与真实性。方法应用"实用血瘀证诊断标准"(A标准)、1986年"血瘀证诊断标准"(B标准)及2011年"血瘀证中西医结合诊断标准"(C标准)调查中国中医科学院西苑医院不同科室患者共712例。采用Kappa一致性检验评价A标准的可靠性,检验A标准与B、C标准的诊断一致性,采用贝叶斯方法估计A标准的灵敏度和特异度。结果一致性检验分析发现,不同研究者应用A标准的诊断一致性良好(诊断符合率91.96%,Kappa=0.82,P0.001),且A标准与B、C标准的诊断一致性良好。贝叶斯分析发现,与B、C标准比较,A标准的灵敏度更高而特异度无明显差异。A标准与B标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.911(95%CI:0.888~0.930),特异度估计值为0.875(95%CI:0.826~0.915),B标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.762(95%CI:0.731~0.790)和0.902(95%CI:0.858~0.936);A与B灵敏度之差的估计值为0.149(95%CI:0.112~0.184),特异度之差的估计值为-0.026(95%CI:-0.085~0.033)。A标准与C标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.912(95%CI:0.889~0.932),特异度估计值为0.880(95%CI:0.833~0.919),C标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.831(95%CI:0.804~0.857)和0.892(95%CI:0.848~0.926);A与C灵敏度之差的估计值为0.081(95%CI:0.047~0.114),特异度之差的估计值为-0.011(95%CI:-0.070~0.046)。结论相较于B标准和C标准,A标准不仅可靠性高,且在不明显降低特异度的情况下显著提高了灵敏度。     

食管癌非开胸拔脱术的护理

1919年,Denk于尸体上研究不开胸经纵隔钝性食管摘除术。使用静脉剥脱器从后纵隔分离食管,指出这种方法应用到临床上的可能性。1936年,Tarner精心研究后纵隔之解剖,成功地作了第一例非开胸食管摘除术。往后许多年中,很少有人采用这种木式.一是由于开胸手术日趋完善,二是担心手术会造成纵隔内大出血的危险。近几年来,国内外学者重新使用这一技术,不断改进和完善手术方法,取得显著疗效。我院胸外科从1982年1月至1989年1月,采用非开胸拔脱术治疗颈段食管癌42例,疗效满意,现将该手术护理工作中的一些体会初步总结如下。一般资料男性23例,女性19例。年龄42—68岁。X线表现髓质型31例,溃疡型8例,缩窄型2例,蕈伞型1例。病变长度3—6.5cm,肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上。术后近期合并症:颈部吻合口瘘6例,喉返神经损伤4例,短暂心动过速4例,气胸1