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目的 根据垂体泌乳素腺瘤患者不同的就诊目的及肿瘤大小、症状的不同,探讨适合病人个性化规范化的最佳治疗方法。方法 684例垂体泌乳素腺瘤患者根据肿瘤大小,结合症状及就诊目的.分别采取手术、药物及放疗方法,并评价不同方法的疗效。结果 369例采用手术治疗,全切除率为91%,多数为直径〉1.5cm的肿瘤。250例药物治疗(溴隐亭)者中有189例微腺瘤患者,其症状改善率为178/189。65例γ刀治疗者中症状改善者为46例。结论对肿瘤直径〉1.5cm,有视力障碍者可首选手术治疗。对有生育要求的,肿瘤直径≤1.0cm者首选药物治疗。对于肿瘤直径〈1.5cm,未累及视神经,又不能耐受药物治疗者,γ刀治疗效果肯定。临床上应根据患者的具体情况采取个性化治疗方案。 相似文献
3.
目的:通过对垂体腺瘤卒中的垂体瘤转化基因(PTTG)、增殖细胞核抗原(PcNA)蛋白表达的检测,探讨肌和PCNA表达与垂体腺瘤卒中细胞生物学活性的关系。方法:将50例垂体腺瘤手术标本分为卒中组与非卒中组,采用免疫组化SABC法检测PTTG和PCNA蛋白的表达,分析卒中组与非卒中组肌和PCNA表达水平的差异性。结果:肌蛋白表达在卒中组与非卒中组之间差异无统计学意义(P〉0.05);卒中组PCNA蛋白表达较非卒中组显著增高(P〈0.05);卒中组侵袭性发生率显著高于非卒中组(P〈0.05)。结论:PCNA与肌表达失衡可能是垂体腺瘤卒中发生的原因之一,PCNA为垂体腺瘤卒中侵袭性行为的主要调控因子。 相似文献
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目的探讨微血管密度、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、转化生长因子β(TGF-β1)在生长激素(GH)腺瘤中的表达情况,并分析上述因子表达与GH腺瘤侵袭性等临床特性之间的关系。方法收集48例GH腺瘤患者(侵袭性组21例,非侵袭性组27例)手术切除标本,用免疫组化方法检测TSP-1、TGF-β1在GH腺瘤中的表达,以CD34为指标应用免疫组化检测微血管密度。结果侵袭组微血管密度较非侵袭组增加不明显。侵袭组TSP-1蛋白表达较弱(P<0.01),TGF-β1蛋白表达则较强(P<0.01)。TSP-1表达与微血管密度无明显相关性,TGF-β1与侵袭性及微血管密度呈正相关。TSP-1和微血管密度的表达与GH腺瘤的大小、性别、激素类型以及是否复发等因素无明显的相关性。结论微血管密度单一指标不能作为评价GH腺瘤血管生成的标准,TGF-β1可能影响GH腺瘤微血管密度的表达,并能促进肿瘤的复发。TSP-1虽不能影响GH腺瘤的微血管密度,但其可能通过其他途径调节GH腺瘤的血管生成。 相似文献
5.
目的探讨凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)在垂体瘤中的表达以及与微血管密度(MVD)、侵袭性的关系。方法取52例垂体瘤(侵袭性组24例,非侵袭性组28例)手术标本,采用Western印迹方法检测TSP-1、TGF-β1蛋白表达,并分析其表达与垂体瘤侵袭性、MVD等因素之间的关系。MVD以CD34为指标采用免疫组化方法进行检测。结果与非侵袭组相比,侵袭组TSP-1蛋白表达较弱(0.435±0.052vs 0.642±0.043,P<0.01),TGF-β1蛋白表达则较强(0.533±0.061vs 0.364±0.049,P<0.01),两组间MVD表达差异无统计学意义。TSP-1表达与MVD无明显相关性,TGF-β1与侵袭性及MVD呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论TSP-1和TGF-β1在垂体瘤发生发展中起重要作用,并影响其血管生成及侵袭性。 相似文献
6.
目的分析术前预测垂体瘤质地的相关因素及其对治疗的影响.方法连续搜集60例垂体瘤病人的临床、影像及手术资料,将肿瘤质地分为三种类型:不成形,质地软;成形,质地软;成形、质地韧.结果本组中24例肿瘤不成形、质地软,大多呈膨胀性生长,且大多为类圆形;高功能性腺瘤多属此型.31例肿瘤成形、质地软,多呈浸润性生长,形状不规则.5例成型、质地韧,多为口服溴隐停病人及广泛浸润的巨大腺瘤.三种质地肿瘤的MRI信号变化较大,未发现规律.结论肿瘤质地与肿瘤的生长方式存在内在联系,膨胀性生长者质地多软且不成形,手术可经鼻蝶入路进行.依据MRI不能很好地预测肿瘤质地. 相似文献
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影响正常压力脑积水分流术疗效因素的探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨影响正常压力脑积水分流手术效果的因素。方法:回顾性分析31例正常压力脑积水(NPH)患者临床症状、病程、年龄、腰椎穿刺放液试验等因素对脑室-腹腔分流术的影响及预后效果。结果:本组在术前腰穿实验后1周内症状有所改善17例,无手术死亡病例。依照疗效判定标准,本组总有效率70.9%。步态不稳术后有效率72.7%,智力障碍术后有效率44.4%,尿失禁术后有效率40%。结论:以步态不稳为主要症状,病程短、年轻,腰穿试验阳性者分流手术效果好,以痴呆和尿失禁为主要症状者分流效果差。 相似文献
9.
目的构建并筛选能高效沉默大鼠垂体瘤转化基因(rPTTG)的shRNA慢病毒重组载体。方法设计并合成4组特异性针对大鼠PTTG基因的shRNA序列将其构建到慢病毒载体pGCL GFP中;评估慢病毒重组载体在大鼠肾细胞中的转染效率并运用real time PCR技术检测各组重组载体对目的基因的沉默效果。结果PCR及测序结果显示,目的片段插入正确,重组载体构建成功,慢病毒重组载体转染效率达70%以上;4组shRNA序列均有基因敲减效果,并且第4组shRNA(4# shRNA)序列效果最为明显(>80%)。结论成功构建了高效沉默rPTTG基因的慢病毒载体;验证了慢病毒载体作为RNAi载体工具转染效率的可靠性;实验显示4# shRNA能高效抑制内源性rPTTG基因表达。 相似文献
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脑脊液漏系指各种原因造成颅内外沟通,脑脊液随脑搏动外溢的现象。分为外伤性及非外伤性两种,外伤性脑脊液漏约占90%。脑脊液漏的病理解剖基础是蛛网膜、硬膜破裂及颅骨缺损。在脑脊液漏中,鼻漏发生率约为80%,耳漏约为20%,且易自行闭合。根据颅底骨折征象或明确的手术史,发现自鼻腔或外耳道流清亮或血性液体,大多脑脊液漏可予确诊。多数的脑脊液漏可以自行愈合,不需确定脑脊液漏漏口的位置。但部分患者因漏液量少或迁延不愈,往往需要采用相应手段去确诊并确定漏口位置,进而施行手术治疗。 相似文献