40所军队医院病种病例分型质量评价结果分析

应用病例分型质量费用监控管理软件和ＳＡＳ６．１２统计软件包,对４０所军队医院５０万份病例样本资料进行深入分析,结果显示：病例分型组合数据稳定,分析结果合理。     

镇江市城镇参保职工医疗消费综合分析

为了探讨镇江市参保人员医疗消费的趋势和规律,对1997～2001年5年间镇江市城镇参保职工的人员构成和医疗消费情况进行了分析.结果表明,镇江市参保人员年龄结构老龄化在加剧,医疗费用呈逐年递增的趋势,尤其应该引起关注的是退休人员,在参保人员中的比例年均增长1.63个百分点,且医疗消费的增幅较大,如2001年27.40%的退休人员消耗了44.8%的医疗费用,使用了总医疗保险基金的48.42%.     

医疗保险统账结合模式的问题与对策

我国城镇职工基本医疗保险制度采取“统账结合”模式,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,但在运行中仍出现了一些新问题。从个人账户的共济性、资金积累、沉淀资金收益及统筹资金筹资的公平性、时效性和统账结合方式等方面进行探讨,总结近年来学者们提出的对策方法,引发人们对我国医保模式的进一步思索与讨论,以促进我国基本医疗保险制度日臻完善。     

腹腔镜胆囊切除术的判别函数研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术(LC)的判别函数，用以指导胆囊切除病例在术前确定选用LC或开腹胆囊切除(OC)的手术方法。方法：实施408例LC，术前对每一例的33项招标进行逐一登记，术后采用逐步判别分析进行招标筛选，求出LC判别函数。结果：筛选出有判别意义的7项招标，在Bayes准则下求出二个判别函数。回代函数结果，总的判别正确率为95．1％。结论：凡胆囊切除术病例只要在术前将7项招标代入函数中，即可在术前确定该病例选用LC或是OC。     

我国城镇职工医疗保障制度改革现状分析

职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用。目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开。     

纵向观测二分类数据的广义线性模型分析

目的：利用广义线性模型对纵向观测二分类数据进行分析,充分考虑纵向观测间的相关性,给出一般分析方法。方法：采用Zeger和提出的广义估计方程,拟合logistic广义线性模型,讨论3种协方差矩阵结构。结果：同时获得回归参数、相关参数的估计,完成了较为实用的运行程序,并进行了实例分析。结论：医学研究和临床试验中经常接触到纵向观测数据,对这类数据需采用特殊的方法进行分析处理,以解决重复观测间的相关性问题。     

住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素.方法用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果.结果医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项.费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81%、54.82%;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59%、77.32%.结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据.     

军队卫生资源需要与利用调查设计

目的 探讨军队卫生资源优化配置中卫生资源需要与利用情况的调查方法。方法 对医院、疗养院、机关门诊部、防疫机构、药材保障机构进行全军范围内普查，对军队人员与师医院、旅团卫生队进行多阶段分层整群随机抽样调查，对军政后勤领导采用半格式化采访问卷抽样访谈。结果 收集了军队各类卫生保障机构的卫生资源供需情况数据，调查了17295名军队人员的健康状况，访谈了107名军政后勤领导。结论 建立了军队卫生资源需要与利用情况调查数据库，为今后的相关研究奠定了基础。撰写了调查统计分析报告，为卫生管理部门进行科学决策提供了可靠的数字依据。     

某基层部队官兵对军事训练伤防护的认知情况

目的了解某基层部队不同军龄人员对军事训练伤身心防护和救治的认知情况,以制定训练伤防护相关的措施。方法运用自制问卷对某海军陆战部队官兵军事训练防护认知情况进行调查,采用SPSS 18.0软件对调查问卷进行统计分析。结果军龄≤1 a、2~3 a、3 a组认为骨折是较为严重伤病的分别为16.3%、21.2%、50.0%,军龄3 a组认为400 m障碍跑为易致伤训练科目的分别为97.0%、95.7%,训练伤发生后选择中医治疗的占41.9%。军龄≤1 a、2~3 a、3 a组训练中自我感觉承受压力很大的分别占3.7%、17.4%、15.2%。结论该部队官兵对军事训练伤防护知识认知较差,应加强训练伤宣教的力度,加强中医救治技能的培训,提升心理卫生服务的质量。