40所军队医院病种病例分型质量评价结果分析

应用病例分型质量费用监控管理软件和ＳＡＳ６．１２统计软件包,对４０所军队医院５０万份病例样本资料进行深入分析,结果显示：病例分型组合数据稳定,分析结果合理。     

镇江市城镇参保职工医疗消费综合分析

为了探讨镇江市参保人员医疗消费的趋势和规律,对1997～2001年5年间镇江市城镇参保职工的人员构成和医疗消费情况进行了分析.结果表明,镇江市参保人员年龄结构老龄化在加剧,医疗费用呈逐年递增的趋势,尤其应该引起关注的是退休人员,在参保人员中的比例年均增长1.63个百分点,且医疗消费的增幅较大,如2001年27.40%的退休人员消耗了44.8%的医疗费用,使用了总医疗保险基金的48.42%.     

医疗保险统账结合模式的问题与对策

我国城镇职工基本医疗保险制度采取“统账结合”模式,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,但在运行中仍出现了一些新问题。从个人账户的共济性、资金积累、沉淀资金收益及统筹资金筹资的公平性、时效性和统账结合方式等方面进行探讨,总结近年来学者们提出的对策方法,引发人们对我国医保模式的进一步思索与讨论,以促进我国基本医疗保险制度日臻完善。     

新农合制度下参合人员住院费用现状及对策分析

目的：对陕西省某县参合人群的住院费用情况进行分析,为进一步完善新农合费用控制和补偿政策提供建议。方法以2011年某县全年参合患者住院人次变化、住院费用以及补偿费用等为研究指标,利用 SAS 统计分析软件进行数据分析。结果45岁以上人群住院人次构成比高于14%且呈上升趋势,住院费用较高;男性住院费用高于女性,在县外医疗机构尤其明显;单病种住院费用均值1323元(中位数851)低于非单病种3467元(中位数1780);家庭年住院次数集中于1~2次的占90.35%。结论45岁以上人群卫生服务利用率逐渐增多,县外住院费用偏高,且男性多于女性。单病种付费减轻了患者负担,但单病种数量相对较少。     

军队医院深度军民融合运行模式

利用PEST分析法,从政治、经济、社会、技术4个方面探讨军队医院纳入国家医疗保障体系的可行性;分析军民融合形势下军队医院发展的目标及任务;设计建立国家、军队、军队医院、官兵、群众"五位一体"的军民融合运行模式,为提高经济、社会、军事效益的军民融合深度发展提供思路.     

腹腔镜胆囊切除术的判别函数研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术(LC)的判别函数，用以指导胆囊切除病例在术前确定选用LC或开腹胆囊切除(OC)的手术方法。方法：实施408例LC，术前对每一例的33项招标进行逐一登记，术后采用逐步判别分析进行招标筛选，求出LC判别函数。结果：筛选出有判别意义的7项招标，在Bayes准则下求出二个判别函数。回代函数结果，总的判别正确率为95．1％。结论：凡胆囊切除术病例只要在术前将7项招标代入函数中，即可在术前确定该病例选用LC或是OC。     

我国城镇职工医疗保障制度改革现状分析

职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用。目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开。     

纵向观测二分类数据的广义线性模型分析

目的：利用广义线性模型对纵向观测二分类数据进行分析,充分考虑纵向观测间的相关性,给出一般分析方法。方法：采用Zeger和提出的广义估计方程,拟合logistic广义线性模型,讨论3种协方差矩阵结构。结果：同时获得回归参数、相关参数的估计,完成了较为实用的运行程序,并进行了实例分析。结论：医学研究和临床试验中经常接触到纵向观测数据,对这类数据需采用特殊的方法进行分析处理,以解决重复观测间的相关性问题。     

住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素.方法用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果.结果医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项.费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81%、54.82%;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59%、77.32%.结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据.