专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的 应用效果

目的 分析专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的应用效果,深入评价专人管理腔镜器械的有效性及医生满意度.方法选取2012年5月~2014年5月两年间,于本院进行传统管理方式的腔镜手术150例为对照组,选取2014年6月~2016年6月两年间,于本院进行专人管理新型管理方式的腔镜手术150例为观察组.分别统计两组腔镜器械遗失率,损坏率,返洗率,并对医生满意度进行分级评价.结果观察组器械损毁0例(占0%),器械返洗2例(占2.7%),器械遗失1例(占0.67%),均转对照组更低(P<0.05);观察组医生术后十分满意123名,满意21名,不满意6名,整体满意率为96%,满意度明显高于对照组(P<0.05).结论专人管理手术室腔镜器械可以有效提高腔镜器械维护和清洗消毒效率,提高医生手术器械使用满意度,保障手术安全有序地进行.     

表现为扁平疣样损害的朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

1 病历摘要 患儿男,6个月.头面部及躯干部丘疹2个月,于2010年9月16日就诊于我科.2个月前患儿父母偶然发现患儿头面部散在较多肤色丘疹,无瘙痒,皮疹遇热时发红,洗澡或遇潮湿时可见米粒大小水疱样皮疹,无破溃.就诊于当地某医院诊断为"疱疹",具体用药不详.皮疹未见好转,逐渐增多,蔓延至躯干.发病以来一般状况好,食欲、二便及睡眠正常,否认发热、消瘦等症.患儿母亲孕期无药物及有毒食物接触史,父母非近亲结婚.患儿系足月剖宫产,家族中无类似患者,无遗传病史.     

种痘水疱病样成人EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病

报告1例种痘水疱病样成人EB(Epstein-Barr)病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病.该病是EB病毒感染诱发淋巴细胞增生引起的一系列临床疾病.皮损组织病理显示真皮全层淋巴细胞结节样浸润,呈楔形.结合文献对该病的发病机制、临床表现、诊断及转归进行复习.     

成人幼年性黄色肉芽肿合并双眼虹膜睫状体炎一例

患者男,39岁.发现全身皮疹4个月,双眼视物模糊2个月于2008年10月21日来我院眼科就诊.患者5个月前曾于外院诊断为"双跟虹膜睫状体炎";4个月前发现面颊部皮疹.     

上腔静脉综合征1例

患者男,52 岁.因面部肿胀2 个月,颈项部、胸部和双上肢肿胀伴呼吸困难半个月,于2009 年9 月9 日至我院就诊.患者2 个月前因胸背痛于外院诊断为冠心病,予丹红注射液静脉滴注后症状有所好转,用药6 d 后患者清晨起床时发现双眼眼睑红肿,偏侧面部肿胀,无痒、痛,不伴发热、乏力及其他全身不适,遂停止输液,就诊于外院皮肤科,考虑药物过敏,予抗过敏治疗无效.半个月前面部、眼睑肿胀加剧,同时颈项部、胸部及双上肢肿胀,外院肾内科经相关检查除外肾脏病,骨科予活血化瘀治疗,无明显缓解.患者自发病来平卧时常有胸闷、呼吸困难,为进一步诊治就诊于我科.既往体健,个人史及家族史无特殊.     

累及口腔黏膜的泛发性经典型Kaposi肉瘤一例

Kaposi肉瘤（Kaposi’s Sarcoma, KS）是一种少见的内皮细胞增殖性肿瘤,分为经典型、非洲型、免疫抑制相关型、AIDS相关型临床亚型,其中,经典型KS表现为四肢起病进行性加重的斑片、斑块、结节,病程迁延,早期累及口腔粘膜者罕有。本文介绍一例经典型Kaposi肉瘤,短期内迅速泛发,累及口腔粘膜,最终于我科确诊为Kaposi肉瘤经典型,并拟定干扰素治疗方案。     

发热性溃疡性Mucha-Habermann病1例

患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。     

慢性再生障碍性贫血合并巨大尖锐湿疣1例

临床资料患者,女,56岁。主因外阴、肛周巨大疣状增生物3月余,于2010年8月2日就诊我科。3个月前患者清洗外阴时发现增生物,之后增生物逐渐增多、增大,偶有破溃伴疼痛。曾在外院就诊因皮损     

成人种痘样水疱病样EB病毒相关淋巴细胞增生性疾病三例

3例均为成年女性患者,全身可见对称性分布的红色丘疹、水疱、结节、坏死结痂及凹陷性瘢痕,伴有发热、淋巴结肿大等系统症状。组织病理学示:真皮内淋巴样细胞浸润,部分围绕血管周围浸润。血清中EB病毒抗体IgG阳性,外周血淋巴细胞有高拷贝的EB病毒DNA。患者外周血免疫分型示异常成熟T细胞增生。     

咪喹莫特治疗基底细胞癌致白癜风一例

正临床资料患者,女,68岁。主因右侧肩胛背部无痛性黑色斑片2年,于2012年3月12日就诊。2年前,患者右侧肩胛背部小片皮肤出现粗糙感,面积缓慢增大,无主观不适,未予诊治。发病以来,患者精神饮食可,二便正常,无消瘦。否认白癜风病史及家族史,否认系统疾病史,否认过敏史。皮肤科情况:右侧肩胛背部可见一面积1.5 cm×2.0 cm大小类圆形斑片,表面散在分布黑色点状结痂,境界清楚(图1)。皮损组织病理示:真皮内花蕾样和不规则形肿瘤细