尿石症危险因素病例对照研究

目的：探讨尿石症发病危险因素和保护因素，为人群预防提供依据。方法：采用基于医院的病例对照研究。选取尿石症新发病人并按1：1配对，应用Foxpro5.0建立数据库，SPSS7．5进行数据分析。结果：67个因素中22个人选单因素条件Logistic回归模型，最终进行多因素条件Logistic回归模型的变量共12个，可划归5类，即社会经济状况，家庭尿石症病史，工作条件，生活和饮食习惯，营养素等，尿石症的危险因素包括家庭年人均收入高（OR＝1.026,OR95%CI=1.010-1.042)，一级亲属尿石症病史（6．429，2．899－14．255）习惯性饮水较水（1．9144，1．272－2．881），口味偏咸（6．948，2．124－22．723），喜吃甜食（8．464，1．821－39．337），高蛋白质（1．752，1．423－2．158），高脂肪（1．236，1．056－1．448）和高磷（1．380，1．184－1．609）尿石症发病的保护因素包括日饮水饮数较多（0．771，0．614－0．967），高碳水化合物（0．640，0．531－0．772）、高膳食纤维（0．722，0．618－0．843）和高维生素C（0．763，0．641－0．907）。结论：尿石症发病主要受饮食习惯和营养因素影响，而社会经济状况和尿石症家族史的作用也不可忽视。     

流行病学研究中营养素指标分析方法

1　营养素分析中的问题慢性病流行病学研究中都要涉及营养状况的评价。在获得调查对象各种食物摄入量后,换算成具体的各种营养素的摄入量,一般是用这些指标直接进行比较。但是因为个体营养素摄入量的影响因素很复杂,在排除这些因素之前直接比较,将会误导对营养素与疾病因果链的推断。个体营养素摄入量是与机体总热能摄入量成正相关的,而总热能摄入量又与体形、体力活动、代谢效率和机体热能平衡有关。体形是包括体重、身高等因素在内的综合因素,有研究发现体形指数大的人热能摄入量较多[1],来维持新陈代谢的平衡。体力活动是影响新陈代谢的…     

麻风病全基因组关联分析

背景：由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法：采用IlluminaHuman 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PUNK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果：（1）研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平（P〈1．0×10^-8）,定位了6个麻风病的易感基因：HLA—DR,RIPK2,TNTSF15,CCDC122,C130RF31和NOD2。另外IBRK2基因对应SNP的P值为5．10×10^-5,提示该基因可能为麻风病的易感基因。（2）研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论：位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。     

GNAS基因新生突变致假性甲状旁腺功能减退症Ia型1例

目的鉴定导致假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ia型发病的GNAS基因突变。方法回顾分析1例PHP-Ia型患儿的临床资料。利用Sanger测序方法对患儿及其父母GNAS基因的13外显子进行检测。疑似致病突变在478例健康对照者中进行筛查,排除非致病性变异。利用深度测序方法对患儿及其父母外周静脉血的DNA进行测序,分析确定致病突变的起源。结果女性患儿,实验室检查结果示低血钙、高血磷及高甲状旁腺素(PTH);体格检查有Albright遗传性骨营养不良(AHO)畸形。临床表现符合PHP-Ia型特征。GNAS基因突变筛查发现1个尚未见报道的,位于6号外显子的错义突变(c.479GC,p.R160P)。父母及健康对照均者未发现该突变。针对突变所在的GNAS基因6号外显子在患儿及其父母外周静脉血的DNA中进行深度测序,每个样本均获得8 000条左右的序列。患儿父母的所有序列中均筛查到该突变。患儿序列中,3 984条携带G等位基因,4 019条携带C等位基因,两者的数目大致相同。深度测序的结果提示,该突变是来源于母系生殖细胞的新发突变。结论发现一个导致PHP-Ia型发生的GNAS基因新突变(c.479GC,p.R160P),推测该突变起源于母亲生殖细胞。     

尿液中草酸、枸橼酸和尿酸测定方法的研究

目的探讨毛细管电泳分析法同时测定尿液中草酸、构橼酸和尿酸含量的可行性.方法选取60cm×75μm规格的毛细管,40mmol/L的Na\-2HPO\-4和20mmol/L的硼砂配成的混合溶液作为背景电解质,加入0.5mmol/L电渗流改性剂,在恒压为-15kV、恒温为25℃、波长为185nm紫外检测器等条件下,采取负极进样,阳极检测,进行方法的定量线性范围、灵敏度、准确度及检出限等试验.结果在浓度范围分别为草酸1.0mg/L～50mg/L,柠檬酸1.0mg/L～100mg/L,尿酸1.0mg/L～200mg/L内,3种物质浓度与峰面积的相关系数均在0.999以上,出峰时间的变异系数＜1%,峰面积的变异系数＜4%.结论所建立的分析方法准确度和精密度都符合分析方法的要求,有较高的实用价值.     

社会营养学变化对特发性尿石症流行病学的影响

１　流行趋势尿石症是泌尿外科的常见疾病,它同时也是一个古老的疾病。以前尿石症以儿童膀胱结石为主。工业革命以后,特别是近一百年来,上尿路结石即肾和输尿管结石发病率和患病率逐渐增高,取代膀胱结石成为尿石症的主要类型,其中主要是无明显代谢或泌尿系统异常的特发性尿石症（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｕｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ）。这一趋势首先发生在西方较早开始工业化、比较富裕和发达的国家,如英国、德国、北欧和美国等国家。而且这种升高趋势在某一段时间内非常明显,较快达到一高峰后增势就趋于平缓。在战争与经济衰退时期又发生…     

暗娼和嫖客艾滋病KAP对比分析

目的 比较暗娼和嫖客的艾滋病相关知识、信念和行为(KAP)的差异,为艾滋病健康教育提供依据。方法 随机选取124名暗娼和155名嫖客,经由培训的调查员采用自填式问卷和询问的方法进行调查。结果 暗娼艾滋病相关知识正确回答率和平均得分高于嫖客,经常使用避孕套的比例也明显较高,对避孕套能够预防艾滋病的信念强于嫖客。另一方面,暗娼有挣脉注射毒品史较高,首次性行为和从事性服务的年龄均偏低,更有以卖淫为职业的倾向。结论 采用有效方法,提高嫖客的避孕套使用意识和使用率,是艾滋病行为干预的重点;暗娼是艾滋病传播的高危对象。     

LASIK术后角膜变形和应力的有限元分析

目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜的变形及内力变化,探究矫正屈光度、术前角膜厚度对术后角膜生物力学的影响。方法 采用Gasser-Holzapfel-Ogden超弹性本构关系描述角膜材料的力学行为,建立术前和术后人眼角膜生物力学的有限元模型,计算LASIK术前、术后角膜后表面中央点的位移差,分析不同矫正屈光度和术前角膜厚度对术后角膜变形和Mises应力的影响。结果 LASIK手术前后角膜后表面中央点位移差随矫正屈光度的变化呈非线性递增。在矫正屈光度较低时,LASIK术前角膜厚度对手术前后角膜后表面中央点位移差影响较弱,在矫正屈光度较高时影响比较明显。结论 矫正高度数屈光度情况下角膜厚度对术后角膜生物力学稳定性影响较大,LASIK由于角膜瓣的存在容易引起术后角膜应力增加。     

特发性尿石症危险因素病例对照研究

特发性尿石症 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｕｒｉｎａｒｙｃａｌｃｕｌｉ)是指没有明确单一病因的泌尿系结石病 ,占所有尿石症病例的 70 %以上。近年来 ,本病发病率明显升高 ,对人群健康和社会经济的危害日趋受到关注。目前比较肯定的危险因素主要有家族尿石症患病史、蛋白质摄入量过多、膳食纤维摄入量较少等 ,而诸如碳水化合物、脂肪、维生素等其他营养素以及工作环境、体力活动强度、工作和生活压力等因素在尿石症发病中的作用尚不明确。我们在深圳市进行以医院为基础的病例对照研究 ,旨在探讨本病的危险因素 ,为防治提供依据。一、对象与方法…