深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

Bcr/abl融合基因阳性成人急性淋巴细胞白血病的治疗

目的:探讨B cr/ab l阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。方法:10例成人ALL经骨髓细胞形态学、细胞化学、免疫学分型、融合基因检查确诊为B cr/ab l阳性B细胞ALL。化疗不缓解者改用格列卫(400 m g/d)治疗。5例缓解后行异基因造血干细胞移植,5例行巩固强化治疗。结果:常规化疗使6例患者达到完全缓解(60%);4例未缓解者,用格列卫治疗均达到CR。5例接受移植患者2例复发,移植患者与接受巩固强化治疗的患者中位缓解期分别为12个月与8个月(P<0.01);中位生存期为18个月与10个月(P<0.05)。结论:B cr/ab l融合基因阳性成人ALL化疗缓解率较低,格列卫治疗显著提高缓解率,与单纯化疗相比,异基因造血干细胞移植使患者生存期明显延长。     

用噬菌体抗体库分离NK细胞抑制受体特异性的ScFv片段

目的探讨从噬菌体抗体库分离杀伤细胞抑制受体（ＫＩＲｓ）特异性ＳｃＦｖ（ｓｉｎｇｌｅｃｈａｉｎＦｖ）的可行性及其特征。方法所用ＫＩＲ为ＮＫＡＴ２,其可溶性形式为ＮＫＡＴ２－ＩｇＧ１。噬菌体抗体库为Ｎｉｓｓｉｍ等报道的半合成抗体库。抗体库经包被免疫管的ＮＫＡＴ２－ＩｇＧ１５次筛选后,可溶性ＳｃＦｖ由ＩＰＴＧ诱导细菌而获得,筛选效果由测定噬菌体的菌落形成单位及ＤＮＡ酶切图谱分析。ＥＬＩＳＡ、聚丙烯酰胺凝胶电泳及免疫印迹分析ＳｃＦｖ特异性及免疫学特征,并进行ＤＮＡ的序列测定。结果５次筛选后,噬菌体得到２００倍的富集,酶切图谱也显示某种构型噬菌体的富集。４０个克隆的细菌上清经测试,３７个显示与ＮＫＡＴ２有较强的反应。ＳｃＦｖ经聚丙烯酰胺凝胶电泳及免疫印迹显示相对分子质量为３０×１０３,其ＤＮＡ序列完全相同,重链ＣＤＲ３区编码氨基酸为ＥＳＮＬＶＴＣ,重链其它部分与ＤＰ３５一致。结论研究初步结果表明,用噬菌体抗体库可以快速、简便地产生用于ＫＩＲ研究的较高特异性的试剂。     

胞苷环3’,5’一磷酸对正常人淋巴细胞分泌IL-2和IL-2受体表达的抑制作用

0.2mM 3’,5’-cCMP不仅能抑制正常人外周血淋巴细胞IL-2的诱生(P<0.01),而且能抑制IL-2受体的表达(P<0.01)。对后者的抑制率为28.9±1.9%。但是在充分IL-2存在的条件下,0.00625mM至0.2mM的3’,5’-cCMP对CTLL-2细胞的增殖有促进作用,这种促进作用在其浓度较低时更为明显。     

血浆交换治疗重症系统性红斑狼疮1例

血浆交换疗法近年来用于多种自身免疫性疾病的治疗,获得一定的疗效。我们对1例用大剂量激素尚不能控制病情的重症系统性红斑狼疮患者,采用血浆交换疗法,获得良好效果。现报道如下。病例报告黄××,女,28岁,住院号27003。患者入院前4个月出现面部皮疹,1个月后间断发热,入院前3周呈持续高热,伴双膝关节疼痛,于1987年8月25日入院。入院时体检:急性病容,表情淡漠,     

HIV感染者的血液学改变及其临床意义

目的 探讨HIV感染者的血液学改变及其临床意义。方法 对HIV感染者进行治疗前的血常规及骨髓细胞形态学检查。结果 HIV感染者外周血细胞减少，白细胞分类表现出淋巴细胞减少、中性粒细胞核左移，成熟红细胞缗钱样排列。骨髓细胞形态学有粒系在晚幼粒阶段成熟障碍；单核细胞、浆细胞和组织细胞增多等明显的异常。结论 HIV感染者的异常血液学改变，对于早期诊断HIV感染者，提供了一条有用的线索。     

原发性血小板增多症按危险度分层治疗及效果

目的　探讨原发性血小板增多症 (ET)按照血栓形成危险因素进行分层治疗的临床应用。方法　回顾性分析 10例ET患者按照血栓形成危险因素进行分层治疗的情况。结果　 8例为高危 ,其中 5例用细胞毒药物治疗 ,2例合用血小板分离术清除血小板 ,2例合用干扰素。 1例中危 ,用细胞毒药物治疗。 1例低危患者单用干扰素治疗。结论　以上病例中 8例符合分层治疗原则 ,2例不符合。在分层治疗原则中灵活掌握各种治疗方法仍有待进一步实践 ,分层治疗原则对ET治疗具有指导作用     

联合应用化疗药物对三氧化二砷耐药白血病细胞的毒性实验研究

目的:探讨化疗药物联合应用对三氧化二砷(As2O3)耐药白血病细胞(K562/AS2)的毒性作用。方法:细胞毒实验采用MTT法,二药合用时细胞毒性作用采用ChouTalalay联合指数法分析,细胞表面P糖蛋白(Pgp)和细胞内柔红霉素(DNR)浓度测定采用流式细胞术测定。结果:K562/AS2细胞对三氧化二砷、柔红霉素、鬼臼乙叉苷(VP16)、三尖杉酯碱(H)、米托蒽醌(NVT)和阿糖胞苷(AraC)的耐药倍数分别为7.4、2.9、3.8、3.6、2.8和1.1。K562细胞和K562/AS2细胞的细胞表面Pgp或细胞内任意荧光强度无显著的统计学意义(P>0.05)。As2O3与DNR、VP16、H或NVT联合应用时,对K562、K562/AS2和Pgp表达的白血病细胞(K562/A02)细胞的联合指数均大于1。异搏定与DNR联合应用时,对K562和K562/AS2细胞的联合指数均大于1,但是对K562/A02细胞的联合指数均小于1。结论:K562/AS2细胞对As2O3、DNR、VP16和NVT耐药,其机制与Pgp表达无关。异搏定联合应用DNR可以逆转K562/A02对DNR的耐药性,不能逆转DNR对As2O3耐药细胞的耐药性。As2O3与DN、VP16、H和NVT联合应用时,对K562、K562/AS2和K562/A02细胞的毒性均为拮抗作用。