妊娠期生殖道感染与妊娠结局的研究

目的了解妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染的感染率;以及感染相关的危险因素和对妊娠结局的影响。方法对1041例孕妇进行阴道分泌物中检测念珠菌、细菌性阴道病(BV);宫颈分泌物支原体培养、衣原体的检测。将没有上述4项感染的孕妇作为对照组,按单项感染分成各组分项统计早产、胎膜早破、足月小样儿、胎窘、羊水过少的发生情况。结果妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染率分别为支原体(+)8·17%,念珠菌11·91%,BV19·98%,未检出衣原体感染。可明显增加胎膜早破、早产、胎窘、足月小样儿、羊水过少的发生率。结论故应开展孕前教育和孕前检查、及时治疗,减少孕期的感染率是十分必要的。     

新生儿窒息复苏技术培训效果评价

目的:通过评价新生儿窒息复苏技术培训效果,为建立新生儿窒息复苏技术培训制度提供依据。方法:用分级培训方法,对辖区内助产医疗的相关医务人员作新生儿窒息复苏技术的统一培训,并进行测试和效果评价。结果:培训使医务人员复苏知识技能明显提高,不同机构和部门的测试成绩都有显著改善,培训前总体平均成绩为66.67分,培训后平均成绩为85.69,培训前后差异有统计学意义(P0.01);经培训后各助产医疗机构新生儿窒息发生率比培训前下降8.83%,复苏成功率提高16.33%,新生儿窒息死亡率下降30.77%。结论:建立新生儿窒息复苏技术培训制度;医务人员复苏技能培训常态化,复训考核规范化,是提高复苏成功率的重要措施。     

前交叉韧带损伤后关节腔内后交叉韧带中基质金属蛋白酶-II活性的研究

目的 初步探索前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)中基质金属蛋白酶(MMP-2)的表达量变化情况。方法 用本实验室已获专利的大鼠前交叉韧带瞬时扭转损伤装置将大鼠ACL损伤后在ex-vivo水平上用酶谱分析的方法检测PCL组织中所释放MMP-2的情况。结果 ACL损伤后的第1,2,3天后,PCL组织培养上清液中的MMP-2表达量呈时间依赖性递增趋势。结论 ACL急性损伤后, PCL组织释放大量MMP-2至关节液中。     

机械压应力作用下IL-1α与TNF-α对滑膜细胞 MMP-2,-9活性的影响

目的 通过研究机械压应力作用下炎症因子对滑膜细胞MMP-2,-9活性的影响,探讨滑膜组织在前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)机械性损伤过程中所起的作用。方法 在利用等双轴拉伸装置对滑膜细胞施加12%模拟机械损伤的压应力以及施加炎症因子IL-1α与TNF-α 的条件下,通过明胶酶谱法检测MMP-2,-9的活性。结果 12%机械压应力使MMP-2的活性增加了122%,TNF-α 对MMP-2的活性有着明显的时间依赖性增加,然而IL-1α 则没有。但是IL-1α 与TNF-α 共同作用则对MMP-2,-9活性有着显著增加,机械压应力与炎症因子对MMP-2,-9的活性有着显著的协同作用。结论 机械压应力与炎症因子能够增加滑膜细胞MMP-2,-9的活性,因此滑膜组织可能参与调节关节腔内微环境以及膝关节组织损伤与修复的过程。     

上海市南京东路社区妇女围绝经期症状分析

目的：了解黄浦区社区围绝经妇女围绝经期症状的发生情况。方法：采用2个阶段随机抽样方法,选取南京东路社区40~60岁妇女作为调查对象,进行问卷调查。结果：被调查677例妇女中自然绝经者386例,平均绝经年龄为49.36±3.71岁。围绝经期症状发生率70.3%。在13项症状中,出现频率最高前5位症状依次为潮热出汗（53.2%）、骨关节痛（47.6%）、性生活障碍（45.2%）、眩晕（41.5%）、疲乏（41.2%）。围绝经期症状的严重程度随年龄的增长而加重。经多元线性回归分析显示,是否工作、性生活满意度及是否患有慢性病与围绝经期症状有相关性。结论：绝大多数妇女在围绝经期存在围绝经期症状,其发病与雌激素水平降低有关。依托社区,加强健康教育;针对病因进行预防,可降低围绝经期症状的发生率,提高妇女生活质量。     

上海某区新婚夫妇孕前保健相关知识和态度调查

目的：了解上海市新婚夫妇的孕前保健态度及其知识水平。方法采用问卷调查的方法，了解1025名新婚夫妇对孕前保健的知晓和态度情况，以及对应孕前保健知识的水平。结果在受访对象中98．5％有兴趣接受孕前保健服务，真正了解免费孕前保健服务者占61．8％。受访者的67．8％愿意为孕前保健服务支付500元以下的费用，最受欢迎的获取知识的来源是妇产科医生，占受访者的56．1％。在孕前保健知识方面，男女之间知识水平得分比较差异有统计学意义（t＝5．385，P＜0．05）。不同年龄组、不同文化程度、不同收入之间受访者保健知识得分比较差异均有统计学意义（ F值分别为3．108、3．878、8．346，均P＜0．05），而不同职业之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论目前孕前保健的接受度较高，但孕前保健优生知识不全面，可以根据不同对象提供个性化的服务和全面的优生知识，从而提高孕前保健服务效率。     

某社区妇女围绝经期症状及保健需求调查

围绝经期指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床上卵巢功能出现衰退征兆到最后一次月经后1年。期间有2／3的妇女可出现围绝经期综合征。为了解围绝经期妇女保健需求情况,以便有目的、有计划地开展围绝经期妇女保健工作,我们对黄浦区南京东路社区732名40～60岁妇女进行了保健需求抽样调查。     

上海市黄浦区社区医护人员绝经激素治疗的认知调查

目的了解上海市黄浦区社区医护人员围绝经期相关症状以及对绝经激素治疗(MHT)的认知,为提升社区围绝经期保健工作质量提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对黄浦区社区卫生服务中心376名在职医护人员进行围绝经期状况及MHT相关知识调查。结果 376名医护人员有不同程度围绝经期症状发生率57.45%,发生率排前5位症状为:疲乏无力61.11%、失眠55.09%、骨骼肌肉疼52.78%、易激动51.39%及头痛48.15%;其中接受过MHT治疗的6.02%。MHT知晓率为53.19%,对MHT部分认知不同科室医师及护士之间差异有统计学意义(P<0.01)。认为围绝经期需要常规咨询者41.76%,43.22%医护人员对MHT知识有培训的需求,仅有17.55%医务人员推荐使用MHT治疗,不推荐应用MHT的原因中对不良反应的担心占50.00%。结果黄浦区社区医护人员对绝经及MHT的知晓率较低,医务人员对MHT使用率及推荐率低;主要原因是对激素治疗不良反应缺乏客观认识。加强对妇产科医护人员及全科医师进行围绝经期专业知识培训,从而进一步提高社区卫生服务中心围绝经期相关服务提供能力。     

上海市黄浦区孕前保健现状分析

强制婚检取消后,准新人自觉选择婚检的主动性下降,造成了一些遗传性疾病和传染病的传播和延续。为了加强一级预防,提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生,满足人们日益增长的生殖健康要求,促进优生优育,