头痛患者的定量感觉研究

目的:探讨定量感觉检测(QST)对头痛患者的诊断意义。方法:用定量感觉检测仪对对照组40例及头痛组71例(A组继发性头痛36例,B组功能性头痛35例),用Limit法测定耳前面颊部及耳后乳突处的冷觉(CS)、温觉(WS)、冷痛觉(CP)、热痛觉(HP)阈值,比较并分析。结果:头痛A组有32例出现QST异常,表现为阈值增高,感觉减退;头痛B组32例异常,表现为阈值降低,感觉过敏。结论:继发性及功能性头痛者表现出相反的QST异常结果,对于阈值增高的头痛患者应高度警惕存在头颈部的器质性病变。     

外泌体与肿瘤的关系及其应用

细胞总是在不断的分泌各种不同类型的微泡到细胞外液,包括一些小分子和大分子,其中之一就是外泌体.最近研究表明其在细胞间通讯以及肿瘤中具有重要作用,因此得到了广泛的关注.在肿瘤形成过程中,外泌体能够利用自身的结构、组成优势调节免疫系统功能,形成利于肿瘤形成的微环境,诱发肿瘤恶性行为,外泌体研究也为肿瘤诊断和治疗提供了新方向.     

血钠异常对脑损害的预警价值

目的探讨中枢性尿崩症致血钠代谢异常对脑损害预后的判断意义。方法回顾性分析32例中枢性尿崩症患者的病因、血钠值、格拉斯哥昏迷评分（GCS）分值与临床表现及病死率的关系。结果血钠增高组的GCS分值显著低于血钠降低组，其病死率明显高于血钠降低组。结论中枢性尿崩症患者的血钠异常可视为判断预后的一个因子。     

消化科住院患者心理抑郁状态的调查分析

随着医学模式的改变 ,心理社会因素在消化系统疾病发生、发展中的作用越来越受到人们的关注 ,笔者采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 1 7项 ,对云南省第一人民医院消化科 2 0 0 1年 2～ 7月 391例住院病人进行调查 ,以便为消化科病人的心理障碍治疗和康复提供科学依据。对象与方法1 对象　云南省第一人民医院消化科 2 0 0 1年2～ 7月住院病人 391例 ,其中男 1 72例 ,女 2 1 9例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 2 42± 9 42岁 ,文化程度 :小学及以下 1 2 1例、中学及中专 1 80例、大专以上 90例 ,患病种类包括 :胰腺炎、胰腺癌、肝癌、慢性乙肝、结…     

Fisher综合征5例分析

Fisher综合征也称Miller-Fisher Syndroms,是急性炎性脱髓鞘性多神经病(AIDP),即格林-巴利综合征的变异型。本病在基层医院少见。常易误诊。本文对我院收治的5例Fisher综合征病例进行分析,现报道如下。     

嗜酸性脑膜炎31例分析

现将我院2005-01～2006-06收治的嗜酸性脑膜炎31例分析如下。     

躯体形式障碍患者定量感觉检查的研究

目的 用定量感觉检查的方法了解躯体形式障碍患者的感觉改变.方法 用定量感觉仪对27名躯体形式障碍患者,分别用Limit法和Level法测定四肢的冷觉(CS)、温觉(WS)、热痛觉(HP)、冷痛觉(CP)、振动觉(WT)阈值,并与19名正常人的CS、WS、HP、CP、WT阈值进行对比.结果 Limits法显示躯体形式障碍组与对照组间除左上肢的冷痛觉、振动觉、右上肢的冷痛觉、右下肢的冷觉、冷痛觉阈值差异无显著性外,其余15项定量感觉值均差异有显著性[左上肢的热痛觉分别为(39.79±1.29)℃,(43.17±1.10)℃],t=9.2835,P＜0.01,左下肢的热痛觉分别为[(16.46±3.41)℃,(14.72±1.10)℃,t=2.1410,P＜0.05].其中11个定量感觉阈值为躯体形式障碍组明显低于正常对照组,而仅4个定量感觉阈值为躯体形式障碍组明显高于正常对照组,躯体形式障碍组的阈值降低率为55%,高于20%的升高率,差异有显著性(x2=5.2267,P＜0.05).Levels法显示2组间除右下肢的冷觉差异无显著性外,其余各定量感觉阈值亦差异有显著性[右下肢的振动觉分别为(1.07±0.13)Hz,(1.33±0.03)Hz,t=8.5327,P＜0.01]左下肢的冷觉分别为[(28.73±0.69)Hz,(28.08±0.63)Hz,t=3.2587,P＜0.01].且其中8个定量感觉阈值为躯体形式障碍组明显低于正常对照组,而仅3个定量感觉阈值为躯体形式障碍组明显高于正常对照组,躯体形式障碍组的阈值降低率为67%,高于25%的升高率,差异有显著性(x2=4.1958,P＜0.05).Limits法和Levels法阈值降低或升高率差异无显著性(P＞0.05).结论 Limits和Level法的定量感觉检查均提示躯体形式障碍出现感觉阈值下降、感觉敏感性增加的可能性较大;躯体形式障碍所产生的感觉障碍可能与周围和中枢神经敏感性均增高有关.     

度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床研究

目的观察度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床疗效和药物不良反应。方法78例持续性躯体形式疼痛障碍患者按给药时间的不同，分为治疗组30例和对照组48例。治疗组给予度洛西汀；对照组给以氟西汀加小剂量阿米替林治疗。分别于治疗的2、4、6周评定对比2组的疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS），观察疗效及其药物不良反应。结果2组患者在治疗的2、4、6周MOSPM疼痛缓解率和HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组于治疗的2、4周TESS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效相似于氟西汀加小剂量阿米替林，但药物不良反应明显降低。     

慢性紧张性头痛与偏头痛患者的心理健康状况调查

紧张性头痛(TTH)与偏头痛是神经科门诊中最常见的两种慢性头痛类型,TTH患病率高于偏头痛,约占门诊头痛病人的半数.临床上,这两种头痛的症状和特征可能相互重叠,都可表现为反复发作,目前均无长期有效治疗手段.     

帕金森病伴抑郁患者抗抑郁治疗前后脑电图对比分析

目的观察抗抑郁治疗前后,帕金森氏病合并抑郁的患者的脑电图的变化。方法对24例诊断帕金森氏病合并抑郁的患者在抗抑郁治疗前,以及治疗后6月分别进行脑电图检查。对比治疗前后的正常率、边缘状态率、轻度异常率、中度异常率的变化,并对比各定位区θ、δ波相对功率值治疗前后的变化。结果抗抑郁治疗后,帕金森氏病合并抑郁患者的脑电图出现轻度异常率降低的改变,θ波相对功率值在双额叶、左颞叶呈现下降表现,δ波相对功率值在左额叶呈现下降,具有统计学意义(P0.05)。结论抗抑郁治疗可改善帕金森氏病合并抑郁患者的脑电功能。