2016—2020年四川省五市饮用水源地放射性水平监测与分析

目的 了解四川省成都、宜宾、绵阳、广元、乐山五个重点市水源地的放射性水平,评价其水源地辐射水平的安全性。方法 于2016—2020年间对成都、宜宾、绵阳、广元、乐山五市饮用水源地进行布点、采样,并分析水中总α[参照《水中总α放射性浓度的测定厚源法》(EJ/T 1075-1998)]、总β[《水中总β放射性测定蒸发法》(EJ/T 900-1994)]、⁹⁰Sr[参照《水和生物灰中锶-90的放射化学分析方法》(HJ 815-2016)]、¹³⁷Cs[参照《水和生物样品样品灰中铯-137放射化学分析方法》(HJ 816-2016)]、²²⁶Ra[参照《水中镭-226的分析测定》(GB 11214-1989)]、U[参照《环境样品中微量铀的分析方法(3激光荧光法)》(HJ 840-2017)]、Th[参照《食品安全国家标准食品中放射性物质检验天然钍和铀的测定》(GB 14883.7-2016)]的放射性水平。结果 五市饮用水源地的总α放射性浓度范围值为0.011~0.076 Bq/L,总β放射性浓度范围值为0.027~0.098 Bq/L,¹³⁷Cs的放射性浓度范围值为0.21~0.45 mBq/L,⁹⁰Sr的放射性浓度范围值为1.0~2.4 mBq/L,²²⁶Ra的放射性浓度范围值为6.1~16.0 mBq/L,Th的放射性浓度范围值为0.06~0.21 μg/L,U的放射性浓度范围值为0.73~3.3 μg/L。不同水源地、不同年份之间的总α、总β、⁹⁰Sr、¹³⁷Cs、²²⁶Ra、U、Th放射性浓度之间的差异均无统计学意义(P>0.05),不同水期的总α、总β、⁹⁰Sr、¹³⁷Cs、²²⁶Ra放射性浓度之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同水期的U放射性浓度差异有统计学意义(H=16.53,P<0.05),不同水期的Th放射性浓度差异有统计学意义(H=15.61,P<0.05)。结论 本次调查显示四川省成都、宜宾、绵阳、广元、乐山五个重点市饮用水源地的总α、总β、⁹⁰Sr、¹³⁷Cs、²²⁶Ra、U、Th放射性水平,与1995年国家环境保护局发布的《中国环境天然放射性水平》中的相关数据处于同一水平,均在生态环境部辐射环境监测技术中心发布的2013—2021年全国辐射环境监测质量报告的数据范围内,五个重点市的水源地放射性水平处于安全水平。     

人工寰齿关节置换术对寰枢关节三维运动的影响

目的：评价人工寰齿关节置换术对寰枢关节稳定性和运动功能的影响。方法：12具新鲜尸体枕颈部标本，采用脊柱三维运动立体测量系统对其完整状态，齿状突切除术后和人工寰齿关节置换术后进行三维运动范围，中性区和弹性区等指标的测试。结果：人工寰齿关节置换术后，屈伸，侧屈和旋转运动的中性区以及屈伸和伸屈运动范围较齿状突切除术后明显减小，各运动范围和中性区接近正常状态。结论：在术后即刻，人工寰齿关节置换术基本能达到既稳定寰枢关节又保留其运动功能的双重目的，但是，对人工寰齿关节置换术后寰枢关节的详细运动形式是否完全符合生理要求尚不能定论。     

几种寰枢椎后路内固定术的生物力学评价

目的：比较单用或联合应用几种常见寰枢椎后路固定技术的生物力学性能差异。方法：７例寰枢椎复合体标本,在力学试验机上,分别测量寰枢椎经关节螺钉固定（Ｍａｇｅｒｌ）、Ｍａ－ｇｅｒｌ＋Ｇａｌｌｉｅ法钢丝固定、Ｍａｇｅｒｌ＋Ｂｒｏｏｋｓ法钢丝固定、以及单纯Ｇａｌｌｉｅ、Ｂｒｏｏｋｓ钢丝固定和Ｈａｌｉｆａｘ椎板夹固定等在扭转５°时所需的扭转力矩．结果：Ｍａｇｅｒｌ的扭转力矩为６．５９±１．３４Ｎｍ,大于其它单一后路固定技术（Ｐ＜０．０１）,但小于联合Ｂｒｏｏｋｓ钢丝固定（Ｐ＜０．０１）,与联合Ｇａｌｌｉｅ钢丝固定间无显著性差异．Ｇａｌｌｉｅ钢丝固定的扭转力矩最小。结论：Ｍａｇｅｒｌ较其它常见的后路固定术在抗扭转方面有明显的优势．联合Ｇａｌｌｉｅ钢丝固定没有必要。     

泉州市复退军人精神病患者296例残情评定

目的对我市在乡复退军人精神病患者进行残情评定。方法采用自制调查表，按CCMD-Ⅲ诊断标准及《军人残疾等级评定标准（试行）》，由2名精神科主治医师对患者进行精神疾病检查，作出相应诊断及残情评估。结果复退军人精神病患者296例，其中精神分裂症274例，占绝大部分。残疾等级分别为二、八、十级各3例，三、四、五、六级分别为42例、65例、109例和71例。结论大部分病人已处于慢性化过程，社会功能严重受损，精神病状况堪忧。     

腰椎后路手术对其稳定性的影响

目的 从生物力学角度探讨不同的腰椎后路手术对其稳定性的影响。方法 采用新鲜入体脊椎骨制作成双侧开窗、小关节内侧半切除、小关节全切、全椎板减压及全椎板减压合并小关节全切共5种手术模型，利用脊柱三维运动实验系统进行稳定性的测试和分析，并与正常组进行比较。结果 脊椎全椎板切除及双侧开窗对腰椎稳定性影响不显著，小关节部分或者全部切除则显著影响腰椎的侧弯、前屈和旋转活动度。结论 腰椎手术应尽量避免损伤小关节，以维护腰椎稳定性，减少术后并发症的发生。     

部分腕骨融合或切除对腕关节运动影响的实验研究

目的：为确定目前常用的部分腕骨融合或切除对腕关节运动的影响程度。方法：将12只新鲜上肢处理后,固定于特别的测试架上,在腕背部打入2根或多根克氏外,分别作舟头、舟大小、舟月、月三角、舟月三角、桡月扁舟月、fourcorner、头月融合、舟骨切除＋fourcorner、舟骨切除＋头月融合,以及单纯舟骨切除,观测腕关节正常运动以及上述不同部分腕骨融合或切除情况下腕关节的屈曲、伸腕、尺偏、桡偏情况。结果：桡舟月融合对腕关节屈伸影响最大,屈曲减少46．3％,伸腕减少37．7％;fourcorner融合对腕关节桡尺偏影响最大,桡偏减少53．9％,尺偏减少26．5％;月三角融合对腕关节运动影响最小。结论：近排腕骨与桡骨融合对腕关节屈伸影响最大,远近排腕骨融合对尺挠们影响最大。以上部分腕骨融合或切除对腕关节活动均有一定影响,按Palmer的标准,均能完成日常生活。     

颈椎单椎体次全切除撑开植骨后即刻运动稳定性测定

目的　观察中下颈椎前路单椎体次全切除减压后不同撑开高度支撑植骨对颈椎即刻运动稳定性的影响 ,为临床手术提供参考。方法　采用 6具新鲜成人尸体颈椎标本 ,对完整状态、C5椎体次全切除减压后 ,C4和C6椎体间以减压槽高度为基础依次撑开 0、2、4、6、8mm支撑植骨 6种状态进行生物力学测试 ,在脊柱三维运动实验机上记录C4、C5和C6椎体的三维运动 ,使用计算机图像处理软件和脊柱运动分析程序测量C4～ 5和C5～ 6节段在各种载荷条件下三维六自由度的运动范围。结果　减压后椎体间撑开 4mm、6mm植骨状态下手术节段的即刻运动稳定性比完整状态及不撑开植骨状态增加 (P <0 0 5 )。结论　中下颈椎单椎体次全切除减压后 ,撑开植骨对手术节段的即刻运动稳定性有重要作用 ,适当的上下椎体间撑开高度为 4～ 6mm。     

Wallis棘突间固定结合改良小关节植骨术后的即刻稳定性生物力学评估

目的研究Wallis动态固定系统结合改良小关节植骨术的术后即刻稳定性,为临床应用提供生物力学依据。方法取7节新鲜小牛腰椎椎间节段,采用自身前后对照,标本完整状态设为完整组,标本单纯安装Wallis为单纯Wallis组,在Wallis组的基础上进行改良双侧小关节植骨术为Wallis植骨组。分别测试在前屈、后伸、左右侧屈、左右选转6种状态下的活动度(ROM),中性区(NZ)。结果在屈伸状态下Wallis组和Wallis植骨组的运动范围与中性区均较完整组减少,差异有统计学意义(P0.05)。屈伸状态下,Wallis组与Wallis植骨组ROM没有统计学意义。中性区Wallis植骨组较Wallis组增大(P0.05),与完整组无统计学差异。在侧屈和旋转状态下所有组间运动范围与中性区均无统计学差异。结论 Wallis结合改良小关节植骨术后的屈伸即刻稳定性增加,但是较单纯Wallis固定减少,患者术后应该佩戴支具。     

自体筋膜固定腰椎失稳的实验研究

目的评价自体筋膜的生物力学特征及临床应用前景.方法 使用18具新鲜猪脊柱标本(L4～L5)分成3组正常组、失稳的退行性腰椎滑脱组、经椎弓根用自体筋膜固定L4,5组.按顺序进行两种试验用脊柱三维空间分析系统对比观察各组标本在4.0N*m力矩下屈伸活动的水平位移,然后再用双轴液压伺服生物材料测试系统(MTS)进行载荷下屈伸试验,将首次载荷循环时及其后1 500次循环中每间隔250次循环时所测得的运动范围和初始刚度参数进行比较分析.结果 滑脱组水平位移大于正常组和固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).首次循环载荷下,滑脱组活动范围大于正常组和固定组,差异有非常显著意义(P＜0.01);屈、伸初始刚度均小于正常组及固定组,差异有非常显著意义(P＜0.01).第1 500次循环载荷下,固定组初始刚度仍高于正常组.结论 自体筋膜固定方法对各种原因如退行性脊柱、椎间盘病变伴或不伴有滑脱或广泛椎板切除术后所致的腰椎失稳有稳定和固定作用,并可能防止固定节段上下相邻脊柱的退行性变.