碱性磷酸酶、同型半胱氨酸和游离脂肪酸在急性脑梗死预后评估中的应用价值

目的探讨碱性磷酸酶、同型半胱氨酸和游离脂肪酸对急性脑梗死患者预后的评估价值。方法选取435例急性脑梗死患者作为研究对象,根据患者脑梗死发作后第30天Rankin量表评分的结果将患者分为预后良好组和预后不良组,比较分析两组患者的临床资料和各项实验室指标。结果多变量Logistic模型得出碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)与急性脑梗死患者的预后不良密切相关,3种指标的优势比和95%的可信区间分别为:ALP(1.091;1.058~1.124),Hcy(0.923;0.872~0.978),FFA(0.930,0.889~0.974)。结论碱性磷酸酶、同型半胱氨酸和游离脂肪酸的检测对急性脑梗死的预后评估有重要意义,值得临床参考应用。     

我国中老年糖尿病患者的血糖控制现状及影响因素研究*

目的分析我国中老年糖尿病的患者管理现状及其影响因素。方法基于2015年我国健康与养老追踪调查的调查数据,对我国中老年糖尿病患者的管理现状进行评价,采用单因素和多因素统计分析方法,使用STATA 12.0软件对血糖控制的影响因素进行描述性分析。结果本研究共纳入中老年糖尿病患者1 540例,其中70.1%的患者自评血糖控制较好。但糖尿病的管理率仍然较低,有较高比例(25.5%)的患者未采取任何药物/胰岛素治疗,分别有22.2%和62.2%的患者在过去一年中未检测过血糖和尿糖,超过80.0%的患者过去一年中未做过眼底检查和微蛋白尿检查。社区医生的参与度也较低,过去一年中有80.1%的患者未通过社区医生或村医进行相关检查和检测。提示我国中老年糖尿病患者自我管理水平不甚乐观。多因素logistic回归分析显示:相对于未上过学的患者,受教育程度较高的患者自评血糖控制较好。居住地类型,如乡镇(OR=0.57)、农村(OR=0.73)等相对偏远地区患者的血糖控制较差,过去12个月中血糖检测频率为每月1～2次的患者(OR=0.64)自评血糖控制较差。结论我国中老年居民中有较多的糖尿病患者未得到有效的管理,基层卫生机构在糖尿病管理中的参与度较低,不同受教育程度和城乡差异群体中糖尿病管理情况存在差异。均衡发展城乡社区基本卫生服务、提高基层卫生机构慢性病管理水平,促进基本卫生服务的公平性和可及性对糖尿病管理具有重要意义。     

肝硬化患者CG、RDW与NLR水平变化及临床意义

目的观察肝硬化患者甘胆酸(CG)、红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化,并探讨其临床意义。方法 91例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A级43例,B级27例,C级21例,另随机选取94例体检健康者作为健康对照组。检测各组CG水平、RDW、中性粒细胞的绝对数目和淋巴细胞的绝对数目,计算NLR。并分析各指标之间的相关性。结果肝硬化组CG、RDW和NLR均高于健康对照组(P0.05);不同Child-Pugh分级肝硬化组3项指标比较,差异有统计学意义(P0.05),随级别升高均显著升高(P0.05);91例肝硬化患者中CG、RDW与NLR间均互呈正相关关系(P0.05)。结论肝硬化患者CG、RDW和NLR升高,检测其对临床辅助诊断肝硬化及不同Child-Pugh分级具有重要的临床意义。     

多种自身抗体在原发性胆汁性胆管炎中的临床意义

目的探讨多种自身抗体在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊疗中的临床意义。方法收集58例原发性胆汁性胆管炎患者(PBC组)、60例病毒性肝炎患者(病毒性肝炎组)和60名健康体检者(正常对照组)。应用间接免疫荧光法分别检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA),用线性免疫印迹法分别检测抗线粒体2型抗体(AMA-M2)、抗gp210抗体(抗gp210)和抗sp100抗体(抗sp100),分析各种自身抗体单独检测及并联检测在PBC诊断中的意义。结果PBC组、病毒性肝炎组和正常对照组患者的ANA阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05),其中PBC组的ANA阳性率最高、正常对照组的ANA阳性率最低,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。3组的ANA阳性者中,PBC组以中高滴度(1∶320及以上)为主,中高滴度者比例均高于病毒性肝炎组及正常对照组(P均<0.017),低滴度(1∶100)者比例低于病毒性肝炎组(P均<0.017)。PBC组54例ANA阳性患者中,ANA荧光核型以胞浆颗粒型(43%)与着丝点型(20%)为主。PBC组患者的ANA、AMA、AMA...     

以羊膜为载体体外培养大鼠角膜缘干细胞的实验研究

目的 比较角膜缘于细胞(LSCs)在不同羊膜上的生长情况,寻求LSCs体外培养的最佳载体.方法 取健康剖宫产孕妇胎盘的羊膜组织,分别制备保留上皮的新鲜羊膜、去除上皮的新鲜羊膜和冷冻羊膜.消化法分离大鼠LSCs后将其按相同浓度分别种植于3种事先准备好的羊膜载体和无载体孔中,分为4组.实验1组:保留上皮的新鲜羊膜组;实验2组:去除上皮的新鲜羊膜组;实验3组:去除上皮的冷冻羊膜组;对照组:无羊膜载体组.4组细胞分别作细胞凋亡检测,p63、PCNA免疫荧光检测,检测阳性细胞计数.结果 培养第3天,3个实验组培养的细胞排列紧密,融合形成单层,其中可见大小不等的团块状集落,细胞大小基本一致,多呈圆球形或卵圆形.对照组培养的细胞排列相对稀疏,基本融合,形成单层,可见散在的、大小不等的桑葚样细胞集落,集落细胞的生长特征及形态特点与实验组相似.实验组的细胞凋亡率均低于对照组,p63阳性率和PCNA阳性率均高于对照组(P＜0.01),尤以实验1组变化最为明显(P＜0.01).结论 羊膜载体有利于体外培养大鼠LSCs的扩增,保留上皮的新鲜羊膜能更好地维持体外培养LSCs的特性,是体外角膜缘干细胞培养的理想载体.     

SORBS1基因甲基化在Hcy诱导人脐静脉内皮细胞氧化应激中的作用

目的:探讨SORBS1基因甲基化在同型半胱氨酸(Hcy)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化应激中的作用。方法:将培养冻存的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)复苏培养至第三代,分成四组:(1)Hcy组;(2)叶酸组;(3)叶酸+VitB12组;(4)空白对照组。用基因芯片法筛选出具有差异的甲基化位点SORBS1。siRNA转染HUVEC,检测转染后三组(SORBS1-siRNA组,NC-siRNA组和空白对照组)HUVEC的SORBS1、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶2(SOD2)的表达水平。结果:与空白对照组相比,Hcy组SORBS1甲基化水平升高(P<0.05);与Hcy组比较,叶酸组、叶酸+vitB12组SORBS1甲基化水平均降低(P<0.05)。与NC-siRNA组和空白对照组相比,SORBS1-siRNA组SORBS1和SOD2表达水平均下降(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05)。结论:Hcy可通过调节SORBS1基因的甲基化水平诱导人脐静脉内皮细胞的氧化应激,为Hcy导致HUVEC氧化应激的分子机制提供了新思路。