成年人股骨颈骨折分型的研究进展北大核心CSCD

成年人股骨颈骨折的治疗仍然是目前创伤骨科医生面临的一项艰难挑战,不同治疗方案的治疗效果不同。治疗效果受多种因素影响,如年龄、性别、术前身体状况等,其中股骨颈骨折的分型方法对治疗方案选择及预后判断具有重要指导作用。目前临床上经典的成年人股骨颈骨折分型方法主要有Garden分型、AO/OTA分型及Pauwels分型等。近年来,随着科技的进步,一些先进的技术应用于临床,如CT、MRI、数字减影血管造影等,从而出现了新的分型方法,但各自都存在不足,有待于完善。本文就成年人股骨颈骨折分型的研究进展及治疗原则作一综述。     

肱骨近端骨折的治疗建议

踝关节骨折是一种常见创伤,发病率占各个关节内骨折的首位.其致伤原因一部分源于直接暴力,而更常见的原因来自于扭转等间接暴力[1-3].国家"十一五"科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的骨折患者2338例,其中踝关节骨折235例,占10.1%.     

膝关节周围骨折的治疗建议

股骨远端骨折 一、流行病学概述 股骨远端骨折通常指股骨远侧15 cm内的骨折,包括干骺端及关节面骨折,约占股骨骨折的4%～6%[1-2].骨折在不同人群中呈双峰状分布,15～50岁的年轻患者中,以高能量创伤(交通伤、坠落伤和体育运动损伤等)多见,男性为主;而50岁以上的患者,多为低能量创伤(跌倒摔伤等)所致,常合并严重的骨质疏松症,以女性为主[2],股骨远端骨折中年龄50岁以上者占85%以上[1].     

髋臼骨折的治疗建议

髋臼骨折常由高能量暴力所致,是髋关节的严重损伤.髋臼骨折形态复杂多样,手术显露困难,因此治疗难度大.回顾髋臼骨折的治疗历史,早期多采用非手术治疗,但效果较差.     

胸椎管狭窄症6例报告

胸椎管狭窄症６例报告杨运平，陈建庭胸椎管狭窄症（Ｔｈｏｒａｃｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓ）较少见［１］。自１９７９年Ｍａｒｚｌｕｆｆ［２］首次报告以来对本病的认识日益深入。我院１９９１年至１９９５年３月收治６例，报告如下。１临床资料男２例，女４例，年龄２４～...     

肘关节复发性脱位一附1例报道并文献综述

目的：探讨肘关节复发性脱位的发生原因和治疗方法。方法：采用内、外侧入路同时重建肘关节尺桡侧韧带治疗因慢性肘关节不稳定而致的复发性肘关节脱位1例,并结合病例进行文献综述。结果：随访1例。肘关节脱位无复发,关节重获稳定,可参加正常的工作和日常生活。结论：肘关节侧副韧带是维持肘关节稳定的重要结构。如骨关节发育无异常。无骨折,慢性肘关节不稳定则是复发性脱位的重要原因,采用手术重建肘关节侧副韧带治疗慢性肘关节不稳定效果可靠。     

肘部尺神经血供的解剖及其临床意义

目的　观察肘部尺神经的血液供应 ,为尺神经前移术提供解剖学基础。方法　 40侧防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据 ,10个新鲜肘关节标本模拟临床尺神经前移术。结果　肘部尺神经血供有 3个来源 :尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支 ,三条动脉从起始处至肱骨内上髁的距离分别是 (14.5± 2 .3)cm、(4.8± 1.2 )cm和 (5 .9± 0 .7)cm ,其伴随尺神经行走的距离分别是 (15 .4± 2 .1)cm、(5 .1± 1.1)cm和 (6 .6± 1.3)cm。结论　将肘部尺神经从肘管内移位到肘前部治疗肘管综合征时 ,保护其血供是完全可能的。     

三角肌前束肌蒂锁骨瓣移位术的应用解剖

目的：为带三角肌前束肌蒂锁骨瓣转位术提供解剖学基础。方法：在５０侧成人上肢标本上解剖观测三角肌前束形态,共及其与锁骨的关系。结果：三角有束前缘平均长１６．５ｃｍ,前束在与中间束交界处长１４．６ｃｍ,前束起始于锁骨部宽５．９ｃｍ。神经血管束入肌门的体表投影点在肩峰角下５．６ｃｍ,约在前束前缘外后方３．５ｃｍ。肌蒂游离长度达１２．６ｃｍ。结论：可设计以三角肌前束为蒂的锁骨瓣转位修复肱骨上段骨不连、骨缺     

枕颈融合内固定术有关的应用解剖

目的 :为枕颈融合器械内固定术提供解剖学基础。方法 :①测量 5 0块干燥完整的成人枕骨后下部 10cm× 5cm区域骨质厚度 ;② 3 0具头颈标本上测量横窦和窦汇的体表投影 ;③ 10具头颈标本分别做水平切面和矢状切面观测枕骨骨质构造。结果 :①枕骨厚度分布不规则 ,枕外隆凸处最厚 ,为 14 .3±2 .6( 11～ 17)mm ,外侧小脑窝处最薄 ,为 2 .5± 0 .7( 1.2～ 7.6)mm ,骨质厚度大于 8mm的区域为经过枕外隆凸中点的水平线左右各 2cm ,及枕外隆凸下 2 .6cm处的近似三角形区域 ;②窦汇的体表投影与枕外隆凸一致 ,左侧横窦主要位于上项线稍下方 ,右侧横窦主要位于上项线水平 ,横窦和窦汇大致位于上述三角形区域的深面 ;③枕骨骨质主要为致密的皮质骨。结论 :枕骨厚度的分布特点及重要的静脉窦的体表投影结果 ,对枕颈融合器械内固定术部位的选择具有实用性。     

肘关节后外侧旋转不稳定的解剖与生物力学研究

目的研究肘关节外侧软组织对维持肘关节后外侧旋转稳定的作用。方法通过解剖肘关节观察外侧软组织的形态结构特点;通过生物力学实验研究其序列切断时肘关节旋转度的变化。结果肘关节伸肌起始于防骨gF＃的肌健膜上,肌胞膜部分随肌肉走行成为肌间隔,部分止于尺骨鹰嘴外侧骨面;烧侧副韧带止于尺骨冠突的部分为侥侧尺副韧带,其与烧骨环状韧带在尺骨上的止点有2种类型：I型,榜顺IJ韧带的部分纤维汇入烧骨环状韧带的尺骨止点,另一部分纤维单独止于稍远的尺骨上;11型,按顺觑带与愧骨环状韧带形成一宽的纤维止于尺骨上。肘关节侥侧副韧带…