Beneficial effects of NTG on left ventricular volumes and systolic function in patients with myocardial infarction.

The effect of sublingual administration and intravenous drip of nitroglycerin (SLNTG and IVNTG) on left ventricular volumes (LVVs) were studied and systolic function was quantitatively assessed with two-dimensional echocardiography (2DE) in 28 patients with myocardial infarction (MI), including 13 cases without heart failure (MI-NHF) in one group and 15 with heart failure (MI-HF) in another. The results showed that after SLNTG and IVNTG in both groups the heart rate (HR) increased significantly (P< 0.05-0.001); the systolic blood pressure (SBP) decreased significantly (P< 0.05-0.001); the diastolic blood pressure (DBP) was not significantly changed (all P>0.05); the left ventricular end-diastolic and end-systolic volumes (EDV and ESV) both significantly reduced [EDV: decreased by 5.8-11.6% (-13.2-19.0 ml), P< 0.05-0.001; ESV: decreased by 9.6-16.6% (-8.6-17.3 ml), P< 0.05-0.001)1; the left ventricular ejection fraction (LVEF) all significantly elevated (increased by 6.6%-9.4% (3.2%-3.4%), P < 0.05-0.001     

HIV/AIDS病人预防和治疗结核病双重感染的研究

目的调查HIV/AIDS病人结核菌素(PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法采用前瞻性病例对照研究方法,对40例HIV(+)者和202例HIV(-)者做结核菌素试验,并对HIV(十)者做CD4、CD8细胞计数测定,对HIV(+)分组服药,观察胸部病变情况。结果HIV(+)与HIV(-)者PPD阳性率分别为12.5%、28.2%(P<0.05)。当CD4细胞计数下降时,PPD反应减弱。CD4<200个/mm3时PPD均无反应(0×0).病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率小于病例对照组。结论HIV(+)者中PPD阳性率显著低于HIV(-)者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因.对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核是有效的。     

腹膜后囊状淋巴管瘤并感染误诊为急性阑尾炎一例

患者：男,38岁。因右下腹部持续性疼痛7天．加重伴恶心,呕吐9小时入院。查体：T37．8℃,P89次／分,R20次／分,BP15／10ka,神志清楚,检查合作,痛苦面容．强迫体位。腹部平软,肝脾助下未触及。右下腹可触及10X6cm大小肿块．光滑,活动度小,局部明显压病,反跳痛（土）,肠鸣育正常。莫非氏征（一）,腰大肌征（＋）．闭孔肌征（＋）。化验：WBC20．0x109／L,N80％,L20％,HblZ．sglLo尿分析示PHS．5,PRO（抖）,KET（m）。腹部平片示泌尿系未见明显异常。B超示右侧肾盂输尿管积水,提示输尿管下段梗阻,左肾输尿管及肝…     

1404例冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点对照分析

目的 对照分析冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 对照分析2004年4月至2004年12月于阜外心血管病医院行冠状动脉造影的702例冠心病合并糖尿病患者(DM组)和702例冠心病不合并糖尿病患者(NDM组)的临床资料.冠心病定义为至少有一支主要冠状动脉或其主要分支狭窄》≥50%,糖尿病诊断标准参照1999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分(CLS)评价病变.结果 ①DM组高血压和高血脂的比例显著高于NDM组,DM组EF值显著低于NDM组(P均《0.05).②DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组,多支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组,单支病变比例显著低于NDM组(P均《0.05).结论 2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见.     

开封市放射工作人员个人剂量监测情况简析

目的 分析开封市放射工作人员2010年至2011年个人剂量监测结果,了解掌握该市放射防护管理工作效果。方法 依照国家规定对开封市放射工作人员2010年和2011年个人剂量监测结果分工种、年度、周期、大剂量、年剂量、人均年剂量等分别进行统计分析。结果 2010年至2011年连续两年开封市各类放射工作人员年剂量与人均年剂量等均在国家标准范围内。结论 开封市放射工作人员所受辐射剂量远远低于国家标准,该市放射防护管理工作效果明显。     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的临床及超声心动图特点

目的 总结经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗并发急性心包填塞的临床超声心动图特点。方法 对本院5例PTCA治疗后由超声心动图发现,最终经心包积液性质和(或)手术证实的冠状动脉穿孔并发急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者在PTCA治疗后20分钟～2小时突发胸闷、出汗、血压降低,而心率、呼吸、心电图明显变化,经快速补液和多巴胺治疗血压难以纠正;床旁超声心动图提示心包内10～25mm心包积液;并指导紧急实施心包穿刺和持续引流术,4例经采取内科保守治疗成功;仍有活动性出血,而急诊实施了冠状动脉旁路移植术,并行冠状动脉缝合治疗。5例均康复出院。结论 PTCA术后疑有急性心包填塞,应急诊床旁超声心动图检查。一经确诊,应紧急实施心包穿刺和持续引流术,连续观察引流效果,持续活动出血应急诊冠状动脉旁路移植术治疗。     

侧脑室及腰大池持续引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染疗效观察

目的：观察侧脑室联合腰大池持续引流辅以脑室灌注高敏抗生素治疗颅内感染疗效。方法将94例颅内感染患者随机分为两组,观察组47例实施侧脑室、腰大池持续引流并辅以鞘内灌注高敏抗生素治疗,对照组47例经腰大池持续引流结合脑室灌注高敏抗生素治疗,观察两组引流时间、感染控制情况及颅内压变化。结果观察组治疗总有效率为91．49％,高于对照组的74．68％（ P＜0．05）;观察组引流、感染控制时间均短于对照组;治疗后观察组颅内压低于对照组;治疗后观察组脑脊液中蛋白质、白细胞含量低于对照组,而葡萄糖含量则高于对照组,差异比较均有统计学意义（ P＜0．05）。结论侧脑室联合腰大池持续引流可有效缩短引流时间,降低颅内压并改善脑脊液成分,为高敏抗生素发挥药效提供条件。     

冠状动脉造影术并发症的防治

冠状动脉(冠脉)造影术(CAG)作为冠心病诊断的主要检查(金标准)之一,正在国内大力推广和普及。CAG是一种有创性诊断技术,虽然仅是在冠脉口操作,技术也相对简单,但不可避免地会发生各种并发症甚至死亡。因此,准确识别和及时处理并发症,是每一个术者不能回避和必须认真对待的重要临床课题,尤其对于我们基层医院的初学者。     

孤立性心肌桥687例临床分析

目前冠状动脉心肌桥与心绞痛的关系受到学术界的广泛重视.本研究回顾性分析687例孤立性心肌桥患者的临床特点及其治疗.