跖跗关节损伤的诊治探讨

跖跗关节 (ｌｉｓｆｒａｎｃ关节 )损伤 ,由于其发病率低 ,未能引起临床骨科医师的足够重视。特别是隐匿性损伤 ,漏诊较多 ,易造成病残。我院自１９８８年１月～２０００年１０月收治该类损伤４８例 ,现报告如下。１资料与方法本组共４８例 ,男２７例 ,女２１例 ,年龄１６～８０岁。左侧２１例 ,右侧２５例 ,双侧２例 ;重物砸伤１９例 ,车祸伤８例 ,高处跌下着地伤１７例 ,绊脚伤４例。合并足背动脉损伤３例 ,急性足筋膜间隔综合征７例。新鲜损伤４２例 ,陈旧损伤６例 ;开放性损伤１２例 ,闭合性损伤３６例。按Ｍｙｅｒｓｏｎ等分类法 ［１…     

矿泉水疗对脑卒中患者肢体运动功能康复疗效的初探

目的探讨矿泉水疗对脑卒中患者肢体运动功能康复治疗的效果。方法选择100例以肢体运动功能障碍为主要表现的脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予一般正规康复治疗,治疗组在正规康复治疗的基础上采用我院的矿泉水疗进行康复治疗。结果治疗后两组患者肢体运动功能均有一定提高,但对照组患者肢体运动功能改善程度不如治疗组,两组间差异有统计学意义(P≤0.05)。结论矿泉水疗结合正规康复治疗能促进患者肢体运动功能的恢复,建立正常的运动模式,对改善患者的生存质量有重要意义。     

浅谈机能学实验中决定成败的关键性细节

医学机能学是医学院校的重要基础课程,在理论和实验技能上为后续课程打下坚实的基础。而机能学实验是研究和发展机能学的基本方法和途径。在学生实验中,熟练掌握机能学实验的方法与步骤固然重要,但细节更是决定成败的关键。本文主要根据笔者在二十多年机能学实验教学中的经验,谈谈机能学动物实验一些重要操作步骤中的关键性细节。     

脑心通联合氟桂利嗪等治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效观察

目的：观察脑心通胶囊联合盐酸氟桂利嗪与盐酸丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效及不良反应。方法：选择椎动脉型颈椎病眩晕60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用氟桂利嗪＋丁咯地尔治疗,盐酸氟桂利嗪胶囊每次10 mg,每天1次;盐酸丁咯地尔片每次0.2 g,每天3次。观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊,每次4粒,每天3次。疗程均为2周。比较两组临床疗效和不良反应。结果：观察组总有效29例,占96.7%;对照组为24例,占80.0%。两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组均未发生不良反应。结论：脑心通联合氟桂利嗪与盐酸丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效好,且安全。     

常规加丹红注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察常规加丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将慢性心力衰竭80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用硝酸异山梨酯20 mg,加入到5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每天1次;观察组在对照组基础上,用丹红注射液20 ml,加入到5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每天1次。两组均10天为1个疗程,比较两组的临床疗效及治疗后心功能指标改善情况。结果：观察组总有效32例,占80.0%,对照组为19例,占47.5%,两组比较差异非常显著（P〈0.01）;两组治疗后心功能各项指标较治疗前均有不同程度改善（P〈0.05,P〈0.01）;但观察组各项指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：常规加丹红注射液可显著提高慢性心力衰竭的疗效。     

以膜片钳技术急性分离新生大鼠尾核神经元

背景：许多离子通道研究需要单个分散的神经元。人工原代培养的神经细胞受环境的影响,自身特性改变较大,而急性分离的神经元却能相对保持完好的生理特性。 目的：建立急性分离尾核神经元的方法,用膜片钳技术研究尾核神经元离子通道及其信号转到机制,利于深入了解尾核的功能。 设计、时间及地点：以细胞为对象的观察实验,于2008-02/12在三峡大学医学院实验中心完成。 材料：新生7~10 d Wistar乳鼠12只,雌雄不限。 方法：取7~10 d的大鼠,采用酶和机械分离法制备分散的单个尾核神经元,利用全细胞膜片钳技术记录电压依赖性钙电流。 主要观察指标：用全细胞膜片钳急性分离大鼠尾核神经元的形态学视察和电生理特性。 结果：用链蛋白酶(Protease)消化及机械分离法,急性分离的新生大鼠尾核神经元,表面光洁,胞膜完整,有较长的突起,形态和生理特性良好。利用急性分离的新生大鼠尾核神经元观察L-钙离子通道电流,所记录的电学参数在正常生理范围内,较好地保存电压依赖性钙离子通道活性。 结论：分离出的神经元形态正常,有较长的轴突;保存了主要的离子通道活性,成功建立了一种适用于膜片钳技术的大鼠尾核神经元急性分离方法。     

姜黄素对慢性脂多糖诱导的脊髓LTP损害的保护作用

目的探讨姜黄素（Curcumin,Cur）对脂多糖（lipopolysaccride,LPS）诱导的脊髓背角C-纤维诱发电位长时程增强（LTP）损害的保护作用。方法在大鼠分别腹腔注射LPS（3mg/kg）、Cur（300mg/kg）、Cur（300mg/kg）联合LPS（3mg/kg）7d后在脊髓腰膨大部记录背角浅层神经元C-纤维诱发电位。结果 （1）LPS可显著降低脊髓LTP;（2）LPS显著降低LTP的效应可被Cur所抑制。结论姜黄素对LPS诱导的脊髓LTP损害具有保护作用。     

内源性大麻素系统与老年性痴呆

老年性痴呆即阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease,AD）是一种慢性进行性的神经退行性病变,其特征性病理改变为β-淀粉样蛋白（β-amy-loidpeptide,Aβ）沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴随胶质细胞增生等。最近的研究发现内源性大麻素系统对AD的病程有预防治疗作用,主要基于其对神经的保护作用和抗炎功效。本文综述了内源性大麻素对AD的保护作用的几个方面,旨在为AD的治疗开辟新的策略和思路。     

2-花生四烯酸甘油对海人酸诱导损伤的大鼠尾状核神经元电压门控钠电流的调制作用

目的 探讨内源性大麻素2-花生四烯酸甘油（2-AG）对海人酸（KA）损伤的大鼠尾状核神经元电压门控钠通道电流（INa）的调制作用及其分子机制。方法 原代培养大鼠尾状核神经元,分为空白对照组、KA组、2-AG+KA组、RIM（CB1受体拮抗剂）+2-AG+KA组。培养7 d后,各组细胞于培养基中处理12 h;其中,2-AG+KA组和RIM+2-AG+KA组在添加2-AG、RIM 30 min后添加KA。应用全细胞膜片钳技术检测大鼠尾状核神经元电压门控钠通道电流：包括各组电流密度的变化、通道的电流-电压特性、通道的激活动力学特性和失活动力学特性。结果 在培养的大鼠尾状核神经元中,与对照组相比,KA显著增加神经元电压门控钠通道电流密度（P=0.009）;并使VGSCs的激活电压曲线向超极化方向偏移,半激活电压绝对值明显增大（P=0.008）。与KA组相比,直接给与2-AG提高2-AG水平可阻止KA诱导的钠电流密度增加（P=0.009）和钠电流激活曲线超极化方向移动（P=0.009）,且2-AG的这种作用是通过CB1受体依赖性途径介导的。2-AG本身对尾状核神经元电压门控钠通道电流密度、激活及失活等电流特性均不产生效应。结论 2-AG可通过CB1受体途径调控尾状核神经元VGSCs电流朋而起到神经保护作用。     

遗尿汤加肉桂外敷法治疗小儿遗尿症66例

目的:观察补益脾肾、固涩小便类中药内服配肉桂外敷法治疗小儿遗尿症的疗效。方法:采用遗尿汤内服、肉桂外敷法治疗小儿遗尿症66例,设立对照组60例。治疗组口服遗尿汤(麻黄、益智仁、党参、山萸肉、五味子、桑螵蛸、补骨脂、石菖蒲、金樱子、乌药、炙升麻等),肉桂研细高粱酒调制脐部外敷;对照组按常规给予对症治疗。结果:治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率50%。两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论:本法对小儿遗尿症有补益脾肾,固涩小便的功效,疗效明显优于对照组。