骨髓腔输注的发展及应用

近些年来，在临床工作中，尤其是在严重创伤或急危重症患者的救治过程中，简单、安全、有效、快速地建立输注通道，直接关系到急诊救治的成功与否。当传统的静脉输注通道变得困难或不可能时，骨髓腔内（Intraosseous，IO）输注技术重新引起了人们的兴趣和关注。该项技术能迅速、可靠地建立输液通道，并且不影响心肺复苏术的实施，为急诊急危重症患者的抢救提供了新的方法，有效的提高了休克抢救及心肺复苏的成功率。     

多发伤致伤相关因素分布特征的研究

多发伤是一种严重危害人们生命安全的急诊科常见病。本论文通过对吉林大学中日联谊医院急诊1 500例多发伤伤者的调查分析,旨在探索多发伤的致伤相关因素的分布特征以及相互影响因素,     

静脉血管应力松弛实验研究

静脉血管应力松弛实验研究马洪顺陆有（吉林工业大学工程力学系，长春１３００２５）杨清江（白求恩医科大学第三临床学院，长春）李佳（长春中医学院，长春）ＢＩＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＥＳＴＵＤＹＯＮＧＲＥＡＴＳＡＰＨＥＮＯＵＳＶＥＩＮＭａ...     

筋膜蒂岛状皮瓣实验结果和14例临床报告

<正> 筋膜蒂皮瓣(fasciocutaneous flap)是Pon-te＇n等人于1981年首先报道的一种新型皮瓣。皮瓣形成时连带完整的深筋膜,使非轴型皮瓣存活长度成倍增加,被称之为超级皮瓣(Super flaps),为皮瓣成形外科的一项重要突破。近年来陆续有文献介绍这种皮瓣在各个部位应用取得的优异效果。我们通过新鲜尸体血管染料灌注和动物实验观察,发现深筋膜血管网相当丰富,不带皮桥的筋膜蒂岛状皮瓣,转移时不影响存活的长度,蒂的位置不受动脉血流方向的限制,设计灵活性大,与Pon-ten氏筋膜蒂皮瓣有同样的效果,而且能减少转移张力,避免在蒂部形成“猫耳”且形并增加了旋转移动的范围。 1983年1月以来,我们应用筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢及躯干软组织缺损14例,效果满意,兹介绍和讨论如下。     

尺动脉逆行岛状皮瓣及其在手部软组织缺损修复中的应用

作者应用自己设计的尺动脉逆行岛状皮瓣治疗手部裸露深部结构的软组织缺损22例,21例皮瓣全部成活,治疗结果满意。此种皮瓣能一次完成手部大面积组织缺损的修复与手指再造。前臂尺侧皮下脂肪少,部位较隐蔽,皮肤移动性好,供皮面积大,皮瓣不雍肿,对外观和功能影响小。本组皮瓣最大者130平方厘米,平均65平方厘米。血管蒂最大旋转角度为180°,平均为166°。用尺动脉逆行岛状皮瓣修复手部须作皮瓣移植的组织缺损,手术操作简单,病人痛苦小,不需特殊设备,既实用也易于推广。     

男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数变化及意义

目的探讨男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数（ISI）的变化，并分析其原因及意义。方法全部病例来自我科门诊及住院患者。对82例2型糖尿病合并痛风患者、79例无痛风的2型糖尿病患者和78例痛风患者进行空腹血糖（FVC）、胰岛素（FINS）、血尿酸（Ua）测定，并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、ISI显著降低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在糖尿病治疗过程中应引起高度重视。     

综合治疗原发性全身多发性痛风石2例

作者1997年收治了全身多发性痛风石2例,采取综合治疗,均收到满意疗效。患者男,49岁,汉族。全身皮下结节,右侧手足关节肿痛12年,右足背破溃流脓3天,大量饮酒史,家族中无类似病者。检查:肥胖体型,于全身可见散在多个痛风石,米粒至鸽卵大小不等,在右手、足背有约鸡蛋大小痛风石,右足背皮肤已破溃,有黄白色粉末状和灰砂粒状物流出。血尿酸值5276ｕｍｏｌ/Ｌ(参考值202～461);ＢＵＮ:66ｍｍｏｌ/Ｌ(参考值3～71);Ｘ线片示右手第四、五掌指关节,右足第一跖趾关节呈穿凿样骨质破坏;Ｂ超示双肾锥体呈强回声反射,符合痛风肾改变。入院后先清除右足破…     

双洞式植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

我们自 1986年至 1987年采用双洞式植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折 2 0例 ,经平均近 4年的随访 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 2 0例陈旧性腕舟骨骨折以 4个月以上未愈合为标准。男 18例 ,女 2例。年龄 2 0～ 45岁。右侧 15例 ,左侧 5例。伤后至手术时间 :最短 4个月 ,最长 2年 ,平均 11个月。舟骨腰部骨折 17例 ,体部骨折 3例。Ｘ线片示 :骨折线增宽 ,骨端吸收或伴囊肿样改变 15例 ,骨折端硬化 5例 ,其中 1例骨折近段骨块呈坏死改变。2　治疗方法　　在腕背伸拇长、短肌腱间作一个与舟骨形状相似长约 3～ 4ｃｍ弧形切口 ,注…     

改进传统静脉穿刺方法的效果

目的 通过对改进传统静脉穿刺方法的效果观察,拟推广无痛、低创、快速的静脉穿刺方法.方法 于2008年8月至2009年8月来吉林大学中日联谊医院急救医学科接受静脉穿刺病人中选择2 132例.采用单盲随机法分为改进组1 066例和传统组1 066例.观察比较两组穿刺效果.结果 两种方法疼痛程度的比较差异有统计学意义（Z=21.95,P＜0.01）,改进组优于传统组.两种方法穿刺成功率结果比较差异有统计学意义（x2=36.63,P＜0.01）,改进组可提高一次性静脉穿刺成功率.两种方法回血时间比较差异有统计学意义（u=196.50,P＜0.01）,改进组进针方法进针后回血速度快.两种方法穿刺点出血及皮下淤血的比较差异有统计学意义（x2=11.76,P＜0.01）,改进组拔针后穿刺点出血及皮下淤血发生率低.结论 改进传统静脉穿刺方法能不同程度地减轻病人的痛苦,穿刺成功率明显优于传统的静脉穿刺方法,值得临床推广.