双侧内耳统计形状模型

目的 探讨建立双侧内耳统计形状模型的方法和影响因素,并探讨使用平均双侧内耳模型作为带空间信息的标准模型。 方法 通过Otsu法以及手动分割37例双侧内耳模型,对模型进行配准并生成统计形状模型,观察测量标准模型空间信息。 结果 Otsu 法可以分割获取高质量内耳模型,模型配准后使用Statismo 0.81软件可以生成稳定的内耳统计形状模型,其导出的平均模型空间方向信息具有代表性。结论 双侧内耳统计形状模型可以导出平均模型作为带空间方向信息的标准模型。     

后半规管非平面性对夹角测量的影响

目的 测量后半规管夹角,观察后半规管非平面性对夹角测量的影响。 方法 对20例磁共振三维稳态构成干预序列内耳检查影像进行分析,通过使用3D Slicer 4.4软件直接测量左、右后半规管的夹角来推算后半规管和矢状面的夹角。 结果 左、右后半规管夹角为90.5°±8.9°,最小夹角73°,最大夹角108°。可推算后半规管和矢状面夹角为45.3°±4.4°,最小36.5°,最大54°。 结论 后半规管切面经过或不经过共脚,由此导致夹角测量差异约为9°,故此次测量数据和既往研究相符,但本方法更加直观方便。     

妥泰单药治疗癫痫26例疗效观察

目的　观察妥泰单药治疗各类癫痫的疗效、剂量及安全性。方法　妥泰单药治疗癫痫 2 6例 ,逐渐加量 ,发作明显控制后停止加量 ,随访 4个月。结果　总有效率 92 .3 % (显效 76.9%、有效 15 .4% ) ,成人有效剂量为 5 0～ 2 0 0mg ,3例儿童剂量 1～ 2mg·kg-1·d-1。结论　妥泰单药治疗各类癫痫有效且安全。     

内侧分水岭脑梗死的影像学特点与颈内动脉和大脑中动脉病变的关系

目的：探讨内侧分水岭脑梗死（IWI）的神经影像学特征与颈内动脉和大脑中动脉病变的关系。方法：评估28例IWI患者的大脑中动脉和颈内动脉病变,对脑血管病的危险因素及神经影像学特征进行比较。结果：14例患者有大脑中动脉病变,其中部分型内侧分水岭梗死（PIWI）IO例,融合型内侧分水岭梗死（CIWI）4例;5例有颈内动脉病变,其中PIWI3例,CIWI2例。结论：IWI与颈内动脉以及大脑中动脉病变有关,PIWI主要与大脑中动脉病变有关。     

不同剂量沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病患者心室重构的影响

目的探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病患者心室重构的影响。方法50例缺血性心肌病患者随机分为两组,对照组应用常规剂量沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组的治疗效果、心室重构指标及不良反应。结果两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的LVMI、LVRI、RVEDV及RVESV水平均低于治疗前(P<0.05),但两组的LVMI、LVRI、RVEDV及RVESV水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病可获得与常规剂量相当的临床效果,可有效改善心室重构,且安全性更高。     

Melkersson—Rosenthal综合征1例

患者女,45岁,3年前无明显诱因出现左眼不能闭合,口角右歪,伴左侧面部肿胀,在当地医院住院治疗,诊断"左侧周围性面瘫,面神经炎",经药物治疗痊愈出院.半年前开始出现左侧面部肿胀,伴胀痛,偶有麻木感.入院前1周症状加重,左眼睑水肿,最严重时睁眼困难,面部疼痛加重,呈持续性胀痛,阵发性加重.     

内侧分水岭区脑梗死的临床表现、发病机制和弥散加权成像特点

目的:研究内侧分水岭脑梗死的临床表现、发病机制和弥散加权成像(DWI)特点.方法:自2005年2月至2007年12月,对入住我院的中风患者,经头颅MRI检查(常规MRI+DWI)证实为皮层下梗死的患者,根据内侧分水岭梗死的影像学模版分类为融合型内侧分水岭梗死(CIWI)和部分型内侧分水岭梗死(PIWI),并对脑血管痛的危险因素、临床表现及神经影像学特征进行比较.结果:18例患者符合内侧分水岭脑梗死的诊断标准,其中CIWI 5例,PIWI13例.7例有颈动脉狭窄或者闭塞,其中PIWI 5例,CIWI2例,差异无统计学意义(P>0.05).PIEI吸烟4例,CIWI吸烟3例.结论:内侧分水岭区脑梗死颈内动脉狭窄的发生率高,心脏病发病率高.CIWI表现为侧脑室旁内分水岭区大块融合的病灶,而PIWI表现为侧脑室旁内分水岭区小块不连续病灶,多发PIWI可表现呈串珠样.     

上半规管良性阵发性位置性眩晕诊断试验分析和物理引擎耳石运动观察

目的 对上半规管良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断试验进行分析，了解其诊断机制。方法 建立标准空间坐标系的膜迷路模型，设定膜迷路不同位置结石，基于物理引擎三维物理仿真，分析Dix Hallpike试验和仰卧悬挂头位试验耳石运动情况，进而推断所诱发眼震表现。结果 Dix-Hallpike试验和仰卧悬挂头位试验所有位置的结石都有一定程度的运动，并能诱发椭圆囊的结石经总管进入半规管。出现下跳眼震的情况，包括结石从椭圆囊进入后半规管，对侧后半规管结石向壶腹运动，上半规管的结石从壶腹嵴帽底部滑动到顶部，后者重复诊断实验仍为下跳眼震。重复10次观察，试验结果一致。结论 对于上半规管BPPV的诊断标准，还需要重新评估，观察眼震动态变化是必要的，其诊断方法需要改良。     

自我复位治疗良性发作性位置性眩晕的疗效研究

目的比较一种新的自我复位方法和传统诊室复位包括Epley法和Barbecue翻滚法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法将55例BPPV患者随机分为自我复位组和诊室复位组,比较分析治疗半小时和一周时的疗效以及不良反应发生情况。结果治疗半小时后自我复位组有效率为92.9%(26/28),诊室复位组有效率为88.89%(24/27);治疗一周后自我复位组有效率为89.3%(25/28),诊室复位组有效率为85.2%(23/27),两组间临床疗效和治疗中及治疗后不良反应均无显著性差异(均P0.05)。结论新复位法用作自我复位简单有效。     

外半规管良性阵发性位置性眩晕诊断试验分析和物理引擎耳石运动观察

目的对外半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断试验进行分析,了解其诊断机制。方法建立基于物理引擎三维物理仿真的BPPV迷路模型,设定外半规管不同位置结石,分析水平滚转试验过程不同位置耳石运动情况,进而可以推断所诱发眼震表现。结果水平滚转试验眼震表现形式多样,包括双侧背地眼震,可以判断为壶腹部结石和嵴帽结石,眼震弱侧为患侧;双侧向地眼震,可以判断为外半规管长臂侧结石,眼震强烈侧为患侧;一侧背地眼震一侧向地眼震,考虑长臂侧壶腹部结石;水平滚转试验存在的设计缺陷是会导致耳石复位,影响诊断试验的敏感性。10次重复试验结果一致。结论60°水平滚转试验有效修正了90°水平滚转试验存在的缺陷。基于物理引擎对诊断试验进行分析,对于我们理解外半规管BPPV的诊断机制有重要意义,也有助于改良和创新诊断方法。