甲状腺腺叶切除的手术探讨

目的　探讨甲状腺腺叶切除的合理手术方法。方法　对 3 10例甲状腺单发结节行一侧腺叶切除术后进行临床分析。结果　本组仅 3例出现了喉上神经损伤 ,绝大多数病例均获得了良好的手术效果。结论　施行甲状腺腺叶切除术时要熟练掌握颈部的局部解剖 ,术中常规显露患侧喉返神经 ,完整地切除患侧腺叶 ,如此可最大限度地减低手术并发症 ,减少肿瘤局部复发。     

手术治疗毒性弥漫性甲状腺肿106例

毒性弥漫性甲状腺肿(以下称Ｇｒａｖｅｓ病),传统的治疗方式为药物、手术、放射性碘治疗,传统的手术方式为甲状腺次全切除术,即左、右叶大部切除加峡部切除术。虽然手术方式规范,疗效肯定,但术后并发症发生率高。本院自1989年5月至1999年5月,采用一侧腺叶及峡部全切,对侧腺叶部分切除术[1],治疗Ｇｒａｖｅｓ病106例,手术疗效好,术后并发症发生率低。1　临床资料11　一般资料　本组共106例,男18例,女88例,男女之比为1∶49,年龄19～49岁,平均年龄30岁。病程6个月～12ａ,平均45ａ。主要症状:多饮、多食、消瘦、乏力、多汗、心悸、气促、烦躁、…     

连续间置空肠在全胃切除术中的应用

目的探讨全胃切除术后理想的重建方式。方法对62例连续间置空肠代胃术及60例Roux-en-Y重建术后1年随访资料进行对比。结果连续间置空肠（CJIP）组每日进餐次数较后者少（P〈0．05），每餐进食量及代胃肠段最大直径较后者大（P〈0．05）；且后者有倾倒症状8例，胆汁反流9例。但反映营养状况的体质量变化、血红蛋白及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续间置空肠法营养状况的改善虽然并不优于Roux-en-Y法，但术后不适少于后者，因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道。     

老年胃癌的外科特点分析

目的分析和总结老年胃癌的外科特点和治疗方式。方法回顾性分析250例大于60岁的老年胃癌患者临床资料。结果老年人胃癌术前多数伴随有其它疾病。手术证实多数为中晚期胃癌,行根治性胃切除占30.8%,姑息性胃切除占48%。术后并发症增加,其中泌尿系并发症58例占23.3%,肺部感染53例占21.1%,切口感染38例占15.2%。结论应重视老年胃癌的外科治疗特点,积极做好围手术期的处理,选择合理的术式,以减少并发症和死亡率,提高治疗效果。     

低位直肠癌的保肛手术探讨

目的探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析1998~2004年我院行保肛手术和Miles术的低位直肠癌(距肛缘5~7cm)的临床资料。结果48例行保肛手术病人中,2年局部复发5例(5/48),2年和5年生存率分别为81.2%及60.4%。Miles组局部复发4例(4/47),2年和5年生存率分别为83.2%及59.6%。两组比较均无显著差异(P>0.05)。结论距肛缘5~7cm的低位直肠癌行保肛手术是可行的。     

手法单层吻合在直肠癌低位前切除手术中的应用97例临床分析

1997年 3月至 2 0 0 0年 9月我科应用手法单层吻合法对97例中下段直肠癌施行了低位前切除手术 ,收到了良好的近期效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 3月至 2 0 0 0年 9月我科共收治直肠癌 182例 ,其中 97例应用手法单层吻合法施行了低位前切除手术 ,占同期外科治疗直肠癌的 5 3.3%。 97例中男 6 5例 ,女 32例。年龄 36～ 6 9岁 ,病程 3～ 10个月。病变占肠壁周径 1/ 3以内者 2 3例 ,占 1/ 3～ 1/ 2者 5 2例 ,>1/ 2者 2 2例。97例术前均行内窥镜下活检。高分化腺癌 2 1例 ,中分化腺癌 6 3例 ,低分化腺癌 13例。术后病理检…     

高龄胃癌患者的外科特点及治疗分析

目的探讨和总结高龄胃癌患者的外科特点及合理的治疗方式。方法回顾性分析我院收治的124例高龄胃癌患者的临床资料。结果高龄胃癌患者术前大多数伴随有其他疾病，手术中证实多数为中晚期胃癌，根治性手术明显低于姑息性手术。术后并发症增加。结论应重视高龄胃癌患者的外科治疗特点，术前全面正确评估伴随疾病，积极做好围术期的处理，选择合理的术式，可降低手术风险，以减少并发症和死亡率，提高治疗效果。     

乳腺癌根治原位全厚皮回植21例分析

目的探讨解决乳腺癌(乳癌)根治手术后皮瓣坏死问题。方法采用原位全厚皮回植,使切除乳腺组织、取下部分健康皮经反鼓取皮整修之后回植手术创面。结果21例乳癌患者根治原位全厚皮回植伤口Ⅰ期愈合、移植皮片存活率100%。结论节约供皮来源,修复创面,有效解决乳癌术后皮瓣坏死问题。     

复发胃癌二次手术50例分析

目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证及效果。方法回顾性分析1996年～2006年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料，并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析。结果术后生存5a以上8例，3a以上10例，2a以上12例，1a以上6例，1a内死亡者14例。单纯探查空肠造瘘9例分别于3～11个月内死亡。结论胃癌术后证实吻合口或残胃复发者，即使侵及邻近脏器，无远处转移，均应再次手术。