2003年至2012年河北医科大学第三医院成人肱骨干骨折的流行病学分析

目的 分析10年期间河北医科大学第三医院成人肱骨干骨折的流行病学特征及其变化趋势. 方法 对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人肱骨干骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄及骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人肱骨干骨折的流行病学特征及变化趋势. 结果 共收集1 741例成人肱骨干骨折患者,男1 185例,女556例,男女比为2.13∶1;骨折高发年龄段为21 ～ 30岁(24.30％);12-A型骨折1 136例(65.25％),12-B型骨折469例(26.94％),12-C型骨折136例(7.81％).A组1 205例,男女比为2.24∶1;B组536例,男女比为1.91∶1;两组患者性别构成比比较差异无统计学意义(x2=2.040,P=0.153).A组患者平均年龄[(37.5±16.0)岁]低于B组[(42.0±17.0)岁],差异有统计学意义(Z=-5.359,P=0.000).两组患者年龄段构成比和AO分型构成比比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 成人肱骨干骨折高发年龄段为21 ～30岁,平均年龄呈增长趋势;男性多于女性;骨折高发类型为12-A型,12-B型骨折有增多趋势.     

2008年至2012年河北医科大学第三医院成人肱骨远端骨折的流行病学研究北大核心CSCD

目的探讨河北医科大学第三医院收治的成人肱骨远端骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的肱骨远端骨折患者资料,将患者按照年龄分为青壮年（16—60岁）和老年（961岁）,记录并分析两组患者的性别、年龄、骨折AO分型、合并骨折及致伤原因等资料。结果共收治成人肱骨远端骨折患者540人542例骨折,占成人肱骨骨折的23．69％（542／2288）,占全身骨折的1．04％（542／52225）。其中男340例,女200例,男女比为1．70：1;年龄16．90岁,中位年龄为37岁。青壮年451例（83．21％）,老年91例（16．79％）。青壮年组以男性为主（70．51％）,而老年组以女性为主（73．63％）。AO分型多为13．A型骨折,占50．00％。23．89％的肱骨远端骨折患者伴有其他部位骨折,以青壮年（86．82％）和高能量损伤（75．19％）为主。51．71％的青壮年住院患者由高能量损伤所致。结论成人肱骨远端骨折以青壮年男性常见,多由高能量损伤所致,关节内骨折较多;老年患者以女性为主,多由低能量损伤所致,关节外骨折较多。     

河北医科大学第三医院2008-2012年儿童胫骨近端骨折的临床调查

目的调查并分析2008—2012年河北医科大学第三医院儿童胫骨近端骨折的年龄、性别特征及结构分布情况。方法对2008年1月—2012年12月河北医科大学第三医院收治的新鲜儿童胫骨近端骨折患者资料进行回顾性分析。将患儿按年龄分为4个年龄段：<3岁、3~6岁、7~11岁、12~16岁。记录不同年龄段患儿的性别及骨折国际内固定研究学会/儿童长骨骨折( AO/PCCF)分型等数据,并进行统计学分析。结果5年间河北医科大学第三医院共诊治儿童骨折8987例,其中胫腓骨骨折1163例,胫骨近端骨折118例;胫骨近端骨折占儿童全身骨折的1.3%(118/8987),占儿童胫腓骨骨折的10.1%(118/1163)。118例胫骨近端骨折患儿中,男性80例(67.8%),女性38例(32.2%),男性多于女性。随患儿年龄增加,其骨折所占比例呈增高趋势。胫骨近端骨折男女高发年龄均为12~16岁,年龄段构成比52.5%(62/118)。骨折AO/PCCF分型中,41t-E型骨折78例(66.1%,78/118),其中41t-E/7型骨折最多,45例(38.1%,45/118);41t-M 型40例(33.9%,40/118),其中41t-M/2型和41t-M/7型较多,各17例(14.4%,17/118)。不同年龄段41t-E/7型、41t-M/2型骨折分布差异有统计学意义(字2=16.657, Hc=32.702, P值均<0.05)。结论儿童胫骨近端骨折男性多于女性,好发年龄为12~16岁,高发骨折类型为41t-E型,尤其是41t-E/7型。儿童胫骨近端骨折的重点预防人群为大龄男性儿童。     

河北医科大学第三医院2008-2012年成人髋部骨折合并骨折患者临床特征

目的 调查成人髋部骨折合并骨折患者的临床特征.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的成人髋部骨折患者的临床资料,统计合并骨折患者的构成比并分析性别、年龄、合并骨折部位等临床特征.结果 髋部骨折共3 310例,存在合并骨折328例,合并骨折患者构成比9.91％;其中男性13.93％,女性6.40％;年龄上呈单峰分布,以30～＜40岁患者最多(26.88％).合并骨折患者以70～＜80岁人数最多(56例),男性30～ ＜40岁、40～＜50岁最多(均41例),女性≥80岁最多(32例).合并骨折536个部位,存在合并骨折的患者人均合并1.63个部位骨折,其中男性1.73个/人、女性1.45个/人.年龄上以16 ～ ＜20岁人均合并骨折数最高(2.22个部位/人).中青年、男性患者最常合并骨折的部位为股骨中段、胫腓骨-踝、足.老年、女性患者最常合并骨折的部位为胸腰椎、尺桡骨远端.结论 中青年、男性患者最易合并其他部位骨折.中青年、男性合并的骨折部位以下肢骨折多见,老年、女性合并的骨折部位以胸腰椎、尺桡骨远端多见.     

侧方入针股骨头干三维互动技术治疗成人难复位性股骨颈骨折

目的 探讨侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术治疗成人难复位性股骨颈骨折的疗效. 方法 2009年1月至2010年12月共收治10例成年难复位性股骨颈骨折患者,男6例,女4例;年龄22 ～ 60岁,平均40.5岁;骨折Garden分型均为Ⅳ型.所有患者均采用侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术3枚空心加压螺钉内固定术治疗.记录患者的手术时间、术中出血量和复位质量,末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效. 结果 本组患者平均手术时间为51 min(30～65 min),平均术中出血量为37 mL(20～ 50 mL).10例患者术后获平均3.0年(1.5 ～4.2年)随访.9例患者骨折复位质量达Garden指数Ⅰ级,1例达Garden指数Ⅱ级.所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为15 ～21周,平均18.1周.1例患者于术后2年发生股骨头坏死,采用全髋关节置换术治疗.末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优8例,良1例,可1例. 结论 侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术治疗成人难复位性股骨颈骨折具有创伤小、操作简单、容易掌握及复位效果理想等优点,尤其适用于较肥胖、不易触及股动脉搏动的患者.     

应用四肢长骨骨折髓内复位器治疗股骨干骨折

股骨干骨折是临床常见损伤，占股骨骨折的36．27％［1-2］。闭合或微创复位髓内钉固定是治疗股骨干骨折最常用的技术之一［3］。置入髓内钉的关键是将导丝自骨折近端髓腔经骨折断端置入远端髓腔内。然而，股骨干骨折往往存在成角移位、侧方移位等，借助常规复位技术或牵引床很难解剖复位并有效维持［4-5］。此外，在置入髓内钉导丝时，由于残留移位的影响，导丝经常在骨折断端穿入周围软组织，不能顺利置入骨折远端髓腔内。针对这一难题，笔者设计了一种可自动送丝的四肢长骨骨折髓内复位器以便术中纠正残留移位、顺利置入导丝，将其应用于临床治疗股骨干骨折取得了良好的效果，现简要报告如下。     

Barton骨折的流行病学特点

目的 调查Barton骨折的流行病学特征并分析其变化趋势. 方法 利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统,收集2003年1月-2012年12月我院诊治的所有骨折患者资料,筛选出Barton骨折进行回顾分析.将2003-2007年资料定为A组,2008-2012年资料定为B组,统计并比较两组患者性别构成及年龄段分布. 结果 共诊治Barton骨折160例,占尺桡骨远端骨折的1.392％(160/11 496),全身骨折的0.127％(160/126 479).男76例(47.5％),女84例(52.5％),51～60岁年龄段所占比例最高(21.9％,35/160).掌侧Barton骨折(58.8％,94/160)多于背侧(41.2％,66/160).A、B两组分别为67例和93例,占同期尺桡骨远端骨折的1.13％(67/5 905)和1.66％(93/5 591),全身骨折的0.103％(67/65 267)和0.152％(93/61 212),差异均有统计学意义(P＜0.05).A组男35例(52％),女32例(48％);B组男41例(44％),女52例(56％),差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组掌侧Barton骨折分别为37例和57例,背侧Barton骨折为30例和36例,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Barton骨折女性多于男性,掌侧Barton骨折多于背侧,患者性别及骨折类型分布无明显变化.