振幅型光栅法人眼调制传递函数测定的理论分析

目的:介绍测量视网膜调制传递函数的方法和光学原理,验证振幅型正弦光栅加零级空间滤波的方法测量视网膜调制传递函数使测量仪器小型化的可行性。方法:目前测量仪器中获得两相干点光源主要是使用平行板法、双道威棱镜法和光栅法3种,从理论上分析比较3种方法的优劣性,并重点分析矩形光栅、振幅型正弦光栅的各级衍射光强分布特点。结果:①平板法和双道威棱镜法可获得两相干点光源,也是在视网膜调制传递函数测量仪中应用比较成熟的技术,其光学原理简单,获得相干点光源的相干性良好,光强稳定。另外,使用双道威棱镜法时,可以用电位带动反射镜的移动来控制两点光源的间距,易于装置的智能化控制,但所设计的仪器外观尺寸较大,移动性较差,不利于测量装置的手持式和小型化发展。②矩形光栅法可以实现仪器的小型化,但由于矩形光栅的衍射图样是单缝衍射图样与多光束干涉图样相互调制的结果,即衍射光强的多光束干涉条纹干扰测量结果。③振幅型正弦光栅的透过率函数可以实现0￣1,以余弦波形式对入射光波产生振幅调制,且衍射光强只有三级谱线(0级和±1级),且±1级谱线的光强分布具有对称性,只要进行零级空间滤波,就可以得到作为视标调制度的两个点光源。结论:振幅型正弦光栅加零级空间滤波可以获得相干性良好相干点光源,并且可以实现测量仪器的小型化。     

表皮生长因子受体家族特点及与肿瘤关系的研究进展

人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)家族属于酪氨酸激酶Ⅰ亚族的跨膜蛋白受体家族，包括4个成员，分别是HER1(EGFR/ErbB1)、HER2(ErbB2)、HER3(ErbB3)和HER4(ErbB4)，由erb基因编码，在细胞生长、增殖及凋亡等活动中起到重要的调节作用。同时，作为原癌基因家族，HER家族在许多人类肿瘤中异常激活及过度表达，是这些肿瘤发生和发展的关键因素，与多种肿瘤的临床病理特征及肿瘤患者的不良预后密切相关。HER家族一直是肿瘤领域基础实验研究和临床诊治研究的热点之一，以其为靶点的综合抗肿瘤治疗方案获得了良好的临床疗效。本文通过查阅对有关HER家族及其与肿瘤关系的相关文献，总结人表皮生长因子受体家族特点及其在肿瘤发生发展、生物靶向诊治方面的最新研究进展。相信随着HER家族临床研究成果的不断丰富及分子生物学技术的快速发展可为肿瘤临床诊治提供新的思路和帮助。     

超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌诊断中的价值研究

目的探究超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中的诊断价值。方法对乳腺病灶切除术患者113例(140个乳腺肿块)分别进行超声弹性成像技术、超声造影、超声弹性成像联合超声造影检查,以病理结果为对照,比较诊断灵敏度、特异度、准确度。结果140个病灶中,恶性90例(病灶98个),良性23例(病灶42个)。超声弹性成像与超声造影诊断早期乳腺癌灵敏度、特异度、准确度分别为73.47%、80.95%、75.71%与77.55%、85.71%、80.00%,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.44、0.34、0.74,P均>0.05);超声弹性成像联合超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.84%、90.47%、91.43%,灵敏度和准确度均明显高于单纯采用超声弹性成像或超声造影,差异均有统计学意义(χ^2分别=7.71、11.52、7.46、12.59,P均<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中具有良好诊断效果与鉴别诊断价值。     

上调的细胞周期相关蛋白在胃癌中的作用研究

目的 进一步研究胃癌发病机制。方法 富集分析3个GEO数据集筛选出的差异基因,利用STRING数据库绘制蛋白质相互作用图,使用Cytoscape软件筛选关键基因。通过TCGA数据库验证关键基因的差异表达。利用Western blotting和实时荧光定量PCR (qPCR)检测胃癌组织中细胞周期相关基因的蛋白和mRNA的表达水平。结果 共筛选出203个差异表达基因,其中包括131个上调表达和72个下调表达基因。与癌旁组织相比,周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、细胞周期蛋白B1 (CCNB1)和有丝分裂停滞缺陷蛋白2 (MAD2L1)在胃癌组织中明显上调表达（P <0.05）。在胃癌组织中,CCNB1和CDK1之间存在显著正相关关系（R=0.98,P <0.001）。Western blotting和qPCR结果显示,胃癌组织中CDK1、CCNB1和MAD2L1的蛋白和mRNA水平均上调表达（P <0.05）。结论 CDK1、CCNB1和MAD2L1在胃癌组织中上调表达,有可能成为治疗胃癌的新的潜在生物标志物。     

全息光栅法视网膜调制传递函数测定装置的实验研究

目的验证在光学实验平台上利用全息光栅法及“0”级空间滤过法搭建的调制传递函数（modulation transfer function，MTF）测量装置的可行性，从而为今后该种仪器的顺利开发、生产做好相关理论和实验的基础工作。方法利用全息光栅法及“0”级空间滤过法在光具座上搭建视网膜调制传递函数测定实验装置．并进行一般人群测量，根据所测量结果与25例正常人（50眼）的调制传递函数进行比较分析。结果用本实验装置所测量的MTF曲线结果为：MTF的峰值位于中空间频率区6cpd，在低频区和高频区MTF呈下降趋势，曲线表现一倒置的“U”字形，符合人眼MTF的特点。结论本实验装置经过初步试用表明，利用全息光栅法及“O”级空间滤过法制作的视网膜调制传递函数测定装置所测人眼的MtF曲线特征，与正常人眼MTF值的符合性好，为今后开发基于全息光栅法及“O”级空间滤过法的人眼调制传递函数测量产品提供了可靠的实验依据。     

影像学检查在肝癌外科术后甲胎蛋白阴性患者随访中的价值

目的 探讨超声(US)、CT及MRI和DSA等影像检查在甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌患者外科术后随访中的价值,旨在提高肝癌外科术后AFP阴性患者早期复发及转移的诊断准确率,也有助于介入术后复发、转移的诊断.方法 回顾性分析2008年1月-2013年12月31例经病理或临床治疗证实的肝癌外科术后AFP正常患者复发和或转移的随访资料.结果 在随访过程中,31例患者均行US、CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)检查,共发现肝内复发转移灶55个.US检出35个(63.6％),CT检出45个(81.8％),MRI检出53个(96.4％);US、CT、MRI三者联合,检出54个(98.2％).小于1 cm复发或转移灶共20个,MRI检出率显著高于CT及US,同期检出率分别为18/20 (90.0％)、13/20(65.0％)、7/20(35.0％);直径在1 ～2 cm复发或转移灶共24个,MRI、CT及US同期检出率分别为24/24(100％)、21/24(87.5％)、19/24 (79.2％);大于2 cm的复发或转移灶共11个,MRI、CT及US同期检出率分别11/11(100％),11/11(100％),9/11(81.8％).结论 MRI检出肝癌外科术后AFP阴性患者复发及转移较超声、CT有明显优势.联合应用US、CT及MRI的综合筛查模式在肝癌外科术后AFP阴性患者的随访中具有重要的临床价值.亦可以此指导介入术后患者的随访复查.     

基于CT和MRI的多模式影像学检查在多中心性肝细胞癌术前精准诊断中的应用价值

目的：探索CT联合MRI在多中心性肝细胞肝癌术前精准诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2014年5月至2018年4月在丽水市中心医院就诊的经临床诊断为肝细胞肝癌患者42例,所有患者均接受外科手术治疗,并在术前1个月内行CT和（或）MRI扫描检查证实为多结节性病变,且所有结节均在术后经病理诊断是否为肝细胞肝癌,比较单独CT检查、单独MRI检查以及两者联合检查对肝脏结节的诊断效果。结果：纳入的42例患者,男31例,女11例,年龄（56.0±10.4）岁。经病理诊断共检出110个病灶,其中肝癌病灶76个。单独CT和单独MRI分别检出89个（占80.90%）和106个（占96.36%）病灶,其中肝癌病灶分别为64个（占84.21%）和75个（占98.68%）。联合检查共检出108个病灶（占98.18%）,肝癌病灶76个全部检出。联合检查的肝癌检出率高于单独CT和单独MRI（P＜0.001）,且不同的检查方法对病灶的检出灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均与病灶直径相关,直径越大,各项指标均越高。当病灶直径大于2 cm时,CT增强和MRI增强检查诊断肝癌病灶的准确度与病理检查一致。结论：CT和MRI联合检查对肝癌病灶和小病灶的检出率和准确度均优于单独检查,对于多中心性肝癌术前的精准诊断具有较高的临床应用价值。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT特征及PET-CT表现

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT特征及PET-CT表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的2例肺淋巴上皮瘤样癌CT及PET-CT资料。结果 2例均为肺内单发病灶,最大径2. 0～3. 4cm,中央型及周围型各1例,2例均位于右肺上叶,肿块呈分叶征1例,出现支气管充气征1例,伴阻塞性肺炎1例,伴有纵隔淋巴结肿大2例。增强扫描,2例均出现均匀强化,PET-CT提示均为恶性,氟脱氧葡萄糖(FDG)最大摄取值(SUVmax)为10. 3～12. 2。结论PET-CT能够明确肺LELC是原发还是转移,最终诊断仍需依靠病理及免疫组化。     

学校转型后解剖教学方法改革的探索

按新的教学目标和要求进行教学改革,将讲授式教学模式转变为引导式教学模式、插入PBL教学法的解剖教学改革,取得了较为满意的效果,对学生能力和教师水平都有一定程度的提高,为转型院校的解剖教学改革提供了实践素材。     

认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响

目的探讨认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2017年8月乳腺癌术后化疗患者70例,随机分为干预组与对照组。两组均行CMF方案化疗,对照组化疗期间予以常规干预,干预组在对照组基础上予认知行为治疗。两组均干预3个月。观察并比较两组治疗前后心理状态及细胞免疫功能的变化。结果干预3个月后,两组的SDS和SAS评分均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),且治疗后干预组SDS和SAS评分低于对照组(P0.05);同时干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值均较干预前不同程度上升,CD8~+水平均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),而对照组干预前后无明显变化(P0.05)。治疗后干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05或P0.01)。结论认知行为治疗用于乳腺癌术后化疗患者的效果肯定,不仅可显著改善其心理状态,缓解其抑郁及焦虑状态;而且能调节T淋巴细胞亚群紊乱,增强其细胞免疫功能。