HBx通过Notch信号通路在正常免疫小鼠体内导致肝癌的作用机制

目的 构建长期携带乙型肝炎病毒X(hepatitis B virus X,HBx)的正常免疫小鼠模型,以探讨HBx在体内导致肝癌发生的机制.方法 将转染HBx的肝前体细胞经肝门静脉注射入昆明小鼠体内构建动物模型,分别于术后30、90、180、360 d收取肝脏组织,Western blot和RT-qPCR检测HBx的表达,HE染色观察组织病理切片,Western blot和RT-qPCR检测Notch1、Notch4、Hes1的表达,然后于180 d腹腔注射抑制剂DAPT,Western blot和RT-qPCR检测肝脏细胞凋亡及细胞周期相关因子的表达变化.结果 动物模型构建成功且于360 d发生肝癌,与对照组相比,Notch1、Notch4、Hes1的基因及蛋白水平均于30 d呈现显著上调且一直持续至360 d(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.001;P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01);Bcl-2、CDK4、CyclinE、CyclinD1的蛋白水平在HBx组上调(P＜0.001;P＜0.01;P＜0.001;P＜0.01),Bax呈下调(P＜0.001),基因水平与其一致(P＜0.05;P＜0.001;P＜0.001;P＜0.01;P＜0.001),而抑制剂DAPT组显著扭转上述趋势.结论 HBx在体内通过持续激活Notch通路引起细胞凋亡及细胞周期异常变化,最终导致肝癌发生.     

颈动脉支架成形术治疗颅外段颈动脉夹层的疗效观察

目的评价颈动脉支架成形术治疗颅外段颈动脉夹层的有效性及安全性。方法选择颅外段颈动脉夹层患者9例,均行颈动脉支架成形术,观察术后血管狭窄及夹层动脉瘤改善情况,围术期并发症的发生情况,对患者随访3个月到1年。结果手术技术成功率为100%,术后平均残余狭窄率均≤30%,患者颈动脉平均狭窄程度从(75.0±17.6)%降低至(15.8±9.2)%,夹层动脉瘤均消失,支架置入手术前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者术后缺血相关症状均有明显改善,围术期所有患者均未出现症状性脑卒中,无手术相关死亡事件发生,随访无缺血性脑血管事件发生,1例患者可见支架内再狭窄。结论颈动脉支架成形术治疗颅外段颈动脉夹层安全、有效。     

血清microRNA-19a在非小细胞肺癌中的表达及价值分析

目的:本研究主要对非小细胞肺癌患者血清microRNA-19a表达情况以及临床诊断价值进行分析。方法 :本研究涉及病例共计70例,属于我院在2015年1月至2018年6月所接诊非小细胞肺癌患者,视为观察组。同时,选择70例于我院进行常规体检患者70例,即对照组。采集两组患者血清,以荧光定量PCR方法对两组血清中microRNA-19a等水平及逆行测定。结果 :结合分析可知,观察组microRNA-19a水平显著高于对照组,P0.05。且病症不同分期患者,在血清microRNA-19a等指标上,同样存在有显著差异,P0.05。结论 :与健康群体相比,非小细胞肺癌患者血清microRNA-19a明显较高,可结合对该指标检测促使该部分患者尽快确诊并明确症状分期。     

个体化健康教育对癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响

目的 观察个体化的健康教育对于奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗中重度癌痛患者疼痛的疗效、不良反应、疼痛知识掌握及生活质量改善情况.方法 选取150例采用奥施康定治疗的中重度癌痛患者随机分为两组,观察组和对照组各75例.观察组由疼痛护士采用针对性的健康教育干预,根据患者的疼痛程度、疼痛知识掌握、生活质量的评估,制定并实施相应的个体化健康教育.对照组采用常规健康教育,即治疗护理过程中进行宣教.评价两组患者的疼痛缓解程度、药物的不良反应、疼痛知识掌握、生活质量改善情况.结果 观察组疼痛缓解程度、疼痛知识掌握、生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),而药物的不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论 对中重度癌痛患者实施针对性的个体化健康教育干预,可有效提高奥施康定的镇痛效果,减少药物的不良反应,从而提高患者的生活质量.     

汲泓教授诊治干燥综合征临床体会

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,通常是以累及外分泌腺为典型临床表现。但有部分干燥综合征患者首发表现为系统损害,并在疾病早期较为常见。介绍以血小板减少为临床表现的干燥综合征病案的诊疗体会,以飨同道。     

认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况

目的:探讨认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况的可能性,为心理干预提供依据。方法:1998-01/2002-12在中国医科大学第一附属医院诊治的83例妇科恶性肿瘤患者,其中卵巢癌患者54例,子宫内膜癌患者19例,宫颈癌患者8例,绒癌患者2例。根据自愿原则分为治疗组(进行认知和行为治疗)43例和对照组(不进行认知和行为治疗)40例,治疗组每15～20d治疗1次,疗程6个月。治疗前后分别进行女性性功能问卷(BISF-W)、诺丁汉健康量表(NHP-QOL)和Olson婚姻质量评估。结果:治疗前两组患者的BISF-W,NHP-QOL和Olson评分接近(P均>0.05),治疗组治疗后BISF-W,NHP-QOL和Olson评分均明显优于治疗前(P均<0.05)。对照组的同期结果中仅NHP-QOL多数分项评分优于治疗前(P均<0.05),而BISF-W和Olson评分均无明显变化(P均>0.05)。组间比较中,治疗组治疗后BISF-W中的性欲犤(181±38)分犦、性唤起犤(175±30)分犦、性高潮犤(190±40)分犦和性心理犤(188±38)分犦方面,NHP-QOL中的精力犤(6.1±2.0)分犦、情感犤(3.3±0.6)分犦和社交活动犤(1.2±0.3)分犦方面和Olson中的全部分项评分犤(44±12),(48±19),(50±20)分犦均明显高于同期对照组犤(165±32),(165±35),(164±38),(168±35),(6.5±2.4),(3.6±0.7),(1.7±0.2),(38±16),(38±14),     

骨髓移植中消毒隔离的护理对策

为确保骨髓移植的成功,必须做好感染的控制和预防工作,认真落实各项消毒隔离措施。1临床资料本组9例,男6例,女3例,13～54岁,平均28岁;其中急性淋巴细胞白血病1例,急性粒细胞白血病3例,慢性粒细胞白血病1例,淋巴瘤4例;异体骨髓移植2例,自体骨髓移植7例;9例患者骨髓抑制期白细胞均降至0,持续4～7d。2护理2.1环境准备患者入层流室前10d,做好环境的清洁消毒。①层流病房内的过滤网清洗干净或更新,安装备用;②用清水清洗室内物品及墙壁、地面后,用含氯消毒液擦拭,最后用75%酒精擦洗;③备齐治疗、护理所需物品及不能耐高压灭菌的必备物品等,经消毒…     

TBL教学法在病理学理论课的应用实践

病理学理论课程知识点多,内容繁杂,传统教学法的教学效果不理想。文章介绍了将团队为基础的学习(teambased learning,TBL)教学法应用到病理学理论课堂的具体方法,结果发现TBL教学法可以增强学生学习兴趣,培养学生主动学习能力,同时深化了学生对知识点的理解,提升了学生的综合能力。TBL教学法可作为传统教学法的有益补充,两者融合将有助于提高病理学理论教学效果。     

子宫颈癌术后骨盆死腔经阴道负压引流的护理

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。如早期诊断,及时合理治疗,其治疗效果较好,常用的治疗方法有手术、放疗及手术合并放疗三种。自1990年1月至2001年7月,我院妇科根据临床分期、年龄、全身情况,对30例子宫颈癌病人进行了扩大全子宫切除术、子宫根治术及盆腔淋巴结清除术。通过术后骨盆死腔阴道负压引流(以下简称盆腔引流)的临床应用,观察及精心护理,有效地控制了骨盆死腔炎性浸润,脓肿及术后     

双克因控释片缓解宫颈癌患者晚期癌痛

诱发晚期宫颈癌患者疼痛的原因很多,按疼痛分4类:(1)直接由癌症引起的疼痛;(2)与癌症相关的疼痛;(3)与癌症治疗有关的疼痛;(4)与癌症无关的疼痛。对于这4类不同原因晚期宫颈癌患者,止痛方法也不完全相同,前2类患者经抗癌治疗后可能缓解癌痛症状,服用止痛药物作为辅助手段,后2类患者则需要进行止痛治疗。