掌指骨骨折几种内固定方法的评价

手部骨折后功能恢复的优劣除与损伤程度,组织修复情况有关,还与手术内固定的选择关系密切。我院１９８８～１９９８年间手术治疗掌指骨骨折９８例分析如下。临床资料９８例掌指骨骨折病例手术内固定治疗,其手术指征为：１,不稳定性掌指骨骨折或功能位不能保持良好复位...     

髋关节前脱位合并同侧股骨转子间骨折一例

1病例报告 患者男性,21岁.骑车跌伤致右髋疼痛、畸形、活动障碍2 h入院.伤时右髋部疼痛、活动受限并腹股沟部裂伤.查体:右下肢外展外旋,屈膝畸形,右腹股沟部顺腹股沟韧带裂伤15 cm×7 cm大小,深至肌层,精索外露挫伤肿胀.腹股沟部皮下可触及股骨头,伤肢无感觉障碍,足背动脉博动存在.摄X线片示:右髋关节前脱位,右股骨转子间骨折.急诊全麻下先清创缝合腹股沟伤口,经Watson-Jones 切口显露股骨转子,见骨折位于转子间,伴远、近折端冠状位裂折,股骨头突破关节囊及髂股韧带脱出于髋臼前上方.试行夹持近骨折端复位股骨头困难,且导致近骨折端裂块分离,遂上延切口能触及股骨颈上下缘后,直视下拧入DHS主钉将骨折复位固定成一个整体,手法整复脱位成功.术后摄X线片示复位固定满意(图1).     

胫骨Pilon骨折的诊治现状与进展

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折总数的3．92％，Pilon骨折约占胫骨和踝关节骨折的4％～7％。关于Pilon骨折的报道可以追溯到100年前，法国医师Lambotte于1905年首先报道1例经踝关节面胫骨远端骨折的内固定手术方式。因胫骨远端形状类似药店碾药用的杵(Pilon)，     

四位相摄影联合可透视DR点片在肋骨骨折诊断的临床应用

目的分析四位相摄影联合可透视DR点片在诊断肋骨骨折中的作用。方法选择我院收治的肋骨骨折患者70例,共有95条肋骨出现骨折现象,均先后行四位相摄影诊断和可透视DR点片诊断,比较单独诊断和两种诊断方法联合应用的诊断结果,比较两种诊断方法联合应用的优劣势。结果四位相摄影诊断的正确率、误诊率和漏诊率分别为65.26%、16.84%、17.89%;透视DR点片诊断的正确率、误诊率和漏诊率分别为64.21%、20.00%、15.79%;联合诊断的正确率、误诊率和漏诊率分别为88.42%、6.32%和5.26%;联合诊断的效果更佳,进行统计学比较有意义。结论四位相摄影联合可透视DR点片诊断肋骨骨折的效果显著,能够有效提高诊断正确率,减少误诊和漏诊的情况,可以作为临床诊断肋骨骨折疾病的首选方案。     

对侧短肩锁钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

目的 探讨采用对侧短肩锁钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的可行性及疗效.方法 对9例胸锁关节前脱位行切开复位,使用对侧短肩锁钩钢板内固定,同时行关节囊、韧带修复术.结果 本组获随访6～18个月,所有患者获一期融合,7例拆除内固定后无再脱位.根据Rockwood评分法进行评分:优7例,良2例.结论 采用对侧短肩锁钩板内固定治疗胸锁关节前脱位实用、安全、有效.     

指屈肌腱损伤后的疗效分析

肌腱多腱或一腱多平面损伤常伴腱鞘损伤,或合并其它损伤。1990～1998年,我们共诊治76例指屈肌腱、区损伤,行屈肌腱修复后,随访发现其功能的恢复和损伤性质密切相关。一、资料与方法1.一般资料:本组共76例194指,男54例,女22例;年龄8～68岁,平均26.5岁。伤因:压砸伤45例,切割伤16例,绞轧伤11例,爆炸伤4例。本组中,肌腱单纯断伤12指,肌腱断伤伴软组织损伤78指,合并指骨骨折54指,软组织缺损肌腱外露者26指,一腱多平面断伤24指。2.治疗方法:伤口彻底清创后,根据不同伤情作如下修复:(1)肌腱单纯断伤:采用改良的Kessler法直接缝合。如肌腱近端断裂…     

海洛因注射者腹股沟感染、血管破裂的治疗分析

皮肤感染,血管损伤是海洛因注射者普遍存在的并发症。血管破裂并发大出血,处理不当,轻者截肢致残,重则危及生命。我院收治48例病人,35例保肢治愈,8例截肢治愈,5例死亡。体会:单纯静脉破裂,疗效理想;动脉破口小或小的动脉破裂,疗效较好;股动脉破裂或动静脉同时破裂者,处理较为困难,死亡率高。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折临床分析

胫骨远端骨折临床上很常见,手术方法较多,笔者自2007年5月～2011年2月,采用胫骨远端解剖钢板治疗64例胫骨远端骨折,改良切口入路,所有切口甲级愈合,骨折Ⅰ期愈合,效果满意。报告下。     

76例四肢特殊类型骨折脱位的治疗

７６例四肢特殊类型骨折脱位的治疗李焕贵四肢特殊类型骨折脱位伤情复杂，表现多样，治疗困难，护理不便，致残率高。本文收集了此类损伤７６例，现报告如下。临床资料本组７６例，男５３例，女２３例。年龄１４～７６岁，平均３５岁。此类损伤占同期骨折病人的６．７％...     

腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线平片与CT诊断探讨

目的探讨腰椎滑脱和椎弓峡部裂中X线平片与CT各自的诊断作用。方法首先,随机选取220例检查腰椎滑脱与椎弓根峡部裂的患者,均分成A、B两组。然后,A组行X线平片检查,B组行CT检查。最后,比较分析两种诊断方式对于腰椎滑脱及椎弓峡部裂的检出率。结果腰椎滑脱的检出率A组为95.4%,B组为85.6%;椎弓峡部裂的检出率A组为87.9%,B组为96.6%。结论 CT检查椎弓峡部裂的检出率比X线平片的检出率高,X线平片对腰椎滑脱的检出率比CT的检出率高。