负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的：探讨负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水（ EOW）行口腔护理对重症监护病房（ ICU）患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成两组,观察组采用负压吸引牙刷刷洗法结合EOW行口腔护理,对照组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率,气管插管时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组患者口腔霉菌、口腔溃疡、早发VAP、晚发VAP、总体VAP发生率均低于对照组;口腔霉菌和口腔溃疡均是在第5天和第7天时观察组与对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）,而在第1天和第3天差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组早发VAP、晚发VAP发生率差异均无统计学意义（ P＞0．05）;观察组总体VAP发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,但两组比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生,可减少气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间。     

动载荷作用下骨重建力学调控机制

目的探讨动载荷作用下骨重建的力学调控机制。方法对骨重建力学调控机制进行分析,吸纳力学疲劳强度理论思想,提出动载荷作用下骨重建力学调控机制;选取损伤作为力学激励,建立动载荷骨重建模型;分析动态载荷成骨效果优于静态载荷现象,数值模拟运动防治骨质疏松。结果动态载荷成骨效果优于静态载荷现象得到较为合理的解释;运动量增加10%~30%,骨密度增加3.13%~8.61%。结论动载荷作用下骨重建的力学调控机制可为机械振动防治骨代谢相关疾病提供理论指导,是骨重建力学调控理论的补充和完善。     

老龄引起骨质疏松的模拟

研究老龄对骨质疏松的影响。应用带有力学调控系统的各向异性骨再造模型结合有限元法进行数值模拟。结果表明进入老年期后,由于肌肉力量的降低和活动量的减少而导致外载荷下降,骨量相对于峰值丢失25%以上,产生骨质疏松。力学因素可导致老年性骨质疏松,表明力学因素在预防和治疗骨质疏松起重要作用。     

颅内血肿抽吸和脑室引流术的临床体会

20 0 1年我们共完成脑出血颅内血肿钻孔抽吸术 (包括脑室引流术 )共 12例 ,现将这 12例临床治疗体会报告如下。1　对象和方法1 1　对象　手术组 12例脑出血患者 ,其中男 8例 ;女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 37岁 ,平均年龄 5 5 8岁。非手术组 :脑出血 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄最大 73岁 ,最小 4 0岁 ,平均年龄 5 4 7岁。1 2　出血部位　手术组 :壳核出血 8例 ,颞叶出血 2例 ,丘脑及尾核头出血破入脑室 (脑室铸型 ) 2例 ,非手术组 :壳核出血 9例 ,丘脑出血破入脑室 (脑室铸室 ) 3例。1 3　出血量　手术组 :最小 35ml,最大 84ml,平均出血…     

橙皮素对染矽尘大鼠肺组织氧化损伤的保护作用研究

  目的  探讨橙皮素对染矽尘大鼠肺组织氧化损伤的保护作用。
  方法  将54只Wistar雄性大鼠随机分为阴性对照组,二氧化硅（SiO₂）模型组,橙皮素低、中、高剂量治疗组及吡非尼酮阳性对照组,每组9只。阴性对照组经气管灌注1 mL生理盐水,其他各组均经气管灌注1 mL 50 mg/mL SiO₂,24 h后对各组动物进行药物干预,每天灌胃给药1次。染尘28 d后处死大鼠,观察各组大鼠肺组织病理学改变,检测每组大鼠肺组织丙二醛（MDA）含量、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）活力及总抗氧化能力（T-AOC）。
  结果  组织病理学结果显示,吡非尼酮阳性对照组及橙皮素治疗组大鼠肺组织的损伤程度减轻。与阴性对照组相比,SiO₂模型组大鼠肺系数、MDA含量和SOD活力明显升高（P < 0.05）,CAT、GSH-Px、T-AOC活力未出现明显变化（P > 0.05）;给予药物治疗后,吡非尼酮阳性对照组和橙皮素治疗组的大鼠肺系数、肺泡炎和纤维化评分及MDA含量均出现不同程度的降低（P < 0.05）,CAT、SOD、GSH-Px和T-AOC活力均出现不同程度的升高（P < 0.05）。
  结论  橙皮素可能通过改变各氧化指标水平,增强抗氧化能力,减轻SiO₂对大鼠肺组织的损伤作用。
     

阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值

目的探讨阴道超声及血清CA125测定对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。方法对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者631例进行回顾性分析，术前均经阴道超声检查，部分患者进行了血清CA125测定。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率98．7％；子宫腺肌病符合率91．7％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率95．1％。血清CA125检查卵巢子宫内膜异位囊肿，阳性率39．4％；子宫腺肌病阳性率52．2％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病阳性率59．2％。结论阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的首选方法。阴道超声下囊肿穿刺是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的简便、有效的方法之一。血清CA125测定可做为卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的协助诊断方法，应进一步完善对照组的研究。     

经腹L5-S1椎间盘切吸术的临床应用研究

目的：探讨经腹腔穿刺腰5-骶1(L5-S1)椎间盘切吸术的安全性、可行性及临床应用价值。方法：对12具成人尸体进L5-S1局部解剖研究后,再对20例L5-S1椎间盘突出患者的前方腹腔脏器影像观察。最后选择15例L5-S1椎间盘突出症患者在X线监视下进行经腹腔穿刺L5-S1椎间盘髓核切吸术。结果：L5-S1前方髂血管内侧区域（“∧”）无大血管及重要神经干通过;骶中动、静脉较细且能随椎前筋膜左右推动;空、回肠及乙状结肠与L5-S1前缘无固定解剖关系,且有较大的移动度,用杵状压腹器可以完全将其推开;经此路径做髓核切吸无明显并发症,有效率达92.85%。结论：经腹腔穿刺行L5-S1椎间盘切吸术安全、有效率高,并拓宽了APLD术的适应证范围。     

负压式吸引牙刷联合酸性氧化电位水用于ICU经口气管插管患者口腔护理的研究

目的探讨负压吸引牙刷结合酸性氧化电位水(Electrolyzed Oxidizing Water,EOW)行口腔护理对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管患者的口腔霉菌及溃疡发生率的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成A、B两组,A组采用负压吸引牙刷结合EOW行口腔护理,B组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率的情况。结果实验组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU中经口气管插管患者的口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生。     

全科医学治疗模式在老年糖尿病中的运用

目的探讨全科医学治疗模式在老年糖尿病患者中改善临床指标和生活质量的有效性。方法纳入本院2018年3月-2019年3月的糖尿病患者共100例,将患者依据随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗模式,即药物治疗;观察组采用全科医学治疗模式,两组患者均干预4周。在干预前后采用高压液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c),化学发光法检测空腹血糖(FPG),统计患者的血糖达标时间和日平均血糖值;并观察治疗前后的生活质量评分。结果两组患者干预前的HbA1c、FPG和日平均血糖水平对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平较干预前降低(P<0.05),观察组干预后的HbA1c、FPG和日平均血糖水平降低较对照组明显(P<0.05),血糖达标时间少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分对比无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分较干预前升高(P<0.05),观察组干预后的生理因子、心理因子、环境因子和社会关系评分升高较对照组明显对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者采用全科医学治疗模式可有效的改善血糖水平,提高了生活质量,临床运用价值较高。     

种植体不同设计参数对下颌骨牙齿种植的影响

目的 建立不同设计参数的种植体-下颌骨模型,观测种植体及周围骨质应力分布,分析不同设计参数对下颌骨牙齿种植的影响。方法 基于结构特征参数（种植体直径、螺纹深度、基台穿龈高度、螺纹形态）,设计8组种植体模型,并分别进行下颌骨整体模型的装配。对模型施加静态150 N垂直、斜向45°两种载荷,分析骨组织和种植体von Mises应力峰值,探讨对von Mises应力峰值最敏感的种植体结构参数变量。结果 斜向载荷比垂直载荷对颌骨会产生更大的应力峰值。种植体直径是影响皮质骨von Mises应力峰值的关键因素;螺纹深度是影响松质骨von Mises应力峰值的关键因素;基台穿龈高度也会对颌骨von Mises应力峰值产生影响,但影响程度不如螺纹深度和种植体直径明显;螺纹形态对颌骨von Mises应力峰值几乎没有影响。结论 不同的种植体设计参数会影响颌骨不同组织的应力峰值,对于个性化种植需要慎重考虑种植体参数的选择。研究结果为口腔种植体的结构参数设计提供理论指导,为口腔种植手术精准预测提供参考。