普通外科患者不同感染部位的主要病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析普通外科患者不同感染部位的主要病原菌的分布及耐药性,为早期、合理开展经验性治疗提供参考。方法收集2012年1月-2016年1月医院普通外科收治的397例感染患者的感染组织、痰与腹腔引流及穿刺液标本,对感染患者标本进行病原菌的分离培养鉴定及药敏试验,观察分析病原菌的种类、分布及耐药性。结果 397例感染患者标本共培养出病原菌64种共计723株;其中感染组织中分离病原菌398株占55.05%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主;痰标本中共分离病原菌213株占29.46%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主;腹腔引流及穿刺液标本中共分离病原菌112株占15.49%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南均高度敏感;鲍氏不动杆菌多药耐药严重;粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素耐药率均为0。结论普通外科感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类抗菌药物敏感,应依据病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变的,临床疗效。方法：60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,每组30人。对照组予弥可保针和维生素B1,治疗组采用降糖通络汤。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为70％。结论：使用降糖通络汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜下植入缓释氟尿嘧啶治疗晚期胃癌腹膜转移

目的 探讨腹腔镜下植入缓释氟尿嘧啶治疗晚期胃癌腹膜转移的疗效.方法 总结2006年12月至2008年7月解放军总医院收治的45例晚期胃癌腹膜转移患者的临床资料.术中植入缓释氟尿嘧啶行腹腔区域性化疗的22例患者设为研究组,术中未行腹腔区域性化疗的23例患者设为对照组,两组患者术后均行常规静脉化疗.术前第2天和术后第5天检测肝、肾功能和白细胞计数.术后随访1年.采用t检验和x2检验分析结果.结果 研究组患者术前、术后ALT、AST、肌酐、尿素氮和WBC比较,差异无统计学意义(t=1.68,2.04,1.48,1.99,1.86,P＞0.05).两组患者术后上述指标比较,差异无统计学意义(t=0.99,1.51,1.08,2.00,1.91,P＞0.05).研究组和对照组患者半年生存率分别为73%(16/22)和39%(9/23),其差异有统计学意义(x2=5.14,P<0.05).研究组患者1年生存率为50%(11/22),高于对照组的26%(6/23).结论 对于晚期胃癌腹膜转移不能手术切除的患者,缓释氟尿嘧啶进行腹腔区域化疗安全有效.     

腹腔镜结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌同时性肝转移的手术疗效。方法对2007年5月-2009年8月本院手术治疗的115例结直肠癌同时性肝转移患者进行回顾性分析,腹腔镜同时手术组56例,开腹同时手术组59例。结果两组均无手术后1月内死亡病例,1、3、5年累积生存率腹腔镜同时手术组分别为83.2%、41.2%和12.2%;开腹同时手术组分别为78.1%、42.4%和19.8%,两组差异无统计学意义（log-rank,P〉0.05）。两组手术并发症发生率腹腔镜同时组为23.21%,开腹同时组为11.86%（χ2,P〉0.05）。结论结直肠癌同时性肝转移患者行腹腔镜同时手术和开腹同时手术疗效相近,手术并发症无显著增加,腹腔镜同时手术是安全可行的。     

左半结肠癌腹腔镜和开腹根治术临床对照研究

目的评价腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术与同期开腹手术在短期疗效方面的差异。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2005年6月-2009年12月实施的89例左半结肠癌根治术的临床资料,其中腹腔镜组（LAP）38例,开腹组（OS）51例,对两组术后并发症以及复发、转移、生存等结果进行比较。结果腹腔镜组平均手术时间145min,其中2例中转开腹;开腹组平均手术时间178min。术中平均出血量腹腔镜组（78ml）明显少于开腹组（167ml）（P=0.025）;与开腹组相比较,腹腔镜组病例术后平均排气时间和平均住院天数均缩短（P=0.03,P=0.027）。平均随访28个月,两组3年累计存活率无统计学差异（P〉0.05）;与开腹组相比,腹腔镜组病例术后发生粘连性肠梗阻明显减少（P=0.047）。结论腹腔镜辅助下左半结肠切除术技术上安全可行,短期疗效与开腹组相似,但术后并发症较少。     

鼻前庭囊肿合并中鼻甲骨瘤1例

患者,男,27岁。因右侧鼻底部肿块半年,伴左侧偏头痛,通气不畅3个月,于2002年12月16日入院。无涕中带血,无突眼,眼疼,视力下降。体格检查:一般情况好,心、肺、腹部无异常。右侧鼻前庭外下方隆起,右侧鼻唇沟变浅,可触及2cm×2cm大小     

慢性食管炎的中西医结合治疗15例疗效观察

食管炎系指食管粘膜的炎症,大多为非特异性炎症,也有因特殊感染所引起,笔者在临床工作中,经下食管镜确诊慢性食管炎21例,现总结16例完整病例。介绍如下:1.一般资料:15例均为门诊收治,其中男6例,女9例,年龄22—57岁,其中病史半年以上一年以内者7例,1年至3年者5例,3年以上者3例。2.治疗方法,除常规服用抗菌素外,按中医辨证分为三型,肺胃热盛型,脾胃疾湿型,肝郁气滞型,分别采用清胃丸,香砂养胃丸,龙胆泻肝丸治疗。每日三次,一次一丸。3.治疗结果及疗效分析:痊愈:咽喉部异物感,饮食反流。食管镜检:食粘粉膜弥漫性充血,食管粘