治疗心绞痛的新药

心绞痛是心肌缺血所致的疼痛，通常由阻塞性冠状动脉疾病所致．虽然典型心绞痛表现为劳力性胸痛，但患者也可有不典型症状，     

钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在窦房结中的生物学作用

Ca~(2+)/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ表达在窦房结细胞中,能够在不影响基础心率的条件下调节应激时的心率反应,通过作用于窦房结细胞上的离子通道及细胞内的钙通道、受磷蛋白和雷诺定受体等信号蛋白调节窦房结起搏功能,还能感应钙超负荷、氧化应激和高血糖状态,影响窦房结功能障碍发展进程。现简要总结钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在窦房结中的生物学作用。     

基层医院重型颅脑交通伤128例救治分析

目的探讨重型颅脑交通伤在基层医院抢救、治疗现状,为现代创伤救治提供依据。方法对我院2008年3月一2011年2月收治的128例重型颅脑交通伤患者进行总结分析。结果从接警出车至回院抢救平均时间为25．6min,开颅手术70例,保守治疗58例;出院或1个月GOS评分：恢复良好：39例（30．47％）;中残：43例（33．60％）;重残：19例（14．84％）;植物生存：8例（6．25％）;死亡：19例（14．84％）。结论基层医院重型颅脑伤救治能明显缩短院前急救时间;早期绿色通道的建立及对病人进行手术或非手术规范治疗,有助于降低病人死亡率和伤残率,提高病人的生存质量。     

肌膜与线粒体ATP敏感性钾离子通道对缺血预适应小鼠心肌保护的对比研究

目的:对比研究心肌肌膜和线粒体ATP敏感性钾通道(KA TP)在缺血预适应(IP)对小鼠体外心脏缺血/再灌注(I/R)损伤后梗死范围、心律失常和心功能的影响。方法:采用改良的Langendorff小鼠心脏灌注系统同步记录C57BL/6小鼠心脏心电图、左心室发展压和左心室压发展速率。选用特异性心肌肌膜KA TP阻断剂HMR109830μmol/L和特异性心肌线粒体KA TP阻断剂5HD500μmol/L。分对照组、IP组、IP加HMR1098组和IP加5HD组。IP组稳定16min后,行2个循环的IP,缺血2min和再灌注5min;然后缺血20min和再灌注45min,对照组无IP。在45min再灌注结束后,测定心肌梗死范围。结果:与对照组相比,IP组能显著降低心肌梗死范围,分别为(38·1±1·82)%和(29·4±2·71)%(P<0·05),但对心律失常积分和心功能恢复无明显影响。与IP组相比,IP加HMR1098组和IP加5HD组能显著增加心肌梗死范围和降低心功能,心肌梗死范围分别为(45·6±4·7)%和(51·1±5·2)%,但2组间差异无统计学意义。结论:IP对小鼠体外心脏I/R损伤具有保护作用,心肌肌膜和线粒体KA TP在IP后I/R损伤过程中均起重要作用。心肌梗死范围可作为IP保护心肌的可靠指标,但要慎重对待心律失常和心功能的变化。     

河北省不同地理环境上尿路结石成分分布特点研究

背景泌尿系结石是泌尿系统常见病、多发病,其中上尿路结石最为常见,给患者造成沉重负担。上尿路结石成因复杂,与性别、年龄、地理位置、气候、饮食等密切相关,不同地理环境患者的结石成分是否存在差异仍不清楚。目的分析河北省不同地理环境上尿路结石成分,为临床上尿路结石的治疗及预防提供依据。方法收集2019年于河北医科大学第二医院门诊进行体外冲击波碎石和住院手术取出结石的患者资料,获取1 192例患者的上尿路结石标本,使用红外光谱法对结石成分进行定量和定性分析,分析河北省山区、平原、沿海地区患者的结石成分特点。结果上尿路结石患者高发年龄为30~70岁,男女比例约为1.75∶1,肾结石与输尿管结石占比相当（约为1.1∶1）,结石成分以混合性结石为主（61.5%）。三种地理环境上尿路结石均以含钙结石为主,以一水草酸钙为最多。感染性结石在山区、平原地区及沿海地区的占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。平原地区的尿酸结石占比与山区及沿海地区比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论河北省三种地理环境上尿路结石分布均以含钙结石为主,山区及沿海地区尿酸结石占比较高,需引起泌尿外科医生的注意。     

根治性前列腺或膀胱切除中耻骨后背静脉的控制

根治性前列腺或膀胱切除术时,经常发生耻骨后背静脉大量出血,看不清解剖标志,止血困难。增加手术并发症。阴茎背深静脉穿过尿生殖横膈后分为2支,浅支在耻骨前列腺韧带之间通过,覆盖于前列腺及膀胱颈部侧支在后右横过,并与阴部静脉、闭孔静脉及膀胱静脉相交通。方法尿道膀胱内留置气囊导尿管,下腹部正中腹膜外切口,在邻近前列腺及膀胱两侧分开盆内筋膜,钝性分离前列腺尖端及膜部尿道,从耻骨下缘穿进改良的尖端带孔的Van Buren探针,示指在前列腺一侧进入盆内筋膜,触及探针尖端后,引导探针从尿道旁穿过尿生殖横膈至盆内,1号缝线穿孔针孔,退出探针时将缝线一端从耻骨下引出,再用同样方法将缝线另一端     

左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症

目的 探讨左卡尼汀联合他莫昔芬对少弱精子症患者的疗效及安全性.方法 选择男性少弱精子症患者103例,将其随机分为3组,A组为左卡尼汀及他莫昔芬联合治疗组;B组为左卡尼汀碱治疗组;C组为他莫昔芬治疗组.治疗前及治疗后3个月时对所有病例均进行患者精液参数分析,同时了解配偶妊娠率及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,A组患者治疗后精子密度及前向运动精子百分率均明显提高(P<0.01);B组患者治疗后前向运动精子百分率明显提高(P<0.01),精子密度虽有一定提高,但差异无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗后精子密度明显提高(P<0.01),但前向运动精子百分率与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后女方妊娠者,A组11例,B组3例,C组4例,A组妊娠率明显高于B组和C组,B、C两组差异无统计学意义.治疗期间所有患者均未见明显不良反应.结论 左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症患者,可以显著改善患者的精子密度和活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折156例体会

带锁髓内钉治疗下肢骨折具有操作简单,创伤小,对骨折端血供影响小,牢固可靠,骨折愈合率高,并发症少等优点.本文对带锁髓内钉固定的力学特点、手术中是否扩髓以及动力型固定对骨折端的轴向加压作用做进一步的讨论.     

液压回肠辫可控性尿造口术136例:13年经验

作者设计一种可供各种不同类型储尿袋控制尿液的液压回肠辫。手术方法:游离回(8 cm)盲(15cm)部作储尿袋,截末段回肠14cm作回肠辫,将该段肠管一端连同系膜肠腔内返褶至另一端,在两个断端的前半周将两层肠管连续缝合在一起,后壁中线作轴向单针褥式缝合两层肠壁,从而使后半周出现两个开口。两层肠管之间为肠粘膜,粘液经开口进入储尿袋,袋内尿液亦经开口进入两层肠管之间隔;当尿液充满时压迫肠管,阻止尿漏出体外。输尿管移至储尿袋回肠末端。将回肠辫转向盲肠断端吻合,前半周浆肌层缝合,后半周只将回肠辫的外层肠壁与盲肠吻合,以便内层肠壁的两个开口肠间隙与储尿袋相通,盲肠内注水,确认无     

NMP22对膀胱移行细胞癌的临床评价

膀胱移行细胞癌的早期诊断依赖于尿中发现恶性肿瘤细胞及膀胱镜下看到肿瘤 ,经组织活检确诊 ,敏感性较低 ,容易漏诊。本研究应用酶联免疫法测定尿中核基质蛋白 2 2 (nuclearmatrixprotein 2 2 ,NMP2 2 )的含量 ,并与细胞学检查比较 ,探讨NMP2 2对膀胱移行细胞癌早期诊断的临床价值。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :①患者组 ,收集我院 116例血尿患者的自排尿标本 ,其中镜下血尿 4 2例 ,肉眼血尿 74例 ;男性 77例 ,女性 39例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 5 5 .4岁 ;既往均无移行细胞癌或泌尿系其他肿瘤病史。②正常对照组 ,同期收集 30例正常…