度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效观察

目的观察度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第一医院2014年1至12月收治的慢性非感染性前列腺炎患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组（度洛西汀+常规治疗）、对照组（仅常规治疗）,每组45例。治疗前及治疗8周末,采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、90项症状清单（SCL-90）评价疗效,采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果治疗前,两组患者NIH-CPSIH、HAMA、HAMD-17及SCL-90评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗8周末,观察组上述量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血压升高、恶心发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）,但两组患者口干、腹泻、便秘、失眠、头痛、呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论度洛西汀治疗慢性非感染性前列腺炎效果明显,可改善患者抑郁、焦虑情绪及躯体疼痛症状,且无明显药物不良反应。     

抗神经节苷脂抗体与格林巴利综合征临床相关的研究

格林巴利综合征(GBS)亦称急性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病,系空肠弯曲杆菌为主的前驱感染所启动的周围神经脱髓鞘或轴索变性的急性免疫性疾病.自1988年首次发现GBS患者血清中存在抗神经节苷脂(GS)抗体以后,此抗体越来越受到人们的重视.大量国内外研究提示,抗GS抗体可能与GBS的发病机制、分类及治疗密切相关.     

宁波地区溃疡型肠结核合并肠穿孔的临床诊断及治疗

临床上溃疡型肠结核合并肠穿孔病例较为少见,70%的患者临床中并无肺部活动病灶[1]。加上其病变多位于回肠末端,升结肠和附近盲肠易被累及,受侵范围较为局限,且症状不易与回盲部肿瘤、阑尾周围脓肿鉴别,因此诊断较为困难。1对象与方法1.1对象回顾性分析2010年10月-2013年3月收治的39例溃疡型肠结核病合并肠穿孔患者的临床资料,男21例、女18例,年龄25-69岁。     

利伐沙班对急性肺栓塞患者D-二聚体水平及生存质量的影响

目的探讨利伐沙班对急性肺栓塞患者D-二聚体水平及生存质量的影响。方法收集2013年10月至2016年10月来我院就诊的急性肺栓塞患者200例,随机分为研究组与对照组,每组100例,另选取100位正常人做健康对照。研究组采取利伐沙班联合小分子肝素治疗策略,对照组采取华法林联合小分子肝素治疗策略,观察两种治疗方案对患者D-二聚体水平及生存质量的影响情况。结果治疗后,研究组患者临床疗效显著高于对照组患者,差异有统计学意义,P0.05;研究组患者治疗后1个月、2个月和4个月的血清D-二聚体水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗完成后评估生存质量,研究组改善效果显著优于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论应用利伐沙班治疗急性肺栓塞患者,更有利于其血清D-二聚体水平及生存质量的改善。值得临床推广应用。     

纤维支气管镜在 ICU 老年危重症治疗及气道管理中的应用价值

目的:探讨分析纤维支气管镜在危重症治疗及气道管理中的应用价值. 方法:采用随机数字表法将88例危重症患者分为两组,其中对照组采用常规人工气道管理的治疗措施,试验组在人工气道管理基础上采用纤维支气管镜,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果. 结果:两组患者经过治疗后,试验组总有效率(93.18%)明显高于对照组总有效率(68.18%),试验组患者体温、肺部无啰音、白细胞水平恢复至正常及肺部病变吸收情况良好的比例(95.45%、88.64%、90.91%、86.36)均明显高于对照组(68.18%、61.36%、59.09%、59.09%),统计学上有意义(P<0.05). 试验组气道湿化不够的发生率(9.09%)明显低于对照组气道湿化不够的发生率(56.82%),统计学上有意义(P<0.05). 结论:纤维支气管镜在危重症气道管理及治疗方面有极高应用价值,能够准确清除呼吸道分泌物,保持危重症患者呼吸道畅通,安全、有效,应该在临床上广泛应用.     

腰椎间盘突出症的手术与非手术治疗比较——脊柱患者治疗结果研究试验（SPORT）：随机试验

背景：在美国，腰椎间盘切除术是治疗腰背部及下肢症状患者最常用的手术。但是，这种手术方式的疗效较之非手术治疗仍存在争议。 目的：评价手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。 设计、地点及参试者：“脊柱患者治疗结果研究试验（Spine Patient Outcomes Research Trial，SPORT）”是一项随机临床试验。研究人员于2000年3月至2004年11月在美国11个州的13所多学科脊柱医院进行患者注册。参试者为501例将要实施手术治疗的患者（平均年龄为42岁，女性占42％），患者经影像学检查确定患有腰椎间盘突出症，有持续性神经根性症状和体征至少6周。 干预：为不同患者实施标准的开放性椎间盘切除术或非手术治疗。 主要观测指标：主要观测指标为36项健康调查表中的疼痛躯体功能评分以及改良的Oswestry残疾指数（美国骨科医师协会MODEMS版）在6周、3个月、1年及2年时较基线值发生的变化。次要观测指标包括坐骨神经痛的严重程度（采用坐骨神经疼痛的焦虑指数进行评估）、症状缓解的满意程度、疾病改善的自我报告及就业状况。 结果：坚持按计划接受治疗的患者比较有限。在计划接受手术治疗的患者中，50％的患者在注册后3个月内进行了手术治疗；而在计划接受非手术治疗的患者中，有30％的患者在注册后3个月内接受了手术治疗。意向治疗分析表明，两个治疗组主要指标和次要指标都有实质性改善。在整个试验期间，改善情况的组间差异表明手术治疗效果较好，但是主要指标的差异较小，而且无统计学显著性。 结论：手术治疗组和非手术治疗组患者的病情在2年随访期内都有实质性地改善。由于两组均有许多患者改变了治疗计划，所以我们难以根据治疗意向分析比较、确定两种治疗方式的优越性或等效性。     

钙、镁及甲状旁腺激素在心肺转流期间的动态变化

目的 观察心肺转流（CPB）期间钙、镁及甲状旁腺激素（PTH）的变化。方法 静脉血标本取自16例心内直视手术病人，采用原子吸收光谱法、离子选择电极法及化学发光分析方法于CPB期间不同时间点检测总钙、离子钙、总镁及PTH的含量。结果 CPB开始后钙、镁及PTH均降低（P＜0.05），至CPB结束时降至最低点（P＜0.01）。钙离子于术后第1天回复至术前水平，而总钙及总镁含量于术后第1天仍低于术前水平（P＜0.05）。PTH于CPB后2小时升高，于术后第1天升术前的2.6倍（P＜0.01）。结论 CPB期间发生了明显的低钙、低镁血症。钙－镁－甲状旁腺轴反应基本正常，但呈滞后现象。     

肺吸入胰岛素气雾剂对实验性糖尿病大鼠的治疗作用

目的 观察肺吸入胰岛素气雾剂对糖尿病大鼠血糖的影响。方法 用四氧嘧啶静脉注射诱导糖尿病大鼠模型，以甘氨胆酸钠及甘珀酸钠为吸收促进剂，分别制成肺吸入胰岛素气雾剂，糖尿病大鼠气管插管后用药，测定血糖。结果 糖尿病大鼠模型为低胰岛素分泌型。甘氨胆酸钠作吸收促进剂的气雾剂组在给药后１５ｍｉｎ起效，３０ｍｉｎ血糖下降百分数达峰值；甘珀酸钠为吸收促进剂的气雾剂组在给药后１５ｍｉｎ起效，２ｈ血糖下降百分数达峰值     

金莲花药材高效液相色谱法指纹图谱分析

目的 建立金莲花药材的HPLC指纹图谱分析方法,对不同来源的金莲花药材进行分析.方法 色谱柱为Zorbax SB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),柱温30 ℃,检测波长200 nm,流动相为乙腈-0.05%磷酸水梯度洗脱,流速1.0 ml/min,记录色谱图50 min.采用直观分析和相似度软件评价金莲花药材质量.结果 11批金莲花药材相似度较高,色谱峰强度是不同药材的主要差别,共有20个共有峰,其中两个主要共有特征色谱峰为荭草素-2'-O-β-L-半乳糖苷和荭草苷.结论 所建立的指纹图谱分析方法特征性强,为金莲花药材的质量控制提供了依据.     

环孢素A对链脲菌素诱导糖尿病大鼠心脏MMP-2和MMP-9表达的影响

观察环孢素A对糖尿病大鼠心肌基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响.发现糖尿病大鼠心肌MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达均明显上调(P＜0.05或P＜0.01),环孢素A可下调上述异常表达(P＜0.05或P＜0.01).提示环孢素A可能具有减轻糖尿病心肌细胞损伤的作用.