结构脂肪乳在重型颅脑损伤患者中的应用研究

随着医疗水平的不断发展，营养支持由单纯的营养治疗、代谢支持和代谢调理逐渐转为免疫营养治疗，许多具有免疫作用的营养添加剂也成为研究热点。重型颅脑损伤患者存在严重的应激状态，机体在创伤后迅速发生免疫功能抑制，其中细胞免疫所受的影响尤为严重，主要表现在Th细胞（CD4＋）减少，Th细胞与Ts细胞（CD4＋／CD8＋）失衡，白细胞介素2水平降低，NK细胞减少等。笔者通过给予结构脂肪乳以观察80例重型颅脑损伤患者免疫功能的变化，现报道如下。     

整体护理实施ICU自选护士的研究

目的 探讨ICU患者自选护士的效果。方法 将住ICU心脏病患者80例，按时间段分为两组，对照组常规整体护理。观察组患者自选护士。出院前调查护理满意度，所获数据经x^2检验。结果 两组患者满意度P〈0.01，有显著性差异。结论 患者自选护士可明显增加患者的满意率，为竞争上岗和评先树优找到了公平公正的客观依据。     

整体护理实施ICU自选护士的研究

目的探讨ICU患者自选护士的效果。方法将住ICU心脏病患者80例,按时间段分为两组,对照组常规整体护理,观察组患者自选护士,出院前调查护理满意度,所获数据经χ2检验。结果两组患者满意度P<0.01,有显著性差异。结论患者自选护士可明显增加患者的满意率,为竞争上岗和评先树优找到了公平公正的客观依据。     

国产左旋布比卡因硬膜外镇痛的临床效果观察

目的评估不同浓度国产左旋布比卡因硬膜外镇痛的疗效及安全性。方法选择妇产科手术患者90例，随机分A、B、C三组，分别用0．10％、0．15％、0．20％左旋布比卡因，各组均加入3μg／ml芬太尼，用M—J镇痛泵以3ml／h速度泵入。观察手术情况、术后1h、5h、10h、20h、40h测VAS镇痛评分及采用Bromage法评价下肢运动阻滞情况，同时观察瘙痒、恶心等副作用。结果B、C组术后各时段VAS评分明显低于A组（P〈0．01）；A、B组下肢运动阻滞明显低于C组（P〈0．05），患者满意度B、C组优于A纽，其它无明显差异。结论0．15％的国产左旋布比卡因术后镇痛效果确切，下肢运动影响小。     

VEGF反义RNA对人食管癌细胞抑制作用的研究

目的: 研究血管内皮生长因子(VEGF)反义RNA对人食管癌细胞的抑制作用,探讨以VEGF反义RNA进行食管癌基因治疗的可行性.方法: 采用脂质体法将反义VEGFcDNA质粒转染入食管癌细胞TE-1;用MTT法检测细胞增殖情况;用免疫组化法检测VEGF蛋白表达;原位杂交和RT-PCR技术检测VEGFmRNA的表达.流式细胞术检测细胞的凋亡率和周期分布.结果: 被反义VEGFcDNA质粒转染的食管癌细胞有外源性VEGF反义基因的整合及表达,该细胞的VEGFmRNA及蛋白表达水平降低,但细胞生长速率无明显改变,未发生明显凋亡现象;接种裸鼠后,形成肿瘤的时间明显延长,肿瘤的体积和重量明显减小.结论: VEGF反义RNA可抑制食管癌细胞VEGF表达和裸鼠体内的肿瘤生长.该表达体系为食管癌基因治疗的进一步研究奠定了基础.     

白花蛇舌草的免疫学调节活性和抗肿瘤活性

目的：研究白花蛇舌草的免疫学调节活性和抗肿瘤活性。方法：用^3H介入法分析了白花蛇舌草提取物（Oldenlandia diffusa extract,ODE）对小鼠脾细胞的增殖活性；用^51Cr游离实验测定了小鼠和人杀伤细胞对肿瘤细胞的特异性杀伤活性，用ELISA法和生物法研究了B细胞抗体的以及单核细胞的细胞因子产生，并用^3H介入法分析了单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能；用层析法、蛋白酶消化法和糖分解处理（即NaIO4处理）分析了白花舌草的化学成分。结果：ODE对小鼠脾细胞的增殖活性有很强的促进作用；ODE增强小鼠和人杀伤细胞对肿瘤细胞的特异性杀伤活性，增强B细胞抗体的产生以及单核细胞的细胞因子产生，并增强单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能，白花蛇舌草的化学成分为90道尔顿的糖蛋白。结论：ODE对小鼠的人有免疫调节作用，并通过刺激机体的免疫系统杀伤或蚕噬肿瘤细胞，这些活性可应用于临床调节免疫功能和治疗肿瘤等疾病。     

中药五加皮提取成分抗肿瘤活性作用机理研究

目的 研究五加皮提取成分（Acanthopanax gracilistylus extract,Age）对肿瘤细胞的作用机理。方法 采用[3^H]-TdR掺入法测定肿瘤细胞增殖反应;用流式细胞技术分析Age对肿瘤细胞周期的影响;用蛋白印迹技术检测Age对肿瘤细胞Rb（retinoblastoma）、Cdk（cyclin-dependent kinases）等酶类的影响。结果 体外细胞活力试验证明,Age仅抑制肿瘤细胞增殖,并不导致细胞死亡。在Age的作用下,肿瘤细胞增殖停止在细胞周期的G0／G1期,而未见直接的细胞毒效应。Age可诱导Rb、Cdk2和Cdk4表达降低,使细胞停止增殖。结论 Age对肿瘤细胞的作用机制是通过调节控制细胞周期的酶类而发挥作用的。     

中药五加皮抗肿瘤作用体内外实验研究

目的：分离中药五加皮抗肿瘤活性物质,研究五加皮提取物在体内外的抗肿瘤细胞作用,为五加皮抗肿瘤新药开发、研制提供依据。经皮下注射肿瘤细胞建立荷瘤小鼠动物模型,通过灌胃给药检测五加皮提取物的体内抗肿瘤作用。方法：用^3H—TdR掺入法测定了肿瘤细胞增殖反应;用凝胶层析法初步分离、纯化了五加皮抗肿瘤成分。结果：五加皮提取物对多种组织来源的肿瘤细胞增殖有较强的抑制作用(P<0．01),而且有较好的量效关系。五加皮提取物经口投入荷瘤小鼠后,实验组小鼠一般情况较对照组小鼠好,肿瘤生长较慢,生存期明显延长(P<0．01)。经凝胶层析分析,分离得到一种对肿瘤细胞增殖反应有抑制作用的蛋白质成分,分子量为64kda。结论：中药五加皮不仅在体外对多种肿瘤细胞增殖有抑制作用,在体内也有较好的抗肿瘤效果。其抗肿瘤活性与一种分子量为64kda的蛋白质成分有关,该成分的进一步分离、纯化和作用机理研究,对五加皮抗肿瘤作用的临床应用和新药开发提供科学依据。     

CIK细胞的生物学特性及荷瘤鼠体内分布特点研究

目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)在荷瘤鼠体内的分布规律。方法:用MTT比色法测定CIK细胞对Hela-luc细胞的杀伤作用。以人宫颈癌细胞Hela-luc接种BALB/c裸鼠建立动物模型。体外培养CIK细胞后以荧光染料CFSE标记,经不同途径注射入荷瘤鼠体内。用激光共聚焦显微镜和流式细胞技术检测方法分析CIK细胞在各器官的分布情况。结果:CIK细胞在体外培养14～18天时,细胞数量生长达高峰,此时CD3+CD56+T细胞的数量也达最高值。以10∶1、20∶1、40∶1的比例将效、靶细胞作用48小时后,CIK细胞对Hela-luc细胞的杀伤率分别为(24.08±3.18)%、(51.16±2.64)%、(72.14±4.21)%。CIK细胞经腹腔注射,肿瘤组织24小时达到最高(20.56%),瘤旁注射,肿瘤组织3小时达到最高(25.75%)。结论:CIK细胞在体外对宫颈癌Hela-luc细胞有较强的杀伤作用。CIK细胞在体内分布于肺、肝、肿瘤部位,其分布在各脏器中浓度规律与不同的输注途径有一定关系。针对不同解剖部位的肿瘤可以选择不同的CIK细胞输注途径以最大限度地提高疗效。