注射式磷酸钙骨水泥在胫骨平台骨折中的应用

目的采用回顾性分析方法,对注射式β-磷酸三钙骨水泥作为植骨材料在胫骨平台骨折中的临床疗效进行评估。方法对23例胫骨平台骨折复位后骨缺损区采用可注射式磷酸钙骨水泥进行填充。结果全部病例平均随访15.4个月,均获得骨性愈合,无骨不连和感染情况发生,内固定无松动及脱落现象。注射式β-磷酸三钙骨水泥术后10～12周开始出现吸收,20～24周大部分吸收,28～32周基本全部吸收。术后6个月和1年膝关节功能良好。结论注射式β-磷酸三钙骨水泥具有安全、方便、副作用小、填充效果确实等优点。固化后具有较强的支撑作用,可提高患者膝关节早期功能锻炼的安全性,促进了骨折的愈合过程,是治疗和填充胫骨骨折骨缺损区的较佳方法之一。     

胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的 总结以胸腹部联合伤为主的多发伤的早期诊断与急诊手术的经验. 方法 对2001年7月-2009年8月收治的58例以胸腹联合伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 患者入院后均行胸腔闭式引流术.开胸手术12例,剖腹手术36例,同时行胸部和腹部切口7例,经胸腹联合切口3例.其中行四肢长干骨内固定术27例,脊柱椎板减压椎弓根内固定术5例,截肢术1例.术后发生成人呼吸窘迫综合征6例,并发多器官功能不全综合征12例.治愈53例,死亡5例. 结论 以胸腹联合伤为主的多发伤病情重,表现复杂.早期CT扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用.胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证.早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率.     

维吾尔族儿童发展性阅读障碍影响因素分析

目的 研究维吾尔族儿童发展性阅读障碍的影响因素,为阅读障碍的干预提供依据。方法 对新疆地区1 206名3~5年级维吾尔族儿童进行筛查,利用χ²检验、单因素分析、Logsitic回归分析等方法研究维吾尔族儿童阅读障碍的影响因素。结果 新疆维吾尔族儿童阅读障碍的发生率为6.80%,男性高于女性,且差异具有统计学意义(P<0.05),不同年级儿童阅读障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示父母无业、母亲文化程度在初中以下、家庭收入低于1 000元的家庭环境对阅读障碍的发生有影响。结论 维吾尔族儿童阅读障碍并不少见,家庭环境因素尤其是低收入家庭对阅读障碍的发生有明显的影响。     

任务型教学应用于康复医学的双语教学

随着我国康复医学教育正规化和国际化的程度提高,高校相继开展康复医学的双语教学,其根本目的是提供与国际接轨的康复医学教育.任务型教学(task-based language teaching)是指教师通过引导语言学习者在课堂上完成任务来进行的教学.该理论认为,教学应引导学生在各种活动中学习,掌握语言大多是在活动中使用语言的结果,而不是单纯训练语言技能和学习语言知识的结果.在康复医学双语教学中,我们把学习的内容设计成各种医疗交际任务,让学生通过完成任务进行学习.学生通过完成具体的任务主动习得英语,积极地参与到各种任务中,并从中获得和积累相应的学习经验,享受成功的喜悦.     

第三届全国颈椎病专题座谈会纪要

[编者按]本刊编辑部分别于1984年5月和1992年10月先后在桂林市和青岛市召开了全国颈椎病专题座谈会.两次专题座谈会的学术纪要分别刊登于<中华外科杂志>1984年第12期、1985年第1期和1993年第8期.2008年4月,本刊编辑部会同SICOT中国分会、同济大学附属东方医院,在上海召开了第三届全国颈椎病专题座谈会.     

直视下以"微创"技术治疗多节段严重型颈椎病

2003年4月至2008年6月,我们应用颈前沿皮纹的横切口(长2.0～2.5 cm)行颈前路手术165例,其中有完整随访资料的多节段严重型颈椎病患者94例,报告如下.     

大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的光镜和电镜观察

目的：观察大白鼠脊髓损伤后细胞凋亡现象及超微结构特点，方法：48只SD大鼠为分两组，Allen's法致伤脊髓（轻度损伤和中度损伤），分别于术后4、8、24、48、72、168h处死，采集脊髓标本，应用HE、TUNEL当色进行光镜和电镜观察，结果：HE当色显示轻度损伤后 髓主要表现为多发性小出血灶，后期为胶细胞增生，中度损伤早期主要表现为大片出血灶，继之出现损伤部位细胞液化坏死，后期空腔形成。TUNEL染色显示，术后4h即出现细胞凋亡，术后8h达最高峰，包括神经元和胶质细胞凋亡。术后48h开始减少，术后72h和168h仍可见到凋亡的胶质细胞，术后4h和8h凋亡细胞主要分布在损伤节段内，结论：脊髓损伤后存在细胞凋亡现象，从形态上看包括神经元和胶质细胞和凋亡，细胞是脊髓继发性损害中细胞死亡的一种重要形式。     

CT气-碘双对比造影诊断创伤性肩关节前不稳定的临床研究

目的 总结临床经验，提出CT气-碘双对比造影诊断创伤性肩关节前不稳定的临床价值。方法48例患者行CT气-碘双对比造影检查。在CT介入引导下行肩前侧穿刺，注入76％泛影葡胺4ml，再注入无菌过滤空气10ml。在西门子SOMATOM CR全身CT机下扫描。CT显示结果并参照病史、临床症状、体征及手术所见，分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度损伤。结果检查后3例肩部胀痛，2d后消失，余患者未述不适。CT气-碘双对比造影结果，Ⅰ度损伤9例，Ⅱ度损伤22例，Ⅲ度损伤17例。Ⅰ度损伤者采用康复治疗。Ⅱ度损伤者多采用康复治疗，但治疗时间较长。Ⅲ度损伤以手术治疗为主。结论CT气碘双对比造影显示结果分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度损伤，不仅可反映病损及临床症状的严重性，而且能为临床治疗提供重要的影像学信息。     

脊髓损伤后凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达及意义

目的:观察探讨大白鼠脊髓损伤后细胞凋亡及调控基因Bcl-2、-Bax的表达及意义.方法:28只SD大鼠随机分为7组,Allen‘s法致伤脊髓,于术后4、8、24、48、72、168h采集脊髓标本,1组作为对照组,分别行HE染色、TUNEL染色和免疫组化技术检测Bcl-2、Bax的表达.结果:TUNEL染色显示有神经元和胶质细胞凋亡.Bcl-2在术后4h开始出现阳性表达,24h达高峰.Bax术后4h出现阳性表达,8h时达高峰.结论:脊髓损伤后存在神经元和胶质细胞的凋亡,Bcl-2、Bax基因对调控细胞凋亡可能具有重要作用.