基质金属蛋白酶-9与自发性高血压大鼠心肌纤维化的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的相关性。方法:将16只14周龄雄性SHR随机平分为ACEI组和对照组,另以8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组。ACEI组以卡托普利100mg/(kg.d)灌胃,SHR对照组不灌药,于灌药12周后麻醉下取出大鼠心脏。免疫组化分析MMP-9、Collagen和的表达;RT-PCR检测MMP-9mRNA表达;MASSON染色测量胶原容积分数(CVF);碱水解法测定羟脯氨酸(Hypro)含量。结果:(1)SHR对照组LVI、CVF、Hypro、MMP-9、Collagen和的表达明显高于正常对照组(P<0.01);相对于SHR对照组,ACEI组各参数则显著降低(P<0.05);(2)MMP-9与上述指标呈高度正相关(P<0.01)。结论:MMP-9与SHR心肌纤维化密切相关,ACEI能抑制MMP-9的表达。     

王志刚主任医师治疗2型糖尿病“三级”防治思想辨治心得

从2型糖尿病一级未病先防、二级有病早治、二级既病防变3方面入手介绍王志刚主任医师对2型糖尿病病因病机的理解及治疗方面的独到见解,总结其对糖尿病的"三级"防治思想临床辨治的心得体会。     

神经内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的临床观察

目的研究神经内镜结合磨钻切除垂体瘤的手术效果。方法应用神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤29例,回顾性分析病人的临床资料,总结手术疗效。结果肿瘤全切除19例(65.5%),近全切除8例(27.6%),部分切除2例(6.9%)。术后发生脑脊液漏4例,暂时性尿崩症25例,经积极处理后均治愈。术后3月随访,术后视力恢复正常15例(83.33%),视野缺损明显好转8例(80%),头痛缓解9例(81.82%)。术后3个月复查15例病人PRL水平由术前的(302.43±182.25)μg/L降至术后的(42.69±27.96)μg/L;6例病人GH水平由术前的(49.17±23.96)μg/L下降至术后的(14.53±6.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶神经内镜结合磨钻垂体瘤切除手术是一种安全、微创、有效的手术方式。     

血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的疗效及对其炎症介质的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的疗效及对其炎症介质的影响。方法选择2016年5月~2017年5月在我院接受治疗的终末期糖尿病肾病患者84例。将其随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者在采用血液透析治疗的基础上联合血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后的胰岛素抵抗指标,包括FINS、FBG、C反应蛋白、白细胞介素等指标。结果治疗后,观察组患者的FINS、FBG、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组氧化应激状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在终末期糖尿病肾病患者临床治疗中,采用血液透析联合血液灌流治疗有着比较确切的效果。     

卵巢肿瘤组织血管内皮生长因子的表达及意义

实体肿瘤的发展依赖于血管形成[1] ,无血管期的肿瘤细胞团只能长至直径 1～ 2 mm,新生血管是肿瘤快速生长不可缺少的条件 ,并为肿瘤细胞进入血液和淋巴循环提供了最直接的途径。血管内皮生长因子 ( VEGF)是一个特殊的促内皮细胞有丝分裂原 ,并可增加血管通透性 ,促进肿瘤新生血管及基质形成 ,导致肿瘤细胞迅速增殖 ,并具有转移潜能[2 ] 。本研究采用免疫组化方法检测了 5 3例卵巢肿瘤患者肿瘤组织及 1 0例正常卵巢者卵巢组织中 VEGF的表达 ,旨在探讨其与卵巢肿瘤临床、病理指标之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　收…     

安体舒通改善自发性高血压大鼠心肌纤维化

目的：观察安体舒通对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHR）心肌纤维化的影响及可能机制。方法:将16只14周龄雄性SHR随机分为安体舒通组和对照组,每组8只，分别以安体舒通30 mg·kg-1·d-1 及等量生理盐水灌胃12周，同时取8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组，用免疫组化的方法对结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、转化生长因子β1（transforming growth factors beta-1,TGFβ1）、 胶原Ⅰ和 Ⅲ（collagenⅠand Ⅲ）在大鼠左室心肌的分布及表达进行半定量分析；用RT-PCR的方法检测TGFβ1、CTGF mRNA在心肌表达水平；用Masson染色法观察左室心肌胶原形态，图像分析测量胶原容积分数（collagen volume fraction,CVF）；用碱水解法测定左室心肌羟脯氨酸(hydroxyproline,Hypro)含量。结果:（1）SHR对照组左室重量指数（left ventricular index,LVI）、CVF、Hypro、collagenⅠ和Ⅲ、CTGF、TGFβ1蛋白及mRNA表达明显高于SD大鼠组（P<0.01）；相对于SHR对照组，安体舒通组则显著降低（P<0.05）；（2）相关分析表明：CTGF与TGFβ1、CVF、Hypro和LVI呈高度正相关（P<0.01）。结论:安体舒通能明显改善SHR心肌纤维化，其作用可能是通过阻断盐皮质激素受体和抑制CTGF的表达而实现的。     

子宫恶性中胚叶混合瘤误诊二例临床分析

１病例资料【例１】４１岁，因月经量增多半年，头晕、乏力１个月，于１９９５年１０月３１日就诊。既往体健，月经规律，性生活正常，孕３产３，均存活，末次分娩至今１５年。半年前无明显诱因经量明显增多，当地医院Ｂ超提示“子宫肌瘤”，予以止血、抗炎治疗。１月前感...     

食管癌贲门癌术后心律失常因素分析

目的：分析食管癌和贵门癌患者术后发生心律失常的原因。方法：对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检杳，术后心电监护结果情况做回顾性分析。结果：术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系。结论：对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析，建议更加慎重选择病材，仔细于术操作避免术后并发症的发生，加强呼吸道管理，避免术后发生心律失常，要求术后严密观察各项生命指征，必要时行多科会诊，综合处理是降低心律失常危险的有效措施。     

王志刚主任医师通过“三焦辨证”治疗甲状腺功能亢进症临床经验

总结王志刚主任医师通过"三焦辨证"治疗甲状腺功能亢进症的临床经验。其认为甲状腺功能亢进症的基本病机为毒郁津亏、痰瘀互结、虚实夹杂,以毒郁津亏、阴虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标,病理演变符合三焦传变的规律。通过"三焦辨证"分期论治,立足整体观念,辨治准确,临床疗效颇佳。     

留置胃管间歇注入三物备急止血散治疗洗胃并发上消化道出血的临床观察

洗胃是目前临床抢救口服药物中毒最直接、最有效的方法之一,在洗胃的术中及术后可能发生多种并发症,但以上消化道出血最为常见.本院救治急性口服药物中毒洗胃并发上消化道出血时采用留置胃管间歇重复运用三物备急止血散辅助治疗,疗效满意,现报告如下: