股骨近端髓内钉InterTan治疗老年粉碎性股骨转子问骨折疗效观察

目的 评估InterTan治疗老年粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用InterTan治疗老年粉碎性股骨转子间骨折30例,对患者术中情况、术后Harris髋关节评分、骨折愈合时间、术后并发症等情况进行评估.结果 30例患者中除2例失访,28例患者术后获平均6m随访,骨折均获愈合,愈合时间2~6m,平均愈合时间为(2.6±0.8)m.术后Harris髋关节评分评定结果:优10例,良14例,中3例,差1例,优良率为85.7%,未出现股骨颈颈部短缩,髋内翻,内固定断裂等并发症.结论 股骨近端髓内钉INTERTAN是治疗老年粉碎性股骨转子间骨折较好的方法,其骨愈合率高,并发症少.     

骨间后神经穿桡管远端处的解剖特点及其临床意义

目的：了解骨间后神经穿旋后肌后可能的卡压位置及临床意义,方法：在2倍放大镜下解剖骨间后神经穿旋后肌后的行程,分支,可能卡压位置以及前臂活动对其影响。结果：骨间后神经穿旋后肌后恒定地分尺仙支和桡侧支;旋后肌远侧缘和拇短伸肌,拇长展肌浅面的腱性肌纤维结构可能是致卡压的解剖结构,前臂伸肌群的活动可 诱发上述结构卡压骨间后神经,结论：在桡管远端同样存在卡坟骨间后神经的解剖结构,必要时应手术探查,松解。     

10例胫骨Pilon骨折的治疗

目的：恢复腓骨长度，纠正或避免Pilon骨折短缩畸形，达到踝关节接近或完全解剖复位，骨折愈合和关节康复并进．方法：半管状钢板内固定稳定腓骨，用克氏针或松质骨螺钉1～3枚维持胫骨的踝关节面．结果：本组10例，8例胜任原工作，2例康复中，X线片无关节炎改变．结论：恢复腓骨正常长度，利用腓骨的支架作用，松质骨螺钉维持关节面相对稳定，不剥高胫骨远端皮肤骨膜，避免皮肤和骨片坏死．     

MRI在肩周炎检查中的临床意义

目的探讨MRI在肩周炎检查中的临床意义。方法利用GE公司1．5TeslaMRI对82例肩周炎的患者进行MRI检查。结果患病肩关节中MRI检出阳性征象的共64例次（78．01％）。根据出现信号异常区将肩周炎MRI阳性征象分六组，肩部滑囊炎组21例，肩关节退行性改变组5例，肩锁关节退行性改变组6例，肱二头肌腱鞘炎组9例，旋转袖组17例。其他共7例。结论MRI对肩周炎的鉴别诊断和指导治疗有很大帮助。     

MRI在胫骨平台骨挫伤诊断中的价值

目的探讨MRI影像在胫骨平台骨挫伤诊断中的价值。方法回顾性分析43例胫骨平台骨挫伤的MRI影象学表现，评估其诊断作用和临床意义。结果MRI能有效显示胫骨平台骨挫伤的病变范围和形态。在SE序列上骨挫伤表现为T1加权不规则低信号和T2加权高信号，STIR显影更为清晰。43例患者确诊后均予以局部制动，6周后随访39例（91％）膝关节功能完全恢复。结论MRI是诊断胫骨平台骨挫伤的最佳检查方法。     

内窥镜下治疗复发性腰椎间盘突出症

[目的]探讨对复发性腰突症患者行显微内窥镜下髓核切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗的可行性及有效性。[方法]19例有不同初次手术史,已明确诊断为复发性腰突症的患者接受MED手术。[结果]除1例术中改为开放式外,18例均在MED方式下完成手术。全部18例得到随访0.5～2.5a,平均随访1.5a。据Macnab评分,优为7例,良为9例,可为2例,差为0例,优良率88.89%。JOA评分由术前平均(9.61±3.40)分提高到末次随访时平均(26.17±2.60)分,有效率为86.32%。[结论]对于术前影像学上无明显腰椎不稳的复发性腰突症患者,只要遵循微创手术原则,掌握微创手术技巧,操作仔细,MED术也是治疗复发性腰突症较好的有效方法之一。     

Huntington舞蹈病分子遗传学研究与基因诊断的现状与前景

Huntington舞蹈病(HD)是一种常见的中枢神经系统退行性变疾病,致病基因完全外显。最近Laird提出了一个较为合理的显性花斑位置效应模型,认为HD致病基因的突变是因为邻近的DNA发生改变,影响到其结构基因的活性。并认为X-染色体上的一个隐性多态位点影响着HD突变基因在后代中的表达,表现为亲源性效应。HD连锁标记的研究也取得可喜的进展,大量连锁研究表明它们与HD位点的连锁关系是:D4 S62-D4S10-D4S90-HD-端粒。本文着重介绍了HD分子遗传学研究的进展及HD症状前早期诊断和产前诊断的研究现状及伦理学问题与对策,为HD的基因诊断研究和临床应用提供参考。     

Duchenne型肌营养不良症的产前基因诊断的研究进展

Duchenne型肌营养不良症(DMD)是一种常见的X连锁隐性遗传病,本病目前无有效的治疗方法,产前诊断和选择性流产是防治本病的有效手段。DMD基因庞大,突变率高,本文在介绍DMD基因结构研究进展的基础上,综述了DMD位点部分缺失的筛选,及利用限制性片段长度多态(RFLP)分析,进行DMD产前基因诊断的研究进展。     

Keller关节成形术治疗拇外翻畸形31例

拇外翻是足部第1跖线的复合畸形,包括拇趾外翻及第1跖骨内翻畸形。自1999年1月～2004年6月,采用Keller术式治疗拇外翻31例39足,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组31例39足,其中男10例(10足),女21例(29足);年龄50～71岁,平均61.2岁。左足9例,右足14例,双足畸形8例。术前     

髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗

目的：探讨提高髋关节后脱位伴后壁骨折疗效的方法。方法：回顾总结15例髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗过程。12例切开复位内固定,3例侧方牵引。结果：手术病例中优10例,良2例,无一例坐骨神经损伤、感染等．3例非手术病例结果优。结论：对于髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗应在急诊手法复位的基础上根据骨折类型、骨折块情况结合全身情况综合考虑治疗方法。II型以上应采用简单、有效的“生物学”内固定;术前应及时完善辅助检查,避免过多搬动相反复检查。