颈椎病的屈伸位MRI研究

目的初步描述颈椎病人椎管狭窄在屈伸位MRI上的动态改变。方法54例颈椎病病人,均接受中立、前屈及后伸位MRI,在不同体位下,观察颈椎病人颈椎曲度、稳定性及椎间盘突出位置,分析前屈及后伸位时椎管狭窄程度的变化。结果颈椎病病人后伸位上出现椎管狭窄的数量(29/54)较前屈位(11/54)明显多(P<0.01),8例在前屈或后伸位上椎管狭窄程度无明显变化,6例前屈及后伸位时,蛛网膜下腔变窄程度均较中立位时重。结论屈伸位MRI可在人体动态下为研究颈椎病病人颈椎及其周围关系提供更多的功能性信息。     

数字减影血管造影血管三维重建放大技术在颅内微小动脉瘤诊疗中的应用

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)血管三维重建放大技术在颅内微小动脉瘤诊疗中的应用价值.方法 行DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤破裂患者158例,利用三维重建及重建放大技术,使微小动脉瘤的载瘤动脉显示更清晰,使瘤颈、瘤体的生长方向显示更理想.结果 158例患者共发现194个动脉瘤,其中发现长径在3 mm以下的微小动脉瘤68个,分别采取了栓塞、手术夹闭、定期观察等治疗方案.结论 DSA血管三维重建放大技术能够清楚显示颅内微小动脉瘤的载瘤动脉和瘤颈、瘤体等结构,对颅内微小动脉瘤的诊断、治疗有重要的应用价值.     

C臂CT在肺小结节经皮肺穿刺活检中的临床应用

目的 探讨C臂CT在肺小结节(直径≤3 cm)经皮肺穿刺活检中的应用价值.方法 2010年9月-2012年3月在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检的肺小结节55例,病灶直径1.0 ～ 3.0 cm.术前、术中及术后均行C臂CT扫描.结果 C臂CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断灵敏度86.8％(33/38),特异度100％,无假阳性病例,假阴性率13.2％(5/38);气胸11例(20.0％),2例行闭式引流术;咯血2例(3.6％),无需特殊处理而自愈.结论 C臂CT引导肺结节(≤3 cm)经皮肺穿刺活检术定位准确,能提高肺小结节穿刺阳性率,及时发现术后并发症,是值得推广的一种影像新技术.     

经皮肝穿刺胆道引流术后肝动脉出血的介入治疗

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后肝动脉出血的介入治疗效果。方法收集我院2012年1月—2017年1月30例PTCD术后肝动脉出血患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入治疗,观察治疗效果。结果经肝动脉造影显示造影剂外流18例,假性动脉瘤10例,肝动脉畸形2例。介入治疗中单纯使用弹簧圈25例,使用明胶海绵2例,同时使用弹簧圈和明胶海绵3例。介入后患者血压、血红蛋白水平均比介入前升高,差异具有统计学意义(P 0.05);介入后早期患者血清转氨酶水平升高,差异具有统计学意义(P 0.05),随着时间延长血清转氨酶逐渐降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论介入治疗是PTCD术后肝动脉出血的安全、有效的治疗方法。     

旋转3D-RA椎体重建在PVP术中的应用

目的探讨数字平板探测器三维旋转血管造影（3D-RA）重建功能在椎体成形术中的应用价值。方法60例共103节椎体压缩性骨折患者,在椎体成形术前、进针过程中、及注入骨水泥后分别行三维旋转采集并立即作三维重建,以观察椎弓根、椎体形态及骨皮质的完整程度,进针针尖的方向和位置,观察骨水泥在椎体内的分布情况以及骨水泥的渗漏情况。结果所有病例中2例椎弓根不完整,2例椎体后缘不完整。进针过程中2例穿破椎弓根皮质,2例针尖穿破椎体前缘皮质,术中重新调整针尖方向。注入骨水泥后三维重建发现6例椎管内漏,8例椎间盘漏及椎旁漏。所有病例均未经外科手术治疗。结论椎体三维重建（3D-RA）在PVP术前可以指导进针,术中可观察进针方向和位置,术后可观察骨水泥在椎体内的分布情况及骨水泥渗漏情况,特别是在下颈椎、上胸椎的PVP术中有较大的应用价值。     

DSA三维重建技术在上段胸椎椎体成形术中的应用

目的 评价DSA三维重建技术在椎体成形术中的应用价值.方法 重建32例共48个胸椎(T1～T6),其中骨质疏松所致椎体压缩性骨折10例,转移瘤21例,骨髓瘤1例,在椎体成形术术前、进针过程中及注入骨水泥后分别行三维旋转采集并作三维重建,术前观察椎弓根、椎体形态及骨皮质的完整程度,术中观察进针针尖的方向和位置,术后观察骨...     

C臂CT在肺小结节胸腔镜切除术前定位中的应用

目的 探讨C臂CT在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月51例患者51个孤立性肺结节(SPN)于电视胸腔镜肺叶切除(VATS)术前行C臂CT引导下Hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率,以及SPN平均大小,距脏层胸膜距离、病理学结果.结果 C臂CT引导下Hook-wire定位成功率100％,平均定位时间16 min,无症状气胸发生率7.8％,无症状出血率21.6％,1例(2.0％)发生脱落,SPN平均大小10.7 mm,距脏层平均距离25.3 mm,穿刺距离(皮肤至肺结节的距离)66.7 mm,恶性SPN占60.8％.结论 C臂CT引导下Hook-wire肺小结节定位准确、安全、快速,是一种高效的引导方式,具有临床应用价值.     

C臂CT在15例肺部小病灶射频消融术中的应用

目的 探讨C臂CT在肺部小病灶射频消融(RFA)治疗中的应用价值.方法 分析C臂CT引导下15例患者16次肺小病灶RFA的穿刺成功率、术后累积生存率、肿瘤缓解率、并发症发生率及辐射剂量.结果 16例次肺小病灶RFA中,18处病灶穿刺成功率为100％.12例出现并发症,包括气胸2例(均无需穿刺抽气或胸腔闭式引流),咯血3例,胸痛7例.15例患者RFA治疗后的6个月生存率为100.0％,1年生存率为69.0％,2年生存率为60.0％.有影像随访记录的15个病灶中,术后第1次复查(1～3个月)显示肿瘤缓解率(CR+ PR)为53.3％(8/15).手术平均累积剂量及平均有效剂量分别为(187.62±108.46)mGy和(5.50-3.31) mSv.结论 C臂CT在肺部小病灶RFA术中能给术者带来丰富的信息,可提高病灶穿刺成功率,是一种值得推广的影像引导技术.     

C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值

目的探讨C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值。方法根据活检方法将57次肺活检术（56例患者）分为传统方法组和改进方法组,比较2组阳性率、并发症发生率及辐射剂量,分析肺活检术阳性率和并发症的影响因素。结果传统方法组及改进方法组肺活检阳性率分别为69.44%（25/36）和95.24%（20/21）,差异有统计学意义（P=0.049）。改进方法组的辐射累积剂量及有效剂量均高于传统方法组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。活检方法是活检阳性率的独立影响因素。结论 C型臂CT可明显提高肺结节穿刺准确率,有重要临床应用价值。